Kreisā priekškambaru palielināšanās: kas to izraisa un kā to ārstē?

Saturs

• Kādi ir tā simptomi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kas to izraisa?
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Mitrālā vārsta disfunkcija
• Kreisā kambara disfunkcija
• Priekškambaru fibrilācija
• Šī stāvokļa komplikācijas
• Kā tas tiek ārstēts?
• Padomi profilaksei
• Padomi
  
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Kreisais ātrijs ir viena no četrām sirds kamerām. Tas atrodas sirds augšdaļā un ķermeņa kreisajā pusē.

Kreisais atriums no jūsu plaušām saņem nesen skābekli saturošas asinis. Pēc tam tas caur mitrālā vārstuļa pumpē šīs asinis kreisajā kambarī. No kreisā kambara caur aortas vārstuļu tiek izsūknētas ar skābekli bagātās asinis, kas caur asinsrites sistēmu tiek izplatītas ķermeņa audos.

Dažos gadījumos kreisais ātrijs var palielināties. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kāpēc tas notiek un kādas ir iespējamās komplikācijas.

Kādi ir tā simptomi?

Dažiem cilvēkiem ar palielinātu kreiso ātriju var nebūt simptomu. Ja jums rodas simptomi, tie var ietvert:

• elpas trūkums
• aritmija (sirdsdarbības traucējumi)
• pietūkums
• sāpes krūtīs
• ģībonis

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts var diagnosticēt kreisā atriuma palielināšanos, izmantojot attēlveidošanas metodi, ko sauc par ehokardiogrāfiju. Ehokardiogramma izmanto skaņas viļņus, lai nofotografētu jūsu sirds struktūru.

Ehokardiogrammas laikā jūs gulējat uz galda, kamēr ārsts uz jūsu krūtīm uzliek mazus elektrodus. Tad ārsts izlaiž zondi pāri jūsu krūtīm. Zonde rada skaņas viļņus, kas atlec no jūsu sirds un pēc tam atgriežas zondē. Pēc tam zondē atgrieztā informācija tiek pārveidota par attēliem, kas tiek parādīti istabas ekrānā.

CT un MRI skenēšanu var izmantot arī kreisā priekškambaru palielināšanās diagnostikai.

Kas to izraisa?

Kreisā ātrija lielumu var ietekmēt šādi faktori:

• Vecums. Ir svarīgi atzīmēt, ka pati parastā novecošana nav iemesls. Tā vietā izmaiņas, kas notiek jūsu ķermenī, novecojot, var ietekmēt kreisā ātrija lielumu.
• Dzimums. Vīriešiem parasti ir lielāks kreisais ātrijs nekā sievietēm.
• Ķermeņa izmērs. Kreisā atriuma izmērs palielinās līdz ar ķermeņa lielumu.

Šie apstākļi var izraisīt kreisā atriuma palielināšanos:

Hipertensija (augsts asinsspiediens)

Kreisā priekškambaru palielināšanās bieži notiek cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu. Pārskatot 15 pētījumus pēdējo 12 gadu laikā, atklājās, ka kreisā priekškambaru palielināšanās ir 16 līdz 83 procentiem cilvēku ar ārstētu vai neapstrādātu augstu asinsspiedienu. Mēģiniet iekļaut šos ēdienus uzturā, ja Jums ir hipertensija.

Mitrālā vārsta disfunkcija

Daži mitrālā vārstuļa apstākļi var izraisīt kreisā priekškambaru palielināšanos. Mitrālais vārsts savieno kreiso atriumu ar kreiso kambari.

Mitrālā stenozes gadījumā mitrālais vārsts ir sašaurināts. Tas apgrūtina kreisā kambara piepildīšanu.

Mitrālā regurgitācijā asinis izplūst no kreisā kambara un atpakaļ kreisajā ātrijā. Šo stāvokli var izraisīt gan strukturālas, gan funkcionālas problēmas ar mitrālā vārstuļa vai kreisā kambara darbību.

Gan mitrālā stenozē, gan mitrālā regurgitācijā kreisajam atriumam ir grūtāk sūknēt asinis kreisajā kambarī. Tas var izraisīt spiediena palielināšanos kreisajā ātrijā, kas savukārt noved pie paplašināšanās.

Kreisā kambara disfunkcija

Ja rodas problēmas ar kreiso kambari, spiediens kreisajā ātrijā palielināsies, lai varētu pareizi aizpildīt kreiso kambari. Šis spiediena pieaugums var izraisīt kreisā atriuma palielināšanos. Šajā gadījumā palielināšanās daudzums kreisajā ātrijā var atklāt kreisā kambara disfunkcijas līmeni.

Priekškambaru fibrilācija

Šī ir aritmija (neregulāra sirdsdarbība), kas palielina insulta un sirds mazspējas risku. Šajā stāvoklī jūsu sirds abas augšējās kameras jeb priekškambari sita no sinhronizācijas ar abām apakšējām kamerām jeb kambariem. Dažreiz var rasties priekškambaru mirdzēšana vai arī tā var būt pastāvīga.

Nav skaidrs, vai priekškambaru mirdzēšana ir kreisā priekškambaru palielināšanās cēlonis vai komplikācija.

Šī stāvokļa komplikācijas

Kreisā atriuma palielināšanās ir saistīta ar sliktiem rezultātiem šādos kardiovaskulāros apstākļos:

• Priekškambaru fibrilācija. Tas ir saistīts ar paaugstinātu mirstību un ir uzskaitīts kā kreisā priekškambaru paplašināšanās cēlonis un komplikācija. Viens atklāja, ka katrs 5 milimetru kreisā atriuma diametra pieaugums palielināja priekškambaru mirdzēšanas risku par 39 procentiem.
• Insults. Tika konstatēts, ka gados vecākiem cilvēkiem kreisā atriuma lieluma pieaugums neatkarīgi prognozē pirmo išēmisko insultu. Insulta risks palielinās, ja cilvēkam ir arī priekškambaru mirdzēšana.
• Sastrēguma sirds mazspēja. A vecāka gadagājuma cilvēki atklāja, ka kreisā atriuma izmērs prognozē sastrēguma sirds mazspēju.

Kā tas tiek ārstēts?

Kad ir notikusi kreisā priekškambaru palielināšanās, ārstēšana notiek, pievēršoties faktoriem, kas to izraisīja.

Augstu asinsspiedienu var ārstēt šādi:

• zāļu lietošana, piemēram, beta blokatori, kalcija kanālu blokatori, alfa-beta blokatori un diurētiskie līdzekļi
• ēdot veselīgu sirds uzturu
• ierobežojot sāli
• būt fiziski aktīvam un uzturēt veselīgu svaru
• alkohola ierobežošana
• stresa pārvaldīšana

Mitrālās stenozes ārstēšana var ietvert:

• ritma un ātruma kontroles zāles
• diurētiskie līdzekļi
• antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos
• ķirurģiska iejaukšanās vai mitrālā vārsta nomaiņa nopietnos gadījumos

Ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, ja Jums ir mitrālā regurgitācija ar simptomiem. Jums var arī ieteikt veikt operāciju, ja jums nav simptomu, bet ir pierādījumi par kreisā kambara disfunkciju.

Priekškambaru mirdzēšanai ir daudz iespēju. Daži no tiem var ietvert:

• ritma un ātruma kontroles zāles
• antikoagulanti, lai samazinātu trombu veidošanās risku
• elektriskās kardioversijas procedūra sirds elektriskai atiestatīšanai, ja zāles nav efektīvas
• plaušu vēnu ablācijas procedūra, ja zāles nav pieļaujamas vai efektīvas
• elektrokardiostimulatora implantācija lēnai sirdsdarbībai

Padomi profilaksei

Ir veidi, kā samazināt kreiso priekškambaru palielināšanās un tā komplikāciju risku.

Padomi

• Uzturiet augstu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.
• Ēd sirds veselīgu pārtiku.
• Izvairieties no alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanas.
• Uzturiet aktīvu dzīvesveidu.
• Mēģiniet zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
• Samaziniet stresu, jo tas var radīt problēmas ar sirdsdarbību.
• Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir sirds vai sirds un asinsvadu slimības ģimenes anamnēzē.

Kāda ir perspektīva?

Ir daudz tādu slimību ārstēšanas veidu, kas izraisa priekškambaru kreisās puses paplašināšanos. Tie svārstās no medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām līdz ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Ir svarīgi atcerēties, ka šī stāvokļa ārstēšana notiek vienlaikus ar to izraisošo apstākļu ārstēšanu.

Pēc tam, kad diagnosticēta kreisās artērijas paplašināšanās, jums var būt papildu kardiovaskulāru komplikāciju risks, ja neveicat pasākumus, lai kontrolētu tādus apstākļus kā augsts asinsspiediens un aritmijas.

Ja jūsu ģimenē anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības vai sirds slimības, noteikti informējiet par to ārstu, lai viņš varētu uzraudzīt jūsu sirds un asinsvadu veselību.