Depresīvā psihoze

Saturs

• Kādi ir simptomi, kas saistīti ar depresīvu psihozi?
• Kas izraisa depresīvu psihozi?
• Kādi ir depresijas psihozes riska faktori?
• Kā tiek diagnosticēta depresīvā psihoze?
• Kādas ir depresijas psihozes komplikācijas?
• Kā tiek ārstēta depresīvā psihoze?
• Zāles
• Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar depresīvu psihozi?
• Pašnāvību novēršana

Kas ir depresīvā psihoze?

Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem aptuveni 20 procentiem cilvēku, kuriem ir smaga depresija, ir arī psihotiski simptomi. Šī kombinācija ir pazīstama kā depresīva psihoze. Daži citi nosacījuma nosaukumi ir:

• maldinoša depresija
• psihotiska depresija
• smags depresīvs traucējums ar garastāvoklim atbilstošām psihotiskām pazīmēm
• smags depresīvs traucējums ar garastāvoklim neatbilstošām psihotiskām pazīmēm

Šis stāvoklis izraisa psihotiskus simptomus, kā arī skumjas un bezcerību, kas saistīta ar depresiju. Tas nozīmē redzēt, dzirdēt, smaržot vai ticēt lietām, kas nav īstas. Depresīvā psihoze ir īpaši bīstama, jo maldi var izraisīt cilvēku pašnāvību.

Kādi ir simptomi, kas saistīti ar depresīvu psihozi?

Personai, kas piedzīvo depresīvu psihozi, ir liela depresija un psihotiski simptomi. Depresija rodas, ja jums ir negatīvas jūtas, kas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Šīs sajūtas var ietvert:

• skumjas
• bezcerība
• vaina
• aizkaitināmība

Ja Jums ir klīniska depresija, var rasties arī izmaiņas ēšanas, miega vai enerģijas līmenī.

Psihotisko simptomu piemēri ir:

• maldiem
• halucinācijas
• paranoja

Saskaņā ar Journal of Clinical Psychiatry, depresijas psihozes maldi mēdz būt vainīgi, paranoiski vai saistīti ar jūsu ķermeni. Piemēram, jums var būt maldi, kad parazīts ēd jūsu zarnas, un ka jūs to esat pelnījis, jo jūs esat tik "slikts".

Kas izraisa depresīvu psihozi?

Depresīvai psihozei nav zināms cēlonis. Dažiem cilvēkiem tiek uzskatīts, ka ķīmiska nelīdzsvarotība smadzenēs ir faktors. Tomēr pētnieki nav identificējuši konkrētu cēloni.

Kādi ir depresijas psihozes riska faktori?

Saskaņā ar NAMI, depresijas psihozei var būt ģenētiska sastāvdaļa. Lai gan pētnieki nav identificējuši konkrēto gēnu, viņi zina, ka tuvs ģimenes loceklis, piemēram, mamma, tētis, māsa vai brālis, palielina jūsu iespējas saslimt ar psihotisku depresiju. Arī sievietes mēdz vairāk nekā vīrieši piedzīvot psihotisku depresiju.

Saskaņā ar žurnāla BMC Psychiatry datiem vecāka gadagājuma pieaugušajiem ir vislielākais psihotiskās depresijas risks. Tiek lēsts, ka 45 procentiem cilvēku ar depresiju ir psihotiskas iezīmes.

Kā tiek diagnosticēta depresīvā psihoze?

Ārstam jums ir jānosaka smaga depresija un psihoze, lai Jums būtu depresīva psihoze. Tas var būt grūti, jo daudzi cilvēki ar psihotisku depresiju var baidīties dalīties savā psihotiskajā pieredzē.

Lai diagnosticētu depresiju, jums ir jābūt depresijas epizodei, kas ilgst divas nedēļas vai ilgāk. Depresijas diagnosticēšana nozīmē arī to, ka jums ir pieci vai vairāk no šiem simptomiem:

• uzbudinājums vai lēna motora funkcija
• apetītes vai svara izmaiņas
• nomākts garastāvoklis
• grūtības koncentrēties
• vainas sajūta
• bezmiegs vai pārāk daudz gulēšana
• intereses vai prieka trūkums par lielāko daļu darbību
• zems enerģijas līmenis
• domas par nāvi vai pašnāvību

Papildus šīm domām, kas saistītas ar depresiju, personai ar depresīvu psihozi ir arī psihotiski simptomi, piemēram, maldi, kas ir maldīgi uzskati, un halucinācijas, kas ir lietas, kas šķiet reālas, bet to nav. Halucinācijas var nozīmēt, ka jūs redzat, dzirdat vai smaržojat kaut ko tādu, kas tur nav.

Kādas ir depresijas psihozes komplikācijas?

Psihotisko depresiju bieži uzskata par psihiatrisku ārkārtas situāciju, jo jums ir paaugstināts pašnāvības domu un uzvedības risks, it īpaši, ja dzirdat balsis, kas liek jums sāpināt sevi. Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja jums vai tuviniekam ir domas par pašnāvību.

Kā tiek ārstēta depresīvā psihoze?

Pašlaik nav tādu depresijas psihozes ārstēšanas metožu, kuras apstiprinātu FDA. Ir depresijas un psihozes ārstēšanas veidi, taču tie nav īpaši paredzēti cilvēkiem, kuriem ir abi šie apstākļi vienlaikus.

Zāles

Jūsu ārsts var ārstēt jūs par šo stāvokli vai novirzīt jūs pie licencēta garīgās veselības speciālista, kurš specializējas medikamentu lietošanā šiem apstākļiem.

Garīgās veselības aprūpes sniedzēji var izrakstīt antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu kombināciju. Šīs zāles ietekmē smadzeņu neirotransmiterus, kas personai ar šo stāvokli bieži ir līdzsvarā.

Šo zāļu piemēri ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac). To var kombinēt ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram:

• olanzapīns (Zyprexa)
• kvetiapīns (Seroquel)
• risperidons (Risperdal)

Tomēr, lai šīs zāles būtu visefektīvākās, nepieciešami vairāki mēneši.

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT)

Otra ārstēšanas iespēja ir elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Šī ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā un ietver gulēšanu ar vispārēju anestēziju.

Jūsu psihiatrs kontrolēs elektriskās strāvas caur smadzenēm. Tas rada krampjus, kas ietekmē jūsu neirotransmiteru līmeni smadzenēs. Šai ārstēšanai tiešām ir blakusparādības, ieskaitot īstermiņa atmiņas zudumu. Tomēr tiek uzskatīts, ka tas ātri un efektīvi darbojas cilvēkiem ar domām par pašnāvību un psihotiskiem simptomiem.

Jūsu psihiatrs var apspriest šīs iespējas ar jums un jūsu ģimeni, lai noteiktu labāko ārstēšanas kursu jūsu stāvoklim. Tā kā ir iespējama recidīvs, jūsu psihiatrs var ieteikt lietot zāles arī pēc ECT.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar depresīvu psihozi?

Dzīve ar depresīvu psihozi var justies kā nemitīga cīņa. Pat ja jūsu simptomi tiek kontrolēti, jums var būt bažas, ka tie atgriezīsies. Daudzi cilvēki arī izvēlas meklēt psihoterapiju, lai pārvaldītu simptomus un pārvarētu bailes.

Ārstēšana var palīdzēt mazināt psihozes un depresijas domas, taču tām var būt savas blakusparādības. Tie ietver:

• īstermiņa atmiņas zudums
• miegainība
• reibonis
• miega traucējumi
• svara izmaiņas

Tomēr ar šīm procedūrām jūs varat dzīvot veselīgāk un jēgpilnāk, nekā bez tām.

Pašnāvību novēršana

Ja domājat, ka kādam draud tūlītēja paškaitēšana vai citas personas ievainošana:

• Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
• Palieciet kopā ar personu, līdz ieradīsies palīdzība.
• Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus vai citas lietas, kas var nodarīt kaitējumu.
• Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, nedraudiet un nekliedziet.

Ja domājat, ka kāds apsver pašnāvību, saņemiet palīdzību no krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruņa. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību profilakses līniju pa tālruni 800-273-8255.

Avoti: Nacionālā pašnāvību profilakses līnija un Vielu ļaunprātīga izmantošana un garīgās veselības pakalpojumu administrēšana