HOPS dzīves ilgums un perspektīvas

Saturs

• GOLD sistēma
• BODE indekss
• Ķermeņa masa
• Gaisa plūsmas obstrukcija
• Aizdusa
• Vingrošanas spējas
• Parastā asins analīze
• Mirstības rādītāji
• Secinājums

Pārskats

Miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), un tikpat daudzi to attīstās. Bet daudzi no viņiem nezina, saskaņā ar.

Viens no daudziem cilvēkiem ar HOPS ir jautājums: "Cik ilgi es varu dzīvot ar HOPS?" Nav iespējams paredzēt precīzu paredzamo dzīves ilgumu, taču šīs progresējošās plaušu slimības dēļ dzīves ilgums var saīsināties.

Cik tas ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības un vai jums ir citas slimības, piemēram, sirds slimības vai diabēts.

GOLD sistēma

Pētnieki gadu gaitā ir izstrādājuši veidu, kā novērtēt kāda cilvēka ar HOPS veselību. Viena no visjaunākajām metodēm apvieno spirometrijas plaušu funkcijas testa rezultātus ar cilvēka simptomiem. Rezultātā ir etiķetes, kas var palīdzēt paredzēt paredzamo dzīves ilgumu un virzīt ārstēšanas izvēli pacientiem ar HOPS.

Globālā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības iniciatīva (GOLD) ir viena no visbiežāk izmantotajām HOPS klasificēšanas sistēmām. GOLD ir starptautiska plaušu veselības ekspertu grupa, kas periodiski izstrādā un atjaunina vadlīnijas ārstiem, kas izmantojamas HOPS slimnieku aprūpē.

Ārsti izmanto GOLD sistēmu, lai novērtētu cilvēkus ar HOPS slimības “pakāpēs”. Klasifikācija ir veids, kā izmērīt stāvokļa smagumu. Lai klasificētu HOPS smagumu, tas izmanto piespiedu izelpas tilpumu (FEV1) - testu, kas nosaka gaisa daudzumu, ko cilvēks vienā sekundē var spēcīgi izelpot no plaušām.

Jaunākās vadlīnijas padara FEV1 par daļu no novērtējuma. Pamatojoties uz jūsu FEV1 rezultātu, jūs saņemat GOLD pakāpi vai pakāpi šādi:

• ZELTS 1: FEV1 no 80 procentiem ir paredzēts vai lielāks
• ZELTS 2: FEV1 tiek prognozēts no 50 līdz 79 procentiem
• ZELTS 3: FEV1 tiek prognozēts no 30 līdz 49 procentiem
• ZELTS 4: Paredzēts, ka FEV1 ir mazāks par 30 procentiem

Novērtējuma otrā daļa balstās uz tādiem simptomiem kā aizdusa vai apgrūtināta elpošana, kā arī akūtu paasinājumu pakāpi un daudzumu, kas ir uzliesmojumi, kuriem var būt nepieciešama hospitalizācija.

Pamatojoties uz šiem kritērijiem, cilvēki ar HOPS būs vienā no četrām grupām: A, B, C vai D.

Kāds bez paasinājumiem vai tāds, kuram pagājušajā gadā nebija nepieciešama slimnīcas uzņemšana, būtu A vai B grupā. Tas būs atkarīgs arī no elpošanas simptomu novērtējuma. Tie, kuriem ir vairāk simptomu, būtu B grupā, un tie, kuriem ir mazāk simptomu, būtu A grupā.

Cilvēki ar vismaz vienu paasinājumu, kam bija nepieciešama hospitalizācija, vai vismaz divi paasinājumi, kuru dēļ pagājušajā gadā nebija nepieciešama slimnīcas uzņemšana, būtu C vai D grupā. Tad tie, kuriem ir vairāk elpošanas simptomu, būtu D grupā, un tie, kuriem ir mazāk simptomu, būtu C grupā.

Saskaņā ar jaunajām vadlīnijām kādam, kas apzīmēts ar GOLD 4. pakāpes D grupu, būtu visnopietnākā HOPS klasifikācija. Viņiem tehniski būs mazāks dzīves ilgums nekā tiem, kuriem ir GOLD 1. pakāpes A grupas marķējums.

BODE indekss

Vēl viens rādītājs, kas izmanto ne tikai FEV1, lai novērtētu personas HOPS stāvokli un perspektīvas, ir BODE indekss. BODE apzīmē:

• ķermeņa masa
• gaisa plūsmas obstrukcija
• aizdusa
• fiziskā slodze

BODE iegūst vispārēju priekšstatu par to, kā HOPS ietekmē jūsu dzīvi. Lai gan daži ārsti izmanto BODE indeksu, tā vērtība var būt mazāka, jo pētnieki uzzina vairāk par šo slimību.

Ķermeņa masa

Ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas aplūko ķermeņa masu, pamatojoties uz auguma un svara parametriem, var noteikt, vai cilvēkam ir liekais svars vai aptaukošanās. ĶMI var arī noteikt, vai kāds ir pārāk tievs. Cilvēkiem, kuriem ir HOPS un kuri ir pārāk tievi, izredzes var būt sliktas.

Gaisa plūsmas obstrukcija

Tas attiecas uz FEV1, tāpat kā GOLD sistēmā.

Aizdusa

Daži iepriekšējie pētījumi liecina, ka apgrūtināta elpošana var ietekmēt HOPS perspektīvas.

Vingrošanas spējas

Tas nozīmē, cik labi jūs spējat paciest fizisko slodzi. To bieži mēra ar testu, ko sauc par “6 minūšu gājiena testu”.

Parastā asins analīze

Viena no HOPS galvenajām iezīmēm ir sistēmisks iekaisums. Var būt noderīga asins analīze, kas pārbauda noteiktus iekaisuma marķierus.

Pētījumi, kas publicēti Starptautiskajā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības žurnālā, liecina, ka neitrofilu un limfocītu attiecība (NLR) un eozinofilu un bazofilu attiecība būtiski korelē ar HOPS smagumu.

Iepriekš minētais raksts liecina, ka parastā asins analīze var noteikt šos marķierus pacientiem ar HOPS. Tā arī atzīmēja, ka NLR var būt īpaši noderīga kā paredzamais dzīves ilgums.

Mirstības rādītāji

Tāpat kā jebkuras citas nopietnas slimības gadījumā, piemēram, HOPS vai vēzis, arī paredzamais dzīves ilgums galvenokārt ir atkarīgs no slimības smaguma vai stadijas.

Piemēram, 2009. gada pētījumā, kas publicēts Starptautiskajā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības žurnālā, 65 gadus vecam vīrietim ar HOPS, kurš pašlaik smēķē tabaku, atkarībā no HOPS stadijas paredzamais dzīves ilguma samazinājums ir šāds:

• 1. posms: 0,3 gadi
• 2. posms: 2,2 gadi
• 3. vai 4. posms: 5,8 gadi

Rakstā arī atzīmēts, ka šai grupai smēķēšanai tika zaudēti vēl 3,5 gadi, salīdzinot ar tiem, kuri nekad nesmēķēja un kuriem nebija plaušu slimību.

Bijušajiem smēķētājiem HOPS paredzamā dzīves ilguma samazināšanās ir:

• 2. posms: 1,4 gadi
• 3. vai 4. posms: 5,6 gadi

Rakstā arī atzīmēts, ka šai grupai smēķēšanai tika zaudēti vēl 0,5 gadi, salīdzinot ar tiem, kuri nekad nesmēķēja un kuriem nebija plaušu slimību.

Tiem, kas nekad nav smēķējuši, paredzamais dzīves ilguma samazinājums ir:

• 2. posms: 0,7 gadi
• 3. vai 4. posms: 1,3 gadi

Bijušajiem smēķētājiem un tiem, kas nekad nav smēķējuši, paredzamā dzīves ilguma atšķirība cilvēkiem 0. posmā un 1. posmā cilvēkiem nebija tik ievērojama, atšķirībā no tiem, kuri pašreiz bija smēķētāji.

Secinājums

Kāds ir šo dzīves ilguma prognozēšanas metožu rezultāts? Jo vairāk jūs varat darīt, lai nepārsniegtu HOPS augstāku pakāpi, jo labāk.

Labākais veids, kā palēnināt slimības progresēšanu, ir smēķēšanas pārtraukšana. Tāpat izvairieties no pasīviem dūmiem vai citiem kairinošiem faktoriem, piemēram, gaisa piesārņojuma, putekļiem vai ķīmiskām vielām.

Ja jums ir nepietiekams svars, ir lietderīgi uzturēt veselīgu svaru ar labu uzturu un paņēmieniem, kā palielināt pārtikas devu, piemēram, ēdot mazas, biežas maltītes. Palīdzēs arī iemācīties uzlabot elpošanu ar vingrinājumiem, piemēram, saspiestu lūpu elpošanu.

Jūs varat arī piedalīties plaušu rehabilitācijas programmā.Jūs uzzināsiet par vingrinājumiem, elpošanas paņēmieniem un citām stratēģijām, lai maksimizētu veselību.

Un, lai gan vingrinājumi un fiziskās aktivitātes var būt izaicinoši ar elpošanas traucējumiem, tā ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt savu plaušu un pārējā ķermeņa veselībai.

Konsultējieties ar savu ārstu par drošu veidu, kā sākt sportot. Uzziniet elpošanas problēmu brīdinājuma pazīmes un to, kas jums jādara, ja pamanāt nelielu uzliesmojumu. Jūs vēlaties sekot jebkurai HOPS zāļu terapijai, ko ārsts Jums izrakstījis.

Jo vairāk jūs varat darīt, lai uzlabotu vispārējo veselību, jo garāka un pilnvērtīgāka var būt jūsu dzīve.

HOPS ir trešais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, norāda Amerikas plaušu asociācija.