Infekciozs endokardīts

Saturs

• Kādi ir infekciozā endokardīta simptomi?
• Kam ir augsts infekciozā endokardīta risks?
• Infekciozā endokardīta diagnosticēšana
• Infekciozā endokardīta ārstēšana
• Antibiotikas un sākotnējā ārstēšana
• Ķirurģija
• Atveseļošanās un perspektīvas

Kas ir infekciozs endokardīts?

Infekciozais endokardīts ir sirds vārstuļu vai endokarda infekcija. Endokardis ir sirds kambaru iekšējo virsmu oderējums. Šo stāvokli parasti izraisa baktēriju iekļūšana asinīs un inficēšanās ar sirdi. Baktēriju izcelsme var būt:

• mute
• āda
• zarnas
• elpošanas sistēmas
• urīnceļi

Ja šo stāvokli izraisa baktērijas, to sauc arī par baktēriju endokardītu. Retos gadījumos to var izraisīt arī sēnītes vai citi mikroorganismi.

Infekciozais endokardīts ir nopietns stāvoklis, kas prasa ātru medicīnisko ārstēšanu. Ja infekcija netiek ārstēta, tā var sabojāt sirds vārstuļus. Tas var radīt problēmas, tostarp:

• insults
• citu orgānu bojājumi
• sirdskaite
• nāve

Šis stāvoklis reti sastopams cilvēkiem ar veselīgu sirdi. Cilvēkiem, kuriem ir citas sirds slimības, ir lielāks risks.

Jums var būt jālieto antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām un zobārstniecības procedūrām, ja Jums ir augsts infekciozā endokardīta risks. Antibiotikas palīdz apturēt baktēriju iekļūšanu jūsu asinīs un infekcijas izraisīšanu. Pirms jebkādas ķirurģiskas procedūras konsultējieties ar savu ķirurgu vai zobārstu.

Kādi ir infekciozā endokardīta simptomi?

Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Dažiem cilvēkiem simptomi parādās pēkšņi, bet citiem simptomi attīstās lēnāk. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no zemāk uzskaitītajiem simptomiem. Īpaši jāuzmanās cilvēkiem ar paaugstinātu endokardīta risku.

Simptomi var būt:

• drudzis
• sāpes krūtīs
• vājums
• asinis urīnā
• drebuļi
• svīšana
• sarkani ādas izsitumi
• balti plankumi mutē vai uz mēles
• sāpes un pietūkums locītavās
• muskuļu sāpes un maigums
• patoloģiska urīna krāsa
• nogurums
• klepus
• elpas trūkums
• sāpošs kakls
• sinusa sastrēgumi un galvassāpes
• slikta dūša vai vemšana
• svara zudums

Infekciozais endokardīts var būt bīstams dzīvībai, ja tas netiek nekavējoties ārstēts. Diemžēl infekciozā endokardīta pazīmes var līdzināties daudzām citām slimībām. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem.

Kam ir augsts infekciozā endokardīta risks?

Jums var būt risks saslimt ar šo nosacījumu, ja jums ir:

• mākslīgie sirds vārsti
• iedzimta sirds slimība
• sirds vārstuļu slimība
• bojāti sirds vārsti
• hipertrofiska kardiomiopātija
• anamnēzē endokardīts
• narkotiku lietošanas vēsture
• mitrālā vārstuļa prolapss un vārstuļa regurgitācija (noplūde) un / vai sabiezētas vārstuļa brošūras

Infekciozā endokardīta risks ir lielāks pēc procedūrām, kas ļauj baktērijām piekļūt asinīm. Tie ietver:

• zobārstniecības procedūras, kas saistītas ar smaganām
• katetru vai adatu ievietošana
• procedūras infekciju ārstēšanai

Šīs procedūras neapdraud lielāko daļu veselīgu cilvēku. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir viens vai vairāki infekciozā endokardīta riska faktori, jābūt piesardzīgākiem. Ja jums nepieciešama kāda no šīm procedūrām, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Pirms vizītes jūs varat lietot antibiotikas.

Infekciozā endokardīta diagnosticēšana

Apmeklējot ārstu, vispirms jums tiks lūgts aprakstīt simptomus. Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi. Viņi klausīsies jūsu sirdī ar stetoskopu un pārbaudīs, vai nav dzirdams troksnis, kas var būt infekciozs endokardīts. Arī ārsts var pārbaudīt drudzi un sajust palielinātu liesu, nospiežot kreiso vēdera augšdaļu.

Ja ārstam ir aizdomas par infekciozu endokardītu, asinīs tiks pārbaudītas baktērijas. Anēmijas pārbaudei var izmantot arī pilnīgu asins analīzi (CBC). Ar infekciozu endokardītu var rasties sarkano asins šūnu trūkums.

Jūsu ārsts var noteikt ehokardiogrammu vai sirds ultraskaņu. Šajā procedūrā attēla iegūšanai tiek izmantoti skaņas viļņi. Ultraskaņas zizli var novietot uz krūtīm. Alternatīvi, mazāku ierīci var ievilkt kaklā un barības vadā. Tas var piedāvāt detalizētāku attēlu. Ehokardiogramma meklē bojātus audus, caurumus vai citas strukturālas izmaiņas jūsu sirds vārstulē.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt elektrokardiogrammu (EKG). EKG uzrauga elektrisko aktivitāti jūsu sirdī. Šis nesāpīgais tests var atrast neregulāru sirdsdarbību, ko izraisa endokardīts.

Attēlu testi var pārbaudīt, vai jūsu sirds ir palielinājusies. Viņi, iespējams, varēs arī atklāt pazīmes, ka infekcija ir izplatījusies citās ķermeņa daļās. Šādi testi ietver:

• krūšu kurvja rentgenogrāfija
• datortomogrāfijas (CT) skenēšana
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Ja jums tiek diagnosticēts infekciozs endokardīts, jūs nekavējoties ievietos slimnīcā ārstēšanai.

Infekciozā endokardīta ārstēšana

Infekciozais endokardīts var neatgriezeniski kaitēt sirdij. Ja tas netiek ātri noķerts un ārstēts, tas var kļūt bīstams dzīvībai. Lai novērstu infekcijas pasliktināšanos un komplikāciju rašanos, jums būs jāārstējas slimnīcā.

Antibiotikas un sākotnējā ārstēšana

Atrodoties slimnīcā, tiks kontrolētas jūsu vitālās pazīmes. Jums intravenozi ievadīs antibiotikas (IV). Pēc došanās mājās jūs turpināsiet lietot perorālas vai IV antibiotikas vismaz četras nedēļas. Šajā laikā jūs turpināsiet apmeklēt savu ārstu. Regulāri veicot asins analīzes, pārbaudīs, vai infekcija izzūd.

Ķirurģija

Operācija var būt nepieciešama, ja sirds vārsti ir bojāti. Jūsu ķirurgs var ieteikt labot sirds vārstuļu. Vārstu var arī nomainīt, izmantojot jaunu vārstu, kas izgatavots vai nu no dzīvnieku audiem, vai no mākslīgiem materiāliem.

Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja antibiotikas nedarbojas vai ja infekcija ir sēnīte. Pretsēnīšu zāles ne vienmēr ir efektīvas sirds infekcijām.

Atveseļošanās un perspektīvas

Ja tas netiks ārstēts, tas būs letāls. Tomēr lielākā daļa cilvēku spēj atgūties, ārstējot antibiotikas. Atveseļošanās iespēja ir atkarīga no faktoriem, tostarp jūsu vecuma un infekcijas cēloņa. Turklāt pacientiem, kuri saņem agrīnu ārstēšanu, ir lielākas iespējas pilnībā atgūties.

Jums var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai pilnībā atveseļotos, ja bija nepieciešama operācija.