Lipoīdu (lipīdu) pneimonijas simptomi un ārstēšana

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa?
• Eksogēna lipoīdu pneimonija
• Endogēna lipoīdu pneimonija
• Kas ir pakļauts riskam?
• Eksogēna lipoīdu pneimonija
• Endogēna lipoīdu pneimonija
• Kā tas tiek diagnosticēts
• Ārstēšanas iespējas
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir lipoīdu pneimonija?

Lipoid pneimonija ir reta slimība, kas rodas, kad tauku daļiņas nonāk plaušās. Lipoīdi, kas pazīstami arī kā lipīdi, ir tauku molekulas. Pneimonija attiecas uz plaušu iekaisumu. Lipoīdu pneimoniju sauc arī par lipīdu pneimoniju.

Ir divu veidu lipoīdu pneimonija:

• Eksogēna lipoīdu pneimonija. Tas notiek, kad tauku daļiņas nonāk ārpus ķermeņa un caur degunu vai muti nonāk plaušās.
• Endogēna lipoīdu pneimonija. Šāda veida tauku daļiņas uzkrājas plaušās, izraisot iekaisumu. Endogēna lipoīdu pneimonija ir pazīstama arī kā holesterīna pneimonija, zelta pneimonija vai dažos gadījumos idiopātiska lipoīdu pneimonija.

Kādi ir simptomi?

Abu veidu lipoīdās pneimonijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Daudziem cilvēkiem vispār nav simptomu. Citiem rodas viegli simptomi.

Lipoidās pneimonijas simptomi laika gaitā mēdz pasliktināties. Dažos gadījumos tie var kļūt smagi vai pat bīstami dzīvībai.

Daži bieži sastopamie lipoīdās pneimonijas simptomi var būt:

• sāpes krūtīs
• hronisks klepus
• apgrūtināta elpošana

Retāk sastopami simptomi var būt:

• drudzis
• klepojot asinis
• svara zudums
• nakts svīšana
• rīšanas grūtības

Kas to izraisa?

Lipoīdās pneimonijas cēlonis ir atkarīgs no veida.

Eksogēna lipoīdu pneimonija

Eksogēna lipoīdu pneimonija rodas, ja taukainu vielu ieelpo vai aspirē. Aspirācija rodas, norijot cietu vai šķidrumu “pa nepareizo cauruli”. Kad barības vada vietā viela nonāk vēja caurulē, tā var nonākt plaušās.

Iekļūstot plaušās, viela izraisa iekaisuma reakciju. Reakcijas smagums bieži ir atkarīgs no eļļas veida un iedarbības ilguma. Smags iekaisums var neatgriezeniski sabojāt plaušas.

Caurejas līdzekļi, kuru pamatā ir minerāleļļa, ir visbiežāk sastopamās inhalējamās vai aspirētās vielas, kas izraisa eksogēnu lipoīdu pneimoniju.

Citas taukskābes, kas var izraisīt eksogēnu lipoīdu pneimoniju, ir:

• eļļas, kas atrodas pārtikā, ieskaitot olīveļļu, pienu, magoņu eļļu un olu dzeltenumus
• medikamenti uz eļļas bāzes un deguna pilieni
• eļļas bāzes caurejas līdzekļi, ieskaitot mencu aknu eļļu un parafīna eļļu
• naftas želeja
• kerdāns, naftas veids, ko izmanto izpildītāji, kuri “ēd” uguni
• eļļas, ko izmanto mājās vai darba vietā, ieskaitot WD-40, krāsas un smērvielas
• eļļas bāzes vielas, kas atrodamas e-cigaretēs

Endogēna lipoīdu pneimonija

Endogēnās lipoīdās pneimonijas cēlonis nav tik skaidrs.

Tas bieži notiek, ja elpceļi ir bloķēti, piemēram, ar plaušu audzēju. Aizsprostojumi var izraisīt šūnu sadalīšanos un iekaisumu, kā rezultātā veidojas gruveši. Šīs atliekas var ietvert holesterīnu - taukus, kurus ir grūti noārdīt. Kad holesterīns uzkrājas, tas var izraisīt iekaisumu.

Stāvokli var izraisīt arī ilgstoša putekļu un citu kairinošu vielu ieelpošana, noteiktas infekcijas un ģenētiskas problēmas ar tauku sadalīšanu.

Kas ir pakļauts riskam?

Daži riska faktori var palielināt jūsu lipoīdās pneimonijas attīstības varbūtību. Tās atšķiras atkarībā no lipoīdās pneimonijas veida.

Eksogēna lipoīdu pneimonija

Eksogēnas lipoīdu pneimonijas riska faktori ir:

• neiromuskulāri traucējumi, kas ietekmē norīšanas refleksu
• piespiedu eļļas uzņemšana
• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• narkotiku šņākšana uz eļļas bāzes
• samaņas zudums
• eļļas vilkšana
• psihiski traucējumi
• rīkles vai barības vada anomālijas, ieskaitot trūces un fistulas
• vecums
• perorāla norīšana un aspirācija, ko lieto kā caurejas līdzekli

Endogēna lipoīdu pneimonija

Endogēnās lipoīdās pneimonijas riska faktori ir:

• bronhiolīts obliterans
• smēķēšana
• saistaudu slimība
• sēnīšu pneimonija
• plaušu vēzis
• nekrotizējoša granulomatoze
• Nīmana-Pika slimība
• plaušu alveolārā proteinoze (PAP)
• plaušu tuberkuloze
• sklerozējošais holangīts
• Gošē slimība
• reimatoīdais artrīts

Kā tas tiek diagnosticēts

Ārsts veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.

Lipoidās pneimonijas simptomi ir līdzīgi citiem plaušu stāvokļiem, piemēram, bakteriālai pneimonijai, tuberkulozei un plaušu vēzim. Tā rezultātā lipoīdu pneimoniju var būt grūti diagnosticēt.

Lielākā daļa pneimonijas veidu ir redzami uz krūšu kurvja rentgena. Tomēr ar krūškurvja rentgenu nepietiek, lai identificētu, kāda veida pneimonija jums ir.

Jums vajadzētu pastāstīt ārstam, ja atceraties, ka pirms simptomu parādīšanās esat ieelpojis vai aspirējis eļļainu vielu. Tas viņiem var palīdzēt identificēt eksogēnu lipoīdu pneimoniju.

Ir arī svarīgi dalīties ar visiem parastajiem ieradumiem, kas jums ir, piemēram, lūpu balzams, bērnu eļļa, krūškurvja tvaika berzes vai vazelīns.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt citus testus. Iespējamie testi ietver:

• bronhoskopijas ar bronhoalveolāru skalošanu
• Datortomogrāfija
• adatas aspirācijas biopsijas
• plaušu funkcijas testi

Ārstēšanas iespējas

Ārstēšana ir atkarīga no lipoīdās pneimonijas veida un cēloņa, kā arī no simptomu smaguma pakāpes.

Ar eksogēnu lipoīdu pneimoniju simptomu uzlabošanai bieži vien pietiek ar tauku vielas iedarbības novēršanu.

Jūsu ārsts var ieteikt lietot recepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu, ko izraisa lipoīdu pneimonija.

Citas ārstēšanas metodes, tostarp skābekļa terapija un elpošanas terapija, var atvieglot elpošanu cilvēkiem ar lipoīdu pneimoniju.

Lai atvieglotu PAP izraisītās lipoīdās pneimonijas simptomus, var izmantot visu plaušu skalošanu. Šajā procedūrā viena no jūsu plaušām tiek piepildīta ar siltu fizioloģisko šķīdumu un pēc tam tiek iztukšota anestēzijas laikā.

Kāda ir perspektīva?

Pēc diagnozes noteikšanas lipoīdu pneimonija ir ārstējama. Lai gan ir maz ilgtermiņa lipoīdu pneimonijas pētījumu, gadījumu pētījumi liecina, ka lipoīdās pneimonijas perspektīvas ir labas. Izredzes ietekmē arī vispārējā plaušu veselība un citu hronisku plaušu slimību klātbūtne.

Ar eksogēnu lipoīdu pneimoniju, novēršot ieelpoto vai aspirēto tauku iedarbību, var mazināt simptomus. Eksogēnu lipoīdu pneimoniju ne vienmēr var novērst. Tomēr tas palīdz izprast minerāleļļas uzņemšanas un citu eļļainu vielu ieelpošanas riskus.

Ja Jums rodas lipoīdās pneimonijas simptomi, pēc iespējas ātrāk norunājiet tikšanos ar ārstu.