Kas jums jāzina par diabētisko ketoacidozi

Saturs

• Kas ir diabētiskā ketoacidoze?
• Kādi ir diabētiskās ketoacidozes simptomi?
• Kā ārstē diabētisko ketoacidozi?
• Šķidruma nomaiņa
• Insulīna terapija
• Elektrolītu nomaiņa
• Kas izraisa diabētisko ketoacidozi?
• Kurš ir pakļauts diabētiskās ketoacidozes attīstības riskam?
• Kā tiek diagnosticēta diabētiskā ketoacidoze?
• Diabētiskās ketoacidozes novēršana
• Izņemšana

Kas ir diabētiskā ketoacidoze?

Diabētiskā ketoacidoze (DKA) ir nopietna 1. tipa diabēta un daudz retāk 2. tipa diabēta komplikācija. DKA notiek, kad glikozes līmenis asinīs ir ļoti augsts un skābās vielas, ko sauc par ketoniem, organismā uzkrājas līdz bīstamam līmenim.

Ketoacidozi nevajadzētu sajaukt ar nekaitīgu ketozi. Ketoze var rasties ārkārtīgi zemu ogļhidrātu diētas, kas pazīstama kā ketogēna diēta, vai badošanās rezultātā. DKA notiek tikai tad, ja jūsu ķermenī nav pietiekami daudz insulīna, lai apstrādātu augstu glikozes līmeni asinīs.

Tas ir retāk sastopams cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, jo insulīna līmenis parasti nemazinās tik zems; tomēr tas var notikt. DKA var būt pirmā 1. tipa diabēta pazīme, jo cilvēki ar šo slimību nevar paši pagatavot insulīnu.

Kādi ir diabētiskās ketoacidozes simptomi?

DKA simptomi var parādīties ātri, un tie var ietvert:

• bieža urinēšana
• galējas slāpes
• paaugstināts cukura līmenis asinīs
• augsts ketonu līmenis urīnā
• slikta dūša vai vemšana
• sāpes vēderā
• apjukums
• augļu smaržojoša elpa
• pietvīkuša seja
• nogurums
• ātra elpošana
• sausa mute un āda

DKA ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nekavējoties zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, ja domājat, ka piedzīvojat DKA.

Ja neārstē, DKA var izraisīt komu vai nāvi. Ja lietojat insulīnu, noteikti pārrunājiet DKA risku ar savu veselības aprūpes komandu un izstrādājiet plānu. Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jums vajadzētu piegādāt mājas urīna ketona testus. Tos var iegādāties narkotiku veikalos vai tiešsaistē.

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts un ja cukura līmenis asinīs ir divreiz lielāks par 250 miligramiem uz decilitru (mg / dL), jums jāpārbauda urīns, lai noteiktu ketonus. Jums arī jāpārbauda, ​​vai esat slims vai plānojat vingrot, un cukura līmenis asinīs ir 250 mg / dL vai lielāks.

Zvaniet savam ārstam, ja ir mērens vai augsts ketonu līmenis. Vienmēr meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas, ka progresējat DKA.

Kā ārstē diabētisko ketoacidozi?

DKA ārstēšana parasti ietver dažādu metožu apvienojumu, lai normalizētu cukura līmeni asinīs un insulīna līmeni. Ja jums ir diagnosticēta DKA, bet vēl neesat diagnosticēts diabēts, ārsts izveidos diabēta ārstēšanas plānu, lai ketoacidoze neatkārtotos.

Infekcija var palielināt DKA risku. Ja jūsu DKA ir infekcijas vai slimības rezultāts, ārsts to ārstēs arī parasti, parasti ar antibiotikām.

Šķidruma nomaiņa

Slimnīcā ārsts, visticamāk, ievadīs jums šķidrumus. Ja iespējams, viņi tos var dot iekšķīgi, bet jums, iespējams, būs jāsaņem šķidrumi caur IV. Šķidruma aizvietošana palīdz ārstēt dehidratāciju, kas var izraisīt vēl augstāku cukura līmeni asinīs.

Insulīna terapija

Iespējams, ka insulīns tiks ievadīts intravenozi, līdz glikozes līmenis asinīs pazeminās zem 240 mg / dL. Kad glikozes līmenis asinīs ir pieņemamā diapazonā, ārsts sadarbosies ar jums, lai palīdzētu jums izvairīties no DKA nākotnē.

Elektrolītu nomaiņa

Kad insulīna līmenis ir pārāk zems, ķermeņa elektrolītu līmenis var arī pazemināties. Elektrolīti ir elektriski uzlādēti minerāli, kas palīdz jūsu ķermenim, ieskaitot sirdi un nervus, pareizi darboties. Elektrolītu nomaiņu parasti veic arī caur IV.

Kas izraisa diabētisko ketoacidozi?

DKA rodas, ja cukura līmenis asinīs ir ļoti augsts un zems insulīna līmenis. Mūsu ķermenim ir nepieciešams insulīns, lai asinīs izmantotu pieejamo glikozi. DKA gadījumā glikoze nevar iekļūt šūnās, tāpēc tā uzkrājas, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs.

Atbildot uz to, ķermenis sāk sadalīt taukus izmantojamā degvielā, kurai nav nepieciešams insulīns. Šo degvielu sauc par ketoniem. Kad uzkrājas pārāk daudz ketonu, jūsu asinis kļūst skābas. Šī ir diabētiskā ketoacidoze.

Biežākie DKA cēloņi ir:

• trūkst insulīna injekcijas vai nav injicēts pietiekami daudz insulīna
• slimība vai infekcija
• aizsērējums cilvēka insulīna pumpī (cilvēkiem, kuri to lieto)

Kurš ir pakļauts diabētiskās ketoacidozes attīstības riskam?

Jūsu DKA risks ir lielāks, ja:

• ir 1. tipa cukura diabēts
• ir jaunāki par 19 gadiem
• ir bijuši kāda veida emocionālas vai fiziskas traumas
• ir stresa stāvoklī
• ir paaugstināts drudzis
• Jums ir bijis sirdslēkme vai insults
• smēķēt
• ir atkarība no narkotikām vai alkohola

Lai arī DKA ir retāk sastopama cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, tā tomēr notiek. Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu tiek uzskatīti par “noslieciem uz ketoniem” un viņiem ir lielāks DKA risks. Daži medikamenti var palielināt DKA risku. Konsultējieties ar ārstu par saviem riska faktoriem.

Kā tiek diagnosticēta diabētiskā ketoacidoze?

Ketonu pārbaude urīna paraugā ir viens no pirmajiem DKA diagnosticēšanas posmiem. Viņi, iespējams, pārbaudīs arī cukura līmeni asinīs. Citas pārbaudes, kuras ārsts var pasūtīt, ir:

• pamata asins darbs, ieskaitot kāliju un nātriju, lai novērtētu vielmaiņas funkciju
• arteriālo asiņu gāze, kurā asinis tiek ņemtas no artērijas, lai noteiktu to skābumu
• asinsspiediens
• ja slims, krūškurvja rentgena pārbaude vai citi testi, lai meklētu infekcijas pazīmes, piemēram, pneimoniju

Diabētiskās ketoacidozes novēršana

Ir daudzi veidi, kā novērst DKA. Viens no vissvarīgākajiem ir pareiza diabēta pārvaldība:

• Lietojiet diabēta zāles, kā norādīts.
• Izpildiet maltītes plānu un palieciet hidratēti ar ūdeni.
• Konsekventi pārbaudiet cukura līmeni asinīs. Tas palīdzēs jums iegūt ieradumu pārliecināties, ka jūsu skaitļi ir diapazonā. Ja pamanāt problēmu, varat konsultēties ar ārstu par ārstēšanas plāna pielāgošanu.

Lai gan jūs nevarat pilnībā izvairīties no slimībām vai infekcijām, varat veikt pasākumus, kas palīdzēs atcerēties lietot insulīnu, kā arī palīdzēs novērst un plānot DKA ārkārtas situāciju:

• Iestatiet modinātāju, ja to lietojat katru dienu vienā un tajā pašā laikā, vai arī tālrunī lejupielādējiet atgādinājumu par medikamentiem, lai palīdzētu jums to atgādināt.
• No rīta iepriekš piepildiet šļirci vai šļirces. Tas palīdzēs jums viegli redzēt, vai esat aizmirsis devu.
• Konsultējieties ar ārstu par insulīna devas pielāgošanu, ņemot vērā jūsu aktivitātes līmeni, slimības vai citus faktorus, piemēram, to, ko ēdat.
• Izstrādājiet ārkārtas vai “slimības dienas” plānu, lai jūs zināt, kā rīkoties, ja rodas DKA simptomi.
• Pārbaudiet urīna ketona līmeni paaugstināta stresa vai slimības periodos. Tas var palīdzēt jums noķert vieglu vai mērenu ketonu līmeni, pirms tie apdraud jūsu veselību.
• Ja cukura līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti vai ja ir ketoni, meklējiet medicīnisko palīdzību. Agrīna atklāšana ir būtiska.

Izņemšana

DKA ir nopietna, taču to var novērst. Sekojiet savam ārstēšanas plānam un aktīvi reaģējiet uz savu veselību. Pastāstiet savam ārstam, ja kaut kas nedarbojas jūsu labā vai ja jums rodas problēmas. Viņi var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu vai palīdzēt jums rast risinājumus, kā labāk pārvaldīt diabētu.