Intrauterīnā apsēklošana (IUI)

Saturs

• Pārskats
• Kam palīdz IUI?
• Ko gaidīt, kad jums būs procedūra
• Kādi ir riski?
• Kāds ir panākumu līmenis?
• Cik maksā IUI?
• Līdzņemšana

Pārskats

Intrauterīnā apsēklošana (IUI) ir auglības ārstēšana, kuras laikā sperma tiek ievietota tieši sievietes dzemdē.

Dabiskās ieņemšanas laikā spermai no maksts jābrauc caur dzemdes kaklu, dzemdē un līdz olvadiem. Izmantojot IUI, spermatozoīdi tiek “mazgāti” un koncentrēti, kā arī ievietoti tieši dzemdē, kas tos tuvina olšūnai.

Šis process var palielināt grūtniecības iespējamību dažiem pāriem, kuriem ir bijušas grūtības grūtniecību.

Kam palīdz IUI?

IUI ir salīdzinoši neinvazīva un lētāka auglības ārstēšana, salīdzinot ar vairāk invazīvām un dārgām ārstniecības metodēm, piemēram, apaugļošanu in vitro (IVF). Dažos gadījumos pāri var sākties ar IUI, pirms vajadzības gadījumā pāriet uz IVF. IUI var būt vienīgā ārstēšana, kas nepieciešama grūtniecības sasniegšanai.

IUI var veikt, izmantojot vīrieša partnera spermu vai donora spermu. IUI visbiežāk tiek izmantots šajos scenārijos:

• neizskaidrojama neauglība
• viegla endometrioze
• problēmas ar dzemdes kaklu vai dzemdes kakla gļotām
• zems spermatozoīdu skaits
• samazināta spermatozoīdu kustīgums
• problēmas ar ejakulāciju vai erekciju
• viendzimuma pāri, kuri vēlas ieņemt
• vientuļa sieviete, kas vēlas ieņemt
• pāris vēlas izvairīties no ģenētiska defekta nodošanas no vīrieša partnera bērnam

IUI nav efektīvs šādos scenārijos:

• sievietes ar vidēji smagu vai smagu endometriozi
• sievietes, kurām ir izņemtas abas olvadi vai ir bloķētas abas olvadi
• sievietes ar smagu olvadu slimību
• sievietes, kurām ir bijušas vairākas iegurņa infekcijas
• vīrieši, kas neražo spermu (ja vien pāris nevēlas izmantot donora spermu)

Situācijās, kad IUI nav ieteicama, var būt noderīga cita ārstēšana, piemēram, IVF. Ja vēlaties apspriest ieņemšanas iespējas, ārsts var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanas kursu.

Ko gaidīt, kad jums būs procedūra

IUI ir samērā nesāpīga un neinvazīva procedūra. IUI dažreiz tiek veikts tā dēvētajā “dabiskajā ciklā”, kas nozīmē, ka netiek lietoti nekādi medikamenti. Apmēram ovulācijas laikā sieviete ovulējas dabiski, un sperma ir novietota ārsta kabinetā.

IUI var kombinēt arī ar olnīcu stimulāciju. Lai pamudinātu olnīcas nobriest un atbrīvot olu vai vairākas olšūnas, var izmantot tādas zāles kā klomifēna citrāts (Clomid), hCG (cilvēka horiona gonadotropīns) un FSH (folikulus stimulējošais hormons). Ovulācija ar vairāk nekā vienu olu parasti palielina grūtniecības iespējamību.

Katrai medicīnas iestādei un ārstam būs savi īpaši norādījumi par IUI procedūru. Pēc sākotnējās konsultācijas, kad jūs un jūsu ārsts esat noteikuši, ka IUI ir labākais ceļš, uz kuru doties, tipisks laika grafiks var ietvert:

• Jums, iespējams, būs vairākas vizītes birojā, lai veiktu asins sagatavošanu, ultraskaņu un norādījumus par medikamentiem.
• Ja tiek izrakstīti medikamenti, jūs parasti tos sākat lietot menstruācijas laikā.
• Aptuveni nedēļu pēc zāļu lietošanas jums, visticamāk, būs vēl viena ultraskaņa un, iespējams, asins darbs.
• Atkarībā no jūsu testa rezultātiem ārsts noteiks, kad notiek ovulācija, un jūs kopā ar partneri atgriezīsities klīnikā. Parasti tas notiek 10 līdz 16 dienas pēc zāļu lietošanas uzsākšanas.
• Jūsu vīriešu kārtas partneris procedūras dienā piegādās spermas paraugu, vai arī donora sperma tiks atkausēta.
• Sperma nekavējoties tiek nogādāta laboratorijā, kur tos “mazgā”. Tas ir process, kurā tiek noņemts sēklas šķidrums un citi gruveši, lai sperma būtu ļoti koncentrēta un maz ticams, ka tas kairinātu dzemdi.

IUI ir ātra un parasti nesāpīga, un tai nav nepieciešama anestēzija.

• Jūs gulēsit uz eksāmenu galda, un ārsts maigi atvērs maksts un vizualizēs dzemdes kaklu, izmantojot speculum (to pašu rīku, ko izmanto Pap uztriepes).
• Sperma tiek izvadīta caur dzemdes kaklu un ievietota dzemdē, izmantojot garu, ļoti plānu mēģeni.
• 10–30 minūtes pēc apsēklošanas jūs varēsit atrasties uz eksāmenu galda.
• Lielākajai daļai sieviešu ir mazs diskomforts vai tas nav vispār, lai gan dažām sievietēm pēc procedūras var rasties viegla dzemdes krampšana vai asiņošana no maksts.
• Dažās praksēs nākamajā dienā tiek veikta otrā apsēklošana.
• Dažas prakses nosaka arī progesterona uzņemšanu pēc procedūras un agrīnās grūtniecības stadijās, ja grūtniecība tiek panākta, bet citās tā nav.
• Jūs varat veikt grūtniecības testu divas nedēļas pēc IUI procedūras.

Kādi ir riski?

Pēc IUI procedūras pastāv neliels inficēšanās risks. Ārsts izmantos sterilus instrumentus, tāpēc infekcija ir ļoti reta.

Ja ovulācijas ierosināšanai tiek lietoti medikamenti, pastāv grūtniecības risks ar vairākiem mazuļiem. Tā kā auglības zāles palielina varbūtību, ka izdalīsies vairāk nekā viena olšūna, tās palielina arī grūtniecības iespējamību ar multiplo olbaltumvielu daudzumu. Ārsts centīsies līdzsvarot medikamentu daudzumu un veidu, kā arī asins analīzes un ultraskaņas uzraudzību, lai vienlaikus izvairītos no pārāk daudz olu izdalīšanās.

Dažreiz olnīcas pārmērīgi reaģē uz auglības medikamentiem (īpaši medikamentiem, ko ievada injekciju veidā), un var rasties stāvoklis, ko sauc par olnīcu hiperstimulācijas sindromu. Vienā reizē var nogatavināt lielu daudzumu olu un, iespējams, izdalīties. Tas var izraisīt palielinātu olnīcu, šķidruma uzkrāšanos vēderā un krampjus. Ļoti retos gadījumos olnīcu hiperstimulācijas sindroms var izraisīt šķidruma uzkrāšanos krūtīs un vēderā, nieru darbības traucējumus, asins recekļu veidošanos un olnīcu sagriešanos.

Ja jūs šobrīd lietojat IUI auglības zāles un rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

• reibonis vai galvassāpes
• pēkšņs svara pieaugums vairāk nekā 5 mārciņas
• elpas trūkums
• slikta dūša un vemšana
• stipras sāpes vēderā vai iegurņā
• pēkšņa vēdera lieluma palielināšanās

Kāds ir panākumu līmenis?

Katram pārim būs atšķirīga reakcija uz IUI, un var būt grūti paredzēt tā panākumus. Rezultātu ietekmē vairāki faktori, tostarp:

• vecums
• pamatā esošā neauglības diagnoze
• vai tiek lietotas auglības zāles
• citas pamatā esošās auglības problēmas

Grūtniecības biežums pēc IUI mainās atkarībā no iemesliem, kādēļ jums nepieciešama terapija ar auglību. IUI veiksmes rādītājiem ir tendence samazināties sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, un sievietēm, kuras nav kļuvušas stāvoklī pēc trim IUI cikliem. Paredzētais panākumu līmenis jāapspriež ar auglības speciālistu, lai redzētu, vai šī iespēja jums ir laba.

Cik maksā IUI?

IUI ārstēšanas izmaksas var atšķirties atkarībā no jūsu atrašanās vietas un īpašajām vajadzībām.

Viskonsinas Universitātes slimnīcas un klīnikas paziņo, ka IUI izmaksas parasti svārstās no 460 līdz 1500 USD. Tas neietver auglības zāļu izmaksas. Papildu izmaksas var ietvert ultraskaņas, laboratorijas pārbaude un spermas analīze.

Dažas apdrošināšanas kompānijas segs daļu no auglības ārstēšanas izmaksām. Jūs, iespējams, varēsit sarunāties ar norēķinu vai apdrošināšanas speciālistu sava ārsta kabinetā. Tie var palīdzēt jums saprast visas izmaksas un samaksas iespējas.

Līdzņemšana

Intrauterīnā apsēklošana ir salīdzinoši zema riska ārstēšana, kas var būt lielisks risinājums daudzām sievietēm vai pāriem, kuri mēģina ieņemt bērnu. Ja jums ir grūtības ieņemt grūtības vai jums ir jautājumi par ieņemšanas iespējām, konsultējieties ar OB-GYN vai auglības speciālistu. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt labāko ārstēšanas kursu, lai palīdzētu sasniegt grūtniecību, un IUI var būt efektīvs ceļš.