ITP un COVID-19: riski, bažas un kā sevi pasargāt

Saturs

• Vai ITP paaugstina jūsu risku saslimt ar COVID-19?
• Vai jums vajadzētu mainīt ITP ārstēšanas plānu COVID-19 pandēmijas dēļ?
• Nesen diagnosticēts ITP
• Hronisks ITP
• Trombocītu līmeņa kontrole
• Kā COVID-19 ietekmē cilvēkus ar ITP?
• Kādus pasākumus jūs varat veikt, lai ierobežotu COVID-19 izplatību?
• Praktizējiet fizisko distancēšanu
• Notīriet rokas un virsmas
• Valkājiet sejas masku
• Pēc splenektomijas ievērojiet piesardzības pasākumus
• Kas jums jādara, ja domājat, ka jums ir COVID-19?
• Līdzņemšana

COVID-19 pandēmija ir mainījusi ikdienas dzīvi visā pasaulē. Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskiem veselības stāvokļiem, pandēmija ir īpaši satraukusies.

COVID-19 ir lipīga elpceļu slimība. Vīruss, kas to izraisa, var izraisīt vieglas vai nopietnas infekcijas - un dažos gadījumos potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Ja jums ir imūnā trombocitopēnija (ITP), jums var būt jautājumi par to, kā stāvoklis ietekmē COVID-19 attīstības risku vai ar to saistītās komplikācijas. Mēs konsultējāmies ar ekspertu avotiem, lai sniegtu jums nepieciešamos norādījumus, tostarp konkrētus pasākumus, ko varat veikt, lai palīdzētu aizsargāt savu veselību.

Visu datu un statistikas pamatā ir publiski pieejamie dati publicēšanas laikā. Daļa informācijas var būt novecojusi. Apmeklējiet mūsu koronavīrusu centru, lai piekļūtu jaunākajai informācijai par COVID-19 uzliesmojumu.

Vai ITP paaugstina jūsu risku saslimt ar COVID-19?

Saskaņā ar trombocītu traucējumu atbalsta asociācijas datiem, šķiet, ka ITP pats par sevi nepalielina personas risku saslimt ar COVID-19.

Tomēr noteiktas ITP ārstēšanas metodes ietekmē jūsu imūnsistēmu un var mainīt ķermeņa spēju cīnīties pret infekciju.

Šīs imunitāti nomācošās procedūras ietver:

• steroīdi, piemēram, prednizolons, deksametazons un deflazakorts
• rituksimabs (Rituxan, MabThera), B-šūnu izsīkuma terapija
• imūnsupresīvi medikamenti, piemēram, azatioprīns (Imuran, Azasan), ciklosporīns (Sandimmune) un mikofenolāta mofetils (Cellcept)
• ķīmijterapijas zāles, piemēram, vinkristīns (Onkovīns) un ciklofosfamīds (Cytoxan)
• splenektomija - procedūra, kurā tiek noņemta jūsu liesa

Ja jūs lietojat ārstēšanu, kas nomāc imūnsistēmu, un attīstās COVID-19, iespējams, ir lielāks smagas infekcijas vai noteiktu komplikāciju attīstības risks.

Tomēr daudz kas vēl nav zināms. Nepārtrauciet ārstēšanu, neapspriežoties ar ārstu. Nepieciešams vairāk pētījumu, lai uzzinātu, kā dažādas ITP ārstēšanas metodes ietekmē cilvēkus ar COVID-19.

Vai jums vajadzētu mainīt ITP ārstēšanas plānu COVID-19 pandēmijas dēļ?

Tas, vai ārsts ieteiks ārstēšanas maiņu, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot slimības vēsturi un ITP simptomus.

Lai uzzinātu vairāk par to, kā ārsti novērtē ITP ārstēšanas lēmumus ar COVID-19 risku, Healthline runāja ar Alice Ma, MD, FACP, medicīnas profesori UNC Medicīnas skolas Hematoloģijas / onkoloģijas nodaļā Chapel Hill, North. Karolīna.

Viens no galvenajiem apsvērumiem ir tas, cik ilgi kāds dzīvo ar ITP. Ārstēšanas ieteikumi var atšķirties atkarībā no tā, vai cilvēkam tiek diagnosticēts no jauna, vai arī viņš gadiem ilgi ir pārvaldījis hronisku ITP.

Nesen diagnosticēts ITP

Ja COVID-19 pandēmijas laikā saņemat jaunu ITP diagnozi, ārsts, iespējams, izvairīsies no pirmās izvēles terapijas izrakstīt steroīdus, rituksimabu vai citas imunitāti nomācošas procedūras.

“Imūnsistēmas nomācoša ITP terapija var radīt personai predispozīciju pret smagām COVID komplikācijām,” Dr.Ma stāstīja Healthline. “Šī iemesla dēļ Amerikas Hematoloģijas biedrības vadlīnijas iesaka regulāri lietot steroīdus un rituksimabu.”

Tā vietā ārsts var izrakstīt intravenozu imūno globulīnu (IVIg), trombopoetīna receptoru agonistus (TRA) vai abu ārstēšanas veidu kombināciju, sacīja Dr. Ma.

TRA ietver avatrombopagu (Doptelet), eltrombopagu (Promacta) un romiplostim (Nplate).

Hronisks ITP

Ja jums ir hronisks ITP, ārsts izlemj, kā jūs reaģējat uz pašreizējo ārstēšanas plānu, pirms izlemjat, vai veikt izmaiņas.

Ja jūsu pašreizējais ārstēšanas plāns jums darbojas labi, ārsts, visticamāk, ieteiks jums to ievērot. Ārstēšanas maiņa var radīt recidīva risku vai pasliktināt ITP.

Ja jūs lietojat imunitāti nomācošus medikamentus, ārsts var jums palīdzēt iemācīties pārvaldīt infekcijas risku, ieskaitot COVID-19.

"Ja kāds jau lieto imūnsupresiju un labi darbojas, mēs nemainām terapiju," sacīja Dr. Ma.

“Mēs lūdzam šos ļaudis būt daudz uzmanīgākiem fiziskā distancēšanā - mazgājot rokas, nēsājot masku un pēc iespējas cenšoties palikt mājās,” viņa piebilda.

Trombocītu līmeņa kontrole

COVID-19 pandēmijas laikā ārsts var pasūtīt asins analīzes retāk nekā parasti, lai pārbaudītu trombocītu skaitu.

Tas palīdzēs ierobežot jūsu pakļaušanu veselības aprūpes iestādēm, kas var samazināt jūsu iespējas tikt pakļautam vīrusam, kas izraisa COVID-19.

Dažiem cilvēkiem ar ITP, iespējams, būs jāturpina bieži veikt asins analīzes, lai kontrolētu viņu trombocītu līmeni. Jautājiet savam ārstam, cik bieži jums jāpārbauda trombocītu līmenis.

Kā COVID-19 ietekmē cilvēkus ar ITP?

Ikvienam, kam attīstās COVID-19, var rasties klepus, nogurums, drudzis vai citi stāvokļa simptomi. Dažreiz tas izraisa delīriju, apgrūtinātu elpošanu un nopietnas komplikācijas.

Tāpat kā jebkura vīrusu infekcija, arī COVID-19 var samazināties jūsu trombocītu līmenis. Ja Jums ir ITP remisija, tas var izraisīt ITP simptomu atjaunošanos vai pasliktināšanos.

Dažiem cilvēkiem ar smagiem COVID-19 gadījumiem attīstās sekundāras bakteriālas infekcijas, kas var izraisīt pneimoniju vai citas komplikācijas. Ja jūsu liesa ir noņemta vai lietojat steroīdus ITP ārstēšanai, jums, iespējams, ir lielāks sekundāras infekcijas risks.

COVID-19 ir saistīts arī ar paaugstinātu asins recekļu risku plaušās un citās ķermeņa daļās. Atsevišķas ITP ārstēšanas metodes ir saistītas arī ar paaugstinātu asins recekļu risku. Tomēr Amerikas hematoloģijas biedrība ziņo, ka pašlaik nav pierādījumu tam, ka cilvēkiem, kuri saņem ITP ārstēšanu, asins receklis attīstītos vairāk kā COVID-19 komplikācija.

Kādus pasākumus jūs varat veikt, lai ierobežotu COVID-19 izplatību?

Ir vairākas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu risku saslimt ar COVID-19 un nodot vīrusu citiem cilvēkiem.

Praktizējiet fizisko distancēšanu

Lai samazinātu risku saslimt ar COVID-19, ir svarīgi veikt fizisku distancēšanu. (To dažreiz sauc arī par sociālo distancēšanos.)

Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka atrasties vismaz 6 pēdu attālumā no cilvēkiem ārpus jūsu mājsaimniecības, kā arī no visiem jūsu mājās esošajiem slimniekiem. CDC arī iesaka cilvēkiem izvairīties no pārpildītām vietām, grupu pulcēšanās un nebūtiskiem ceļojumiem.

Dr Ma atkārtoja šo padomu: “Palieciet mājās. Lai visi, kas dzīvo kopā ar jums, paliktu mājās, cik vien iespējams. ”

“Ja vēlaties izkāpt, dodieties pastaigā pa laiku un vietām, kur apkārt nav daudz citu cilvēku,” viņa piebilda.

Fiziskas distancēšanās prakse nenozīmē izvairīšanos no sociāliem kontaktiem. Uzturiet kontaktus ar ģimeni un draugiem ārpus savas mājsaimniecības, izmantojot tālruņa zvanus, sociālos medijus un video tērzēšanu.

Notīriet rokas un virsmas

Ja pieskaraties virsmai vai priekšmetam, kas piesārņots ar vīrusu, kas izraisa COVID-19, vīruss var nonākt jūsu rokā. Pēc tam pieskaroties acīm, degunam vai mutei, jūs varat to pārnest uz elpošanas sistēmu.

Tāpēc ir svarīgi mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, it īpaši, ja pavadījāt laiku sabiedriskās vietās. Ja jums nav pieejamas ziepes un ūdens, izmantojiet uz alkohola balstītas roku mazgāšanas vai sanitizeru.

CDC mudina cilvēkus arī katru dienu tīrīt un dezinficēt virsmas ar lielu pieskārienu. Piemēram, noteikti notīriet jaucējkrānus, gaismas slēdžus, durvju rokturi, darba virsmas, galdus un tālruņus.

Centieties nepieskarties acīm, degunam vai mutei ar nenomazgātām rokām.

Valkājiet sejas masku

Ja jūs atstājat savas mājas, doktors Ma iesaka nēsāt sejas masku.

Maskas nēsāšana var netraucēt jums inficēties ar vīrusu, bet tas varētu palīdzēt aizsargāt jūsu tuvumā esošos cilvēkus. Vīruss ir iespējams, ja tam nav simptomu.

Ja jūs saņemat vīrusu, to neapzinoties, maskas nēsāšana var palīdzēt apturēt tā izplatīšanos citiem cilvēkiem.

Maskas nēsāšana neaizvieto fizisku distanci. Ir svarīgi saglabāt savu attālumu no citiem cilvēkiem, pat ja jūs un apkārtējie valkā maskas.

Pēc splenektomijas ievērojiet piesardzības pasākumus

Ja liesa ir noņemta, sekojiet līdzi vakcinācijai un lietojiet visus profilaktiskos antibiotikas, kuras ārsts Jums parakstījis. Tas var palīdzēt novērst sekundāru infekciju, ja jums attīstās COVID-19.

Kas jums jādara, ja domājat, ka jums ir COVID-19?

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas iespējamās COVID-19 pazīmes vai simptomi, piemēram:

• drudzis
• nogurums
• sauss klepus
• muskuļu sāpes
• galvassāpes
• caureja
• garšas vai smaržas zudums
• apgrūtināta elpošana

Ja jums ir viegls COVID-19 gadījums, jūs, iespējams, varēsit atgūties mājās bez ārstēšanas.

Dažos gadījumos cilvēkiem attīstās nopietnas infekcijas, kurām nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas:

• apgrūtināta elpošana
• pastāvīgs spiediens vai sāpes krūtīs
• neskaidrības, kādas jums agrāk nebija
• nepatikšanas nomodā vai nomodā
• zilgana seja vai lūpas

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību arī tad, ja rodas ar ITP saistītas ārkārtas pazīmes vai simptomi, piemēram, smaga vai nekontrolējama asiņošana.

“Nebaidieties no nopietnām problēmām, baidoties no COVID,” ieteica Dr. Ma. “Dodieties uz slimnīcu, lai saņemtu steidzamu vai neatliekamu palīdzību. ER ir izveidoti, lai apstrādātu inficētos ļaudis un mēģinātu inficētos ļaudis turēt prom no citiem pacientiem. ”

Līdzņemšana

Šķiet, ka sadzīvošana ar ITP nepalielina risku saslimt ar COVID-19, taču daži ITP ārstēšanas veidi var palielināt smagas infekcijas risku, ja jūs to iegūstat.

Izstrādājot COVID-19, var samazināties arī trombocītu līmenis, kas var izraisīt ITP simptomu recidīvu vai pasliktināšanos.

Riska samazināšanai ir svarīgi fiziski attālināties un ievērot labu higiēnu. Lūdziet jūsu mājsaimniecības locekļus ievērot piesardzības pasākumus, lai palīdzētu arī jūs aizsargāt.