Saikne starp hronisku migrēnu un depresiju

Saturs

• Sāpes un depresija
• Medikamentu iespējas
• Ārstēšana, izmantojot profilaksi

Pārskats

Cilvēki ar hronisku migrēnu bieži piedzīvo depresiju vai trauksmes traucējumus. Nereti cilvēki ar hronisku migrēnu cīnās ar zaudētu produktivitāti. Viņiem var būt arī slikta dzīves kvalitāte. Daži no tiem ir saistīti ar garastāvokļa traucējumiem, piemēram, depresiju, kas var pavadīt migrēnu. Dažos gadījumos cilvēki ar šo stāvokli arī ļaunprātīgi izmanto vielas.

Sāpes un depresija

Hronisku migrēnu kādreiz sauca par transformējošu migrēnu. To definē kā galvassāpes, kas ilgst 15 dienas vai ilgāk mēnesī, ilgāk par trim mēnešiem. Jūs varētu sagaidīt, ka kāds, kas dzīvo ar hroniskām sāpēm, arī nomāktos. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar citām hroniskām sāpēm, piemēram, muguras lejasdaļas, nemazinās tik bieži, kā cilvēki, kuriem ir migrēna. Tāpēc tiek uzskatīts, ka pastāv saikne starp migrēnu un garastāvokļa traucējumiem, kas ne vienmēr ir saistīts ar pastāvīgajām sāpēm.

Nav skaidrs, kāds varētu būt šo attiecību precīzs raksturs. Ir vairāki iespējamie skaidrojumi. Migrēnai var būt nozīme garastāvokļa traucējumu, piemēram, depresijas, attīstībā, vai arī tas var būt otrādi. Alternatīvi abiem nosacījumiem var būt kopīgs vides riska faktors. Ir arī iespējams, kaut arī maz ticams, ka šķietamā saikne ir saistīta ar nejaušību.

Cilvēki, kuriem biežāk rodas migrēnas galvassāpes, ziņo par zemāku dzīves kvalitāti nekā cilvēki ar gadījuma rakstura galvassāpēm. Invaliditāte un zemāka dzīves kvalitāte ir arī sliktāka, ja cilvēkiem ar hronisku migrēnu ir depresija vai trauksmes traucējumi. Daži pat ziņo par galvassāpju simptomu pasliktināšanos pēc depresijas epizodes.

Pētnieki apgalvo, ka tiem, kam ir migrēna ar auru, depresija ir lielāka nekā cilvēkiem, kuriem ir migrēna bez auras. Sakarā ar iespējamo saistību starp hronisku migrēnu un smagu depresiju, ārsti tiek aicināti pārbaudīt tos, kuriem ir migrēna, no depresijas.

Medikamentu iespējas

Kad hronisku migrēnu pavada depresija, abus apstākļus var būt iespējams ārstēt ar antidepresantiem. Tomēr ir svarīgi nejaukt selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) medikamentus ar triptāna medikamentiem. Šīs divas zāļu grupas var mijiedarboties, lai izraisītu retu un, iespējams, bīstamu blakusparādību, ko sauc par serotonīna sindromu. Šī potenciāli letālā mijiedarbība rodas, ja smadzenēs ir pārāk daudz serotonīna. SSRI un līdzīga zāļu grupa, ko sauc par selektīviem serotonīna / norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSNRI), ir antidepresanti, kas darbojas, palielinot smadzenēs pieejamo serotonīnu.

Triptāni ir mūsdienu zāļu klase, ko lieto migrēnas ārstēšanai. Tie darbojas, saistoties ar serotonīna receptoriem smadzenēs. Tas samazina asinsvadu pietūkumu, kas atvieglo migrēnas galvassāpes. Pašlaik ir pieejamas septiņas dažādas tripta zāles, kas pieejamas pēc receptes. Ir arī zāles, kas kombinē recepšu triptānu ar bezrecepšu sāpju mazinošo naproksēnu. Zīmolu nosaukumos ietilpst:

• Amerge
• Akserts
• Frova
• Imitrex
• Maksalts
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomiga

Šāda veida zāles nāk:

• perorālās tabletes
• deguna aerosols
• injicējamas zāles
• ādas plāksteris

Bezpeļņas patērētāju aizstāvības organizācija Consumer Reports 2013. gadā publicētajā ziņojumā salīdzināja dažādu triptaanu cenu un efektivitāti. Viņi secināja, ka lielākajai daļai cilvēku vispiemērotākais ir ģenēriskais sumatriptāns.

Ārstēšana, izmantojot profilaksi

Triptāni ir noderīgi tikai migrēnas lēkmju ārstēšanai, kad tie rodas. Tie neaizkavē galvassāpes. Dažas citas zāles var parakstīt, lai novērstu migrēnas parādīšanos. Tie ietver beta blokatorus, noteiktus antidepresantus, pretepilepsijas līdzekļus un CGRP antagonistus. Var būt arī noderīgi noteikt un izvairīties no izraisītājiem, kas var izraisīt uzbrukumu. Aktivizētāji var ietvert:

• daži pārtikas produkti
• kofeīns vai kofeīnu saturoši pārtikas produkti
• alkohols
• izlaižot maltītes
• strūklas kavēšanās
• dehidratācija
• stress