Maija-Turnera sindroms

Saturs

• Kādi ir May-Thurner sindroma simptomi?
• Kādi ir May-Thurner sindroma cēloņi un riska faktori?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tiek ārstēts Meja-Turnera sindroms?
• May-Thurner sindroma ārstēšana
• Ārstēšana pret DVT
• Kādas komplikācijas ir saistītas ar May-Thurner sindromu?
• Kāda ir atveseļošanās pēc operācijas?
• Dzīvošana ar Mejas-Turnera sindromu

Kas ir Meja-Turnera sindroms?

Maija-Thurnera sindroms ir stāvoklis, kas izraisa iegurņa kreisās kaula vēnas sašaurināšanos labās apakšstilba artērijas spiediena dēļ.

Tas ir pazīstams arī kā:

• gūžas vēnas saspiešanas sindroms
• iliocaval kompresijas sindroms
• Koketa sindroms

Kreisā iliac vēna ir galvenā kreisās kājas vēna. Tas darbojas, lai asinis atgrieztos pie sirds. Labā augšstilba artērija ir galvenā labās kājas artērija. Tas piegādā asinis uz labo kāju.

Labā gūžas kaula artērija dažreiz var balstīties uz kreisās gurnu vēnas, izraisot spiedienu un May-Thurner sindromu. Šis spiediens uz kreisās ilijas vēnu var izraisīt patoloģisku asiņu plūsmu, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Kādi ir May-Thurner sindroma simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar May-Thurner sindromu nav simptomu, ja vien tas neizraisa dziļo vēnu trombozi (DVT).

Tomēr, tā kā May-Thurner sindroms var apgrūtināt asiņu cirkulāciju jūsu sirdī, dažiem cilvēkiem var būt simptomi bez DVT.

Šie simptomi galvenokārt rodas kreisajā kājā, un tie var ietvert:

• kāju sāpes
• kāju pietūkums
• smaguma sajūta kājā
• kāju sāpes ar staigāšanu (vēnu kaula)
• ādas krāsas izmaiņas
• kāju čūlas
• palielinātas vēnas kājā

DVT ir asins receklis, kas var palēnināt vai bloķēt asinsriti vēnā.

DVT simptomi ir:

• kāju sāpes
• maigums vai pulsējoša kāja
• āda, kas pēc izskata ir mainījusi krāsu, ir sarkana vai jūtama silta
• pietūkums kājā
• smaguma sajūta kājā
• palielinātas vēnas kājā

Sievietēm rodas iegurņa sastrēgumu sindroms. Galvenais iegurņa sastrēguma sindroma simptoms ir iegurņa sāpes.

Kādi ir May-Thurner sindroma cēloņi un riska faktori?

Maija-Thurnera sindromu izraisa labās apakšstilba artērijas augšdaļa un spiediens uz iegurņa kreiso kaula vēnu. Veselības aprūpes sniedzējiem nav skaidrs, kāpēc tas notiek.

Ir grūti zināt, cik daudz cilvēku ir Meja-Turnera sindroms, jo tam parasti nav simptomu. Tomēr saskaņā ar 2015. gada pētījumu tiek lēsts, ka tie, kam attīstās DVT, to var attiecināt uz May-Thurner sindromu.

Saskaņā ar 2018. gada pētījumu May-Thurner sindroms rodas sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem. Turklāt lielākā daļa May-Thurner sindroma gadījumu rodas personām vecumā no 20 līdz 40 gadiem, saskaņā ar 2013. gada gadījumu ziņojumu un pārskatu.

Riska faktori, kas var palielināt DVT risku cilvēkiem ar May-Thurner sindromu, ir šādi:

• ilgstoša neaktivitāte
• grūtniecība
• operācija
• dehidratācija
• infekcija
• vēzis
• kontracepcijas tablešu lietošana

Kā tas tiek diagnosticēts?

May-Thurner sindroma simptomu trūkums veselības aprūpes sniedzējiem var apgrūtināt diagnozi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms pieprasīs jūsu medicīnisko vēsturi un sniegs jums fizisku pārbaudi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos attēlveidošanas testus, lai palīdzētu redzēt sašaurināšanos kreisajā apakšstilba vēnā. Var izmantot neinvazīvu vai invazīvu pieeju.

Daži attēlveidošanas testu piemēri, ko var veikt jūsu veselības aprūpes sniedzējs, ir šādi:

Neinvazīvi testi:

• ultraskaņa
• datortomogrāfija
• MRI skenēšana
• venogramma

Invazīvie testi:

• uz katetra balstīta venogramma
• intravaskulāra ultraskaņa, kas izmanto katetru, lai veiktu ultraskaņu no asinsvadu iekšpuses

Kā tiek ārstēts Meja-Turnera sindroms?

Ne visi, kuriem ir Meja-Turnera sindroms, zinās, ka viņiem tas ir. Tomēr stāvoklis var prasīt ārstēšanu, ja tas sāk izraisīt simptomus.

Ir svarīgi zināt, ka ir iespējams saslimt ar May-Thurner sindromu bez DVT.

Asins plūsmas samazināšanās, kas saistīta ar kreisās ilijas vēnas sašaurināšanos, var izraisīt šādus simptomus:

• sāpes
• pietūkums
• kāju čūlas

May-Thurner sindroma ārstēšana

May-Thurner sindroma ārstēšana ir vērsta uz asinsrites uzlabošanos kreisajā gūžas vēnā. Šī ārstēšanas metode ne tikai palīdz mazināt simptomus, bet arī var samazināt DVT attīstības risku.

To var paveikt vairākos veidos:

• Angioplastika un stentēšana: Vīnā ievieto nelielu katetru, kura galā ir balons. Lai atvērtu vēnu, balons tiek piepūsts. Lai saglabātu vēnu atvēršanu, tiek ievietota neliela acu caurule, ko sauc par stentu. Balons tiek iztukšots un noņemts, bet stents paliek vietā.
• Apvedceļa operācija: Asinis tiek novirzīts ap saspiesto vēnas daļu ar apvedceļu.
• Labās augšstilba artērijas pārvietošana: Labā gūžas artērija tiek pārvietota aiz kreisās gūžas vēnas, tāpēc tā uz to nerada spiedienu. Dažos gadījumos, lai mazinātu spiedienu, starp kreiso iliac vēnu un labo artēriju var ievietot audus.

Ārstēšana pret DVT

Ja Jums ir DVT sakarā ar May-Thurner sindromu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī šādas ārstēšanas metodes:

• Asins šķidrinātāji: Asins šķidrinātāji var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos.
• Trombu sagraujoši medikamenti: Ja nepietiek ar asins šķidrinātājiem, trombu noārdošus medikamentus var piegādāt caur katetru, lai palīdzētu noārdīt recekli. Tromba izšķīšana var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām.
• Vena cava filtrs: Vena cava filtrs palīdz novērst asins recekļu pārvietošanos uz plaušām. Katetrs tiek ievietots kakla vai cirkšņa vēnā un pēc tam apakšējā dobajā vēnā. Filtrs aizķer trombus, lai tie nesasniegtu plaušas. Tas nevar apturēt jaunu trombu veidošanos.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar May-Thurner sindromu?

DVT ir galvenā May-Thurner sindroma izraisītā komplikācija, taču tai var būt arī savas komplikācijas. Kad asins receklis kājā atbrīvojas, tas var pārvietoties pa asinsriti. Ja tas nonāk plaušās, tas var izraisīt aizsprostojumu, kas pazīstams kā plaušu embolija.

Tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Saņemiet tūlītēju palīdzību, ja rodas:

• elpas trūkums
• sāpes krūtīs
• atklepojot asiņu un gļotu maisījumu

Kāda ir atveseļošanās pēc operācijas?

Dažas no operācijām, kas saistītas ar Meja-Turnera sindromu, tiek veiktas ambulatori, tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā pēc to veikšanas. Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie parastajām aktivitātēm dažu dienu vai nedēļas laikā.

Lai veiktu vairāk apvedceļa operācijas, pēc tam jums būs nedaudz sāpīgi. Lai pilnībā atveseļotos, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai pāris mēneši.

Veselības aprūpes sniedzējs jums sniegs norādījumus par to, cik bieži jums ir nepieciešams sekot. Ja jums ir stents, jums var būt nepieciešama ultraskaņas pārbaude apmēram nedēļu pēc operācijas, kā arī periodiska uzraudzība pēc tam.

Dzīvošana ar Mejas-Turnera sindromu

Daudzi cilvēki ar May-Thurner sindromu pārdzīvo dzīvi, nekad nezinot, ka viņiem tas ir. Ja tas izraisa DVT, ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas. Ir svarīgi pārliecināties par plaušu embolijas pazīmēm, lai jūs varētu nekavējoties saņemt palīdzību.

Ja Jums ir hroniski May-Thurner sindroma simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām. Viņi var cieši sadarboties ar jums, lai diagnosticētu jūsu stāvokli un konsultētu par labākajiem veidiem, kā to ārstēt un pārvaldīt.