Lupus antikoagulanti

Saturs

• Kādi ir vilkēdes antikoagulantu simptomi?
• Aborts
• Saistītie nosacījumi
• Kā man pārbaudīt sarkanās vilkēdes antikoagulantus?
• PTT tests
• Citas asins analīzes
• Kā tiek ārstēti sarkanās vilkēdes antikoagulanti?
• Asins retināšanas zāles
• Steroīdi
• Plazmas apmaiņa
• Citu zāļu lietošanas pārtraukšana
• Dzīvesveida izmaiņas
• Regulāra vingrošana
• Atmet smēķēšanu un mēreni lieto alkoholu
• Zaudēt svaru
• Samaziniet K vitamīnu saturošu pārtikas produktu uzņemšanu
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir sarkanās vilkēdes antikoagulanti?

Lupus antikoagulanti (LA) ir antivielu veids, ko ražo jūsu ķermeņa imūnsistēma. Kamēr lielākā daļa antivielu uzbrūk ķermeņa slimībām, LA uzbrūk veselām šūnām un šūnu olbaltumvielām.

Viņi uzbrūk fosfolipīdiem, kas ir būtiskas šūnu membrānu sastāvdaļas. LA ir saistītas ar imūnsistēmas traucējumiem, kas pazīstami kā antifosfolipīdu sindroms.

Kādi ir vilkēdes antikoagulantu simptomi?

LA var palielināt asins recekļu veidošanās risku. Tomēr antivielas var būt klāt un izraisīt trombu.

Ja vienā no rokām vai kājām rodas asins receklis, simptomi var būt:

• pietūkums rokā vai kājā
• apsārtums vai krāsas maiņa rokā vai kājā
• elpošanas grūtības
• sāpes vai nejutīgums rokā vai kājā

Asins receklis jūsu sirds vai plaušu rajonā var izraisīt:

• sāpes krūtīs
• pārmērīga svīšana
• elpošanas grūtības
• nogurums, reibonis vai abi

Asins recekļi kuņģī vai nierēs var izraisīt:

• sāpes vēderā
• augšstilba sāpes
• slikta dūša
• caureja vai asiņaini izkārnījumi
• drudzis

Asins recekļi var būt bīstami dzīvībai, ja tos neārstē nekavējoties.

Aborts

Nelieli asins recekļi, ko izraisa LA, var sarežģīt grūtniecību un izraisīt spontānu abortu. Vairāki spontānie aborti var būt LA pazīme, it īpaši, ja tie notiek pēc pirmā trimestra.

Saistītie nosacījumi

Aptuveni pusei cilvēku ar LA ir arī autoimūna slimība sarkanā vilkēde.

Kā man pārbaudīt sarkanās vilkēdes antikoagulantus?

Jūsu ārsts var pasūtīt LA pārbaudi, ja Jums ir neizskaidrojami asins recekļi vai ja Jums ir bijuši vairāki spontānie aborti.

Neviens tests nepalīdz ārstiem pārliecinoši diagnosticēt LA. Ir nepieciešami vairāki asins testi, lai noteiktu, vai LA atrodas jūsu asinsritē. Atkārtota pārbaude ir nepieciešama arī laika gaitā, lai apstiprinātu viņu klātbūtni. Tas ir tāpēc, ka šīs antivielas var parādīties ar infekcijām, bet izzūd, tiklīdz infekcija izzūd.

Testi var ietvert:

PTT tests

Daļējais tromboplastīna laika (PTT) tests nosaka laiku, kas nepieciešams asinīm, lai sarecētu. Tas var arī atklāt, vai jūsu asinīs ir antikoagulantu antivielas. Tomēr tas neatklās, vai jums konkrēti ir LA.

Ja jūsu testa rezultāti norāda uz antikoagulantu antivielu klātbūtni, jums būs jāveic atkārtota pārbaude. Atkārtota pārbaude parasti notiek apmēram 12 nedēļu laikā.

Citas asins analīzes

Ja jūsu PTT tests norāda uz antikoagulantu antivielu klātbūtni, ārsts var pasūtīt cita veida asins analīzes, lai meklētu citu veselības traucējumu pazīmes. Šādi testi var ietvert:

• antikardiolipīna antivielu tests
• kaolīna sarecēšanas laiks
• koagulācijas faktora testi
• atšķaidīts Rasela odzes indes tests (DRVVT)
• LA jutīgais PTT
• beta-2 glikoproteīna 1 antivielu tests

Tie visi ir asins testi, kuriem ir mazs risks. Kad adata caurdur ādu, jūs varat sajust īsu dūrienu. Arī pēc tam tas var justies mazliet sāpīgs. Tāpat kā jebkuram asins testam, pastāv neliels infekcijas vai asiņošanas risks.

Kā tiek ārstēti sarkanās vilkēdes antikoagulanti?

Ne visiem, kas saņem LA diagnozi, nepieciešama ārstēšana. Ja jums nav simptomu un jums iepriekš nav bijuši asins recekļi, ārsts pagaidām var izrakstīt nekādu ārstēšanu, ja vien jūs jūtaties labi.

Ārstēšanas plāni katram cilvēkam būs atšķirīgi.

LA ārstnieciskā ārstēšana ietver:

Asins retināšanas zāles

Šīs zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos, nomācot aknu K vitamīna ražošanu, kas atvieglo asins recēšanu. Parasti asins šķidrinātāji ir heparīns un varfarīns. Ārsts var arī izrakstīt aspirīnu. Šīs zāles nomāc trombocītu darbību, nevis nomāc K vitamīna ražošanu.

Ja ārsts izraksta asins šķidrinātājus, jūsu asinis periodiski tiks pārbaudīts, vai nav kardiolipīna un beta-2 glikoproteīna 1 antivielu. Ja jūsu testa rezultāti parāda, ka antivielas vairs nav, jūs varētu pārtraukt zāļu lietošanu. Tomēr tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Dažiem cilvēkiem ar LA ir jālieto asins šķidrinātāji tikai vairākus mēnešus. Citiem cilvēkiem ilgstoši jāturpina lietot medikamentus.

Steroīdi

Steroīdi, piemēram, prednizons un kortizons, var kavēt imūnsistēmas LA antivielu veidošanos.

Plazmas apmaiņa

Plazmas apmaiņa ir process, kurā mašīna atdala jūsu asins plazmu - kas satur LA - no citām jūsu asins šūnām. Plazmu, kas satur LA, aizstāj ar plazmu vai plazmas aizstājēju, kurā nav antivielu. Šo procesu sauc arī par plazmaferēzi.

Citu zāļu lietošanas pārtraukšana

Daži parastie medikamenti potenciāli var izraisīt LA. Šīs zāles ietver:

• kontracepcijas tabletes
• AKE inhibitori
• hinīns

Konsultējieties ar savu ārstu par visām zālēm, kuras lietojat, lai noteiktu, vai tās var izraisīt LA. Ja jūs esat, jūs un jūsu ārsts var apspriest, vai jums ir droši pārtraukt lietošanu.

Dzīvesveida izmaiņas

Jūs varat veikt vienkāršas dzīvesveida izmaiņas, kas var arī palīdzēt pārvaldīt vietējās pašvaldības neatkarīgi no tā, vai jūs lietojat zāles savam stāvoklim. Tie ietver:

Regulāra vingrošana

Vingrojumi un kustības palielina asins plūsmu. Tas nozīmē, ka tas arī palīdz novērst asins recēšanu. Atrodiet savu iecienītāko vingrošanas veidu un dariet to regulāri. Tam nav jābūt smagam. Vienkārši veicot labu ātru pastaigu katru dienu, var stimulēt asinsriti.

Atmet smēķēšanu un mēreni lieto alkoholu

Smēķēšanas atmešana ir ļoti svarīga, ja jums ir LA. Nikotīns izraisa asinsvadu saraušanos, kas noved pie sarecēšanas.

Klīniskie testi parādīja, ka pārmērīga alkohola lietošana ir saistīta arī ar asins recekļu veidošanos.

Zaudēt svaru

Tauku šūnas rada vielas, kas var novērst trombu izšķīšanu, kā paredzēts. Ja jums ir liekais svars, asinsritē var būt pārāk daudz šo vielu.

Samaziniet K vitamīnu saturošu pārtikas produktu uzņemšanu

Daudzi pārtikas produkti, kas satur daudz K vitamīna, citādi ir noderīgi, taču tie palīdz veidot asins recekļus.

Ja jūs lietojat asins šķidrinātājus, pārtikas lietošana ar augstu K vitamīna daudzumu ir neproduktīva jūsu terapijai. Pārtika, kas ir bagāta ar K vitamīnu, ietver:

• brokoļi
• salāti
• spināti
• sparģeļi
• žāvētas plūmes
• pētersīļi
• kāposti

Kāda ir perspektīva?

Vairumā gadījumu gan asins recēšanu, gan LA simptomus var kontrolēt ar ārstēšanu.

Saskaņā ar 2002. gada pārskatu sievietēm, kuras tiek ārstētas no antifosfolipīdu sindroma - parasti ar nelielu aspirīna un heparīna devu - ir aptuveni 70 procentu iespēja veiksmīgi iestāties grūtniecības laikā.