Izpratne par jūsu Medicare pārklājumu un koronavīrusa pārbaudi

Saturs

• Vai Medicare aptver koronavīrusa testus?
• Kāda veida koronavīrusu testi ir pieejami?
• Molekulārie testi
• Seroloģisko antivielu testi
• Vai Medicare sedz koronavīrusa testus, ja atrodaties pansionātā?
• Vai Medicare attiecas uz televīzijas veselību COVID-19?
• Kādu ārstēšanu ar COVID-19 sedz Medicare?
• Apakšējā līnija

• Gan oriģinālie Medicare, gan Medicare Advantage plāni aptver jaunā koronavīrusa testēšanu.
• Medicare B daļa ietver oficiālas pārbaudes bez maksas, kā arī noteiktas zāles un aprīkojumu, ko izmanto COVID-19 ārstēšanai.
• Medicare A daļa sedz 100 procentus no COVID-19 hospitalizācijām līdz 60 dienām.
• Medicare arī nesen ir paplašinājis savu testu un televeselības pārklājumu, iekļaujot personas pansionātos.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) 2020. gada martā paziņoja par COVID-19 pandēmijas uzliesmojumu - slimību, ko izraisījis jaunais koronavīruss (SARS-CoV-2). Saskaņā ar Džona Hopkinsa teikto, visā pasaulē ir vairāk nekā 3 miljoni apstiprinātu COVID-19 gadījumu.

Ņemot vērā neseno uzliesmojumu un pieaugošo testēšanu, jums varētu rasties jautājums, vai jūsu Medicare plāns attiecas uz šī vīrusa pārbaudi. Labā ziņa ir tā, ka, ja esat reģistrējies Medicare, jūs esat pakļauts koronavīrusa pārbaudei.

Šajā rakstā mēs apskatīsim koronavīrusu pārbaudes un ārstēšanas iespējas, kas ir pieejamas Medicare saņēmējiem.

Vai Medicare aptver koronavīrusa testus?

Gan sākotnējie Medicare, gan Medicare Advantage plāni aptver visas jaunā koronavīrusa pārbaudes, kas veiktas 2020. gada 4. februārī vai pēc tā.

Sākotnējie Medicare saņēmēji tiek segti testēšanai saskaņā ar Medicare B daļu. Pārbaude tiek segta 100 procentu apmērā, neradot nekādas izmaksas no kabatas, ja to pasūta ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs.

Medicare Advantage saņēmējiem tiek nodrošināta bezmaksas testēšana arī viņu Medicare B daļas ietvaros.

Kāda veida koronavīrusu testi ir pieejami?

Ir pieejami divu veidu testi. Viena veida testi aktīvai infekcijai vai vīrusa klātbūtnei. Cita veida antivielu pārbaude asinīs, kas ir pierādījums tam, ka ķermenī ir bijusi iepriekšēja infekcija, pat ja simptomi nekad nav attīstījušies.

Molekulārie testi

Jaunā koronavīrusa slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ir viena veida molekulārie testi. To sedz Medicare. Pārbaudes oficiālais nosaukums ir CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Reālā laika reversās transkriptāzes (RT) -PCR diagnostikas panelis.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ir pierādīts, ka šī pārbaude ir gan jutīga, gan specifiska jaunā koronavīrusa klātbūtnes pārbaudes metode.

Šo pārbaudi parasti veic, savācot paraugu no augšējiem elpošanas ceļiem. To var izdarīt, izmantojot šādas pārbaudes metodes:

• Nazofarneksa uztriepe. Caur deguna dobumu degunā un aizmugurē ievieto tamponu, lai ņemtu paraugu no rīkles aizmugures (rīkles).
• Orofarneksa uztriepe. Lai savāktu paraugu, mutē līdz rīkles aizmugurei (rīklei) ievieto tamponu.
• Deguna un rīkles mazgāšana / aspirācija. Sāls šķīdums izplūst vienā nāsī un pēc tam tiek izsūknēts caur nelielu mēģeni, ko sauc par katetru, lai savāktu paraugu.
• Deguna vidēja turbina tampons. Lai savāktu paraugu, abās nāsīs dziļi ievieto tamponu.
• Nares priekšējais paraugs. Lai savāktu paraugu, nāsīs pusceļā ievieto tamponu.

Paraugus var ņemt arī no apakšējo elpošanas ceļu. To veic, savācot šķidrumu, kas no apakšējiem elpošanas ceļiem var pulcēties ap plaušām (pleiras šķidrumu) un flegmu vai gļotām (krēpām).

Tomēr augšējo elpceļu paraugus veselības aprūpes sniedzējam ir vieglāk veikt un pacientam tie ir mazāk invazīvi.

Papildus CDC testam Medicare aptver arī citus jaunā koronavīrusa molekulāros testus.

Kopš 28. aprīļa Amerikas Savienotajās Valstīs ir 97 laboratorijas, kas piedāvā jaunā koronavīrusa testus. Tas ietver visus 50 štatus, kā arī Vašingtonu, D.C., Guamu, Puertoriko un ASV Virdžīnu salas. Medicare sedz testus no šīm telpām.

Seroloģisko antivielu testi

CDC ir arī izveidojis seroloģisko antivielu testu jaunajam koronavīrusam. Tas ir asins analīzes. To var izdarīt, lai noteiktu, vai kādam nav bijusi vīrusa infekcija. Antivielu tests var noteikt iepriekšēju infekciju pat tad, ja pārbaudāmā persona nekad neuzrādīja simptomus.

Medikare & Medicaid Services centri (CMS) 2020. gada 11. aprīlī paziņoja, ka visiem apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem jāaptver arī jaunā koronavīrusa antivielu pārbaude. Medicare aptver arī šos testus.

Vai Medicare sedz koronavīrusa testus, ja atrodaties pansionātā?

Ja jūs šobrīd atrodaties pansionātā vai saņemat veselības aprūpi mājās saskaņā ar jūsu Medicare A daļas pārklājumu, saskaņā ar Medicare B daļu jums tiek nodrošināta bezmaksas koronavīrusa pārbaude.

CMS 2020. gada 15. aprīlī paziņoja, ka dubultos Medicare kompensācijas maksājumus par ātro testu izmantošanu.

Ātrās pārbaudes mērķis ir diagnosticēt COVID-19 lielākajās indivīdu populācijās, piemēram, pansionātos. Šis paziņojums nāca tikai 2 nedēļas pēc tam, kad CMS paplašināja savu COVID-19 testu klāstu, iekļaujot tos, kuriem ir grūtības atstāt mājas, un pacientus, kas nav kapitalizēti.

CDC iesaka šādus pasākumus visiem, kam ir vai domā, ka viņiem varētu būt COVID-19:

• Paliec mājās. Lielākajai daļai cilvēku COVID-19 simptomi ir viegli, un slimību var izārstēt mājās.
• Izvairieties no došanās ārā. Ja vien jums nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, dodieties ārpus sabiedriskām vietām un neapmeklējiet sabiedrisko transportu.
• Pārvaldiet simptomus. Ja nepieciešams, simptomu novēršanai varat lietot bezrecepšu medikamentus. Dzeriet daudz ūdens un daudz atpūsties.
• Pašizolē. Izolējiet sevi vienā telpā, ja iespējams. Atrodieties prom no ģimenes un mājdzīvniekiem, līdz esat atveseļojies.
• Izmantojiet sejas masku. Kad jums kāda iemesla dēļ jāatrodas ģimenes lokā vai jāpamet māja, nēsājiet sejas masku, lai aizsargātu apkārtējos.
• Meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja jums jebkurā laikā ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Vai Medicare attiecas uz televīzijas veselību COVID-19?

Medicare saņēmējiem arī šobrīd ir pieejami Medicare televeikala pakalpojumi. Ja mājās esat izolēts ar COVID-19, televeikala piedāvā piekļuvi saviem veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, izmantojot tālruni vai citas ierīces.

Šīs interaktīvās tikšanās ļauj jums pārrunāt simptomus un ārstēšanu ar ārstu, personīgi neapmeklējot iestādi vai ārsta kabinetu.

Lai izmantotu Medicare televeikala pakalpojumus COVID-19, jums jāreģistrējas Medicare B daļā vai Medicare Advantage plānā.

Medicare televeselības pakalpojumiem var piekļūt no:

• Tavas mājas
• slimnīca
• pansionāts
• cita ārsta kabinets

Ņemiet vērā, ka jūs joprojām esat atbildīgs par Medicare B daļas izmaksu segšanu par šiem pakalpojumiem, piemēram, atskaitījumiem un līdzmaksājumiem.

Kādu ārstēšanu ar COVID-19 sedz Medicare?

Pašlaik nav apstiprinātu zāļu vai vakcīnu COVID-19 ārstēšanai. Vieglus gadījumus parasti var ārstēt mājās ar daudz atpūtas un hidratācijas. Tomēr dažos gadījumos COVID-19 var kļūt nopietns un var būt nepieciešama hospitalizācija.

Ar COVID-19 saistītā hospitalizācija ir iekļauta Medicare A daļā. Izņemot jūsu A daļu, jūs sedzat 100 procentus no savām stacionāro slimnīcu izmaksām pirmajās 60 dienās. Pēc tam jums būs jāmaksā par summu 352 ASV dolāru vai lielāka monētas apdrošināšanas summa atkarībā no uzturēšanās laika.

Ja esat hospitalizēts ar COVID-19, jums var būt nepieciešama šāda ārstēšana:

• IV šķidrumi
• skābekļa terapija
• drudzi mazinošas zāles
• pretvīrusu zāles
• elpošanas terapija, piemēram, ventilators

Uz visām medikamentiem, kas jums nepieciešami hospitalizācijas laikā, attiecas Medicare A daļa. Uz visām nepieciešamajām iekārtām, piemēram, ventilatoru, attiecas Medicare B daļa kā izturīgs medicīniskais aprīkojums.

Apakšējā līnija

• Medicare saņēmēji tiek iekļauti jaunā koronavīrusa testēšanā saskaņā ar visiem sākotnējiem Medicare un Medicare Advantage plāniem, izmantojot Medicare B daļu.
• Medicare arī nesen ir paplašinājis savu pārbaužu klāstu, iekļaujot vairāk saņēmēju pansionātos.
• Medicare piedāvā televīzijas veselības tikšanās ikvienam, kurš meklē ārstēšanu mājās pret COVID-19.
• Ja esat hospitalizēts ar COVID-19, jūs ārstējat gan Medicare A daļu, gan Medicare B daļu.