Florida Medicare 2020. gadā: kā tas darbojas Sunshine State

Saturs

• Kurus sedz Medicare Floridā?
• Kādas Medicare programmas ir pieejamas Floridā?
• Medikare A daļa
• Medikare B daļa
• Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)
• Vairāk informācijas par Medicare Advantage Floridā
• Medicare Advantage plānu 2020. gada izmaksu piemēri dažādās Floridas pilsētās
• Medikare D daļa
• Medicare papildinājuma plāni (Medigap)
• Palīdzības meklēšana reģistrējoties Medicare
• Kad es varu pieteikties Medicare Floridā?
• Sākotnējā uzņemšana
• Vispārēja uzņemšana
• Atklāta reģistrācija
• Īpaša uzņemšana
• Kad es varu pieteikties uz Medicare D daļu (recepšu segums)?
• Apakšējā līnija

Medicare ir federālā veselības apdrošināšanas programma, kas nodrošina segumu cilvēkiem, kuri ir 65 gadus veci un vecāki, kā arī apdrošināšanu cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem.

Tā kā programma ir federāla, tā darbojas Floridā tāpat kā citās valstīs. Floridā tiek piemērotas tās pašas atbilstības prasības un vienādi uzņemšanas termiņi.

Mēs apspriedīsim Medicare Floridā, kā tā darbojas, kas tiek segta un cik tā varētu maksāt.

Kurus sedz Medicare Floridā?

Floridas štatā Medicare ir uzņemti 4515 510 cilvēki; apmēram 21 procents iedzīvotāju. Šis uzņemšanas līmenis ir nedaudz augstāks nekā vidēji valstī. Lielākajai daļai Floridā uzņemto ir tas, kas ir pazīstams kā oriģinālais vai klasiskais Medicare. Classic Medicare ietver Medicare A daļu (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļu (medicīniskā apdrošināšana).

Lai reģistrētos Medicare, jums ir jābūt vienam no šiem:

• vismaz 65 gadus vecs
• invalīds
• nieru mazspēja beigu stadijā (ESRD)

Floridā 87 procenti Medicare uzņemto cilvēku ir tiesīgi viņu vecuma dēļ, bet atlikušie 13 procenti ir uzņemti invaliditātes dēļ. Lai uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt Medicare, varat izmantot šo Medicare Premium un atbilstības kalkulatoru.

Kādas Medicare programmas ir pieejamas Floridā?

Medicare programmas oficiālā vietne piedāvā plānu atrašanas rīku, kuru varat izmantot, lai meklētu informāciju par Medicare Advantage plāniem, Medicare D daļas recepšu plāniem un Medigap plāniem jūsu reģionā.

Tā kā Medicare ir federāla programma, tie paši Medicare veidi, kas pieejami nacionāli, ir pieejami Floridā. Tie ietver:

Medikare A daļa

Šī programma attiecas uz stacionāro slimnīcu, kvalificētu aprūpes iestādi, mājas veselības aprūpi un slimnīcas aprūpi. Lielākā daļa cilvēku nemaksā nekādu prēmiju par Medicare A daļu.

Tiem, kas maksā, mēneša prēmija 2020. gadā ir USD 458,00. Ja jums jāmaksā prēmija par A daļas segumu, tā var būt mazāka, atkarībā no jūsu nodokļiem.

Medikare B daļa

Šī programma sedz medicīnas pakalpojumus, ieskaitot ārstu pakalpojumus, laboratorijas un rentgena pakalpojumus, neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, izturīgu medicīnisko aprīkojumu, piemēram, ratiņkrēslus un slimnīcu gultas, ambulatoro stacionāru aprūpi, mājas veselības aprūpi un medicīniskos piederumus.

Par 2020. gadu B daļas prēmija ir USD 144,60. Pēc tam, kad būsit nokārtojis atskaitījumu USD 198,00 vērtībā, jūs samaksāsit 20 procentus no apstiprinātajām jūsu segto pakalpojumu un aprīkojuma izmaksām.

Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)

Medicare Advantage plānus piedāvā Medicare apstiprinātas privātas apdrošināšanas kompānijas. Šie plāni aptver visu, kas iekļauts Medicare A un B daļā, un daudzi Medicare Advantage plāni nodrošina arī recepšu medikamentu klāstu un papildu priekšrocības, piemēram, redzi un zobārstniecības pabalstus.

Vairāk informācijas par Medicare Advantage Floridā

Atkarībā no tā, kur dzīvojat Floridā, jūsu reģionā var būt no 8 līdz 68 dažādām Medicare Advantage iespējām.

Šos plānus piedāvā dažādas privātas apdrošināšanas kompānijas, tāpēc izmaksas ir ļoti atšķirīgas. Izmantojot daudzos Medicare Advantage plānus, jums vispār nebūs jāmaksā prēmija. Atskaitījumi svārstās no 0 USD līdz aptuveni 450,00 USD atkarībā no pakalpojumu sniedzēja un plāna.

Maksimālā summa, kas jums, iespējams, būs jāmaksā par izdevumiem, kas saistīti ar kabatai, arī atšķiras atkarībā no plāna. Dažiem plāniem ir 1 500 USD, bet citiem - 10 000 USD, tāpēc ir ieteicams konsultēties ar neatkarīgu konsultantu, lai palīdzētu jums izlemt, kurš plāns atbilst jūsu vajadzībām.

Medicare Advantage plānu 2020. gada izmaksu piemēri dažādās Floridas pilsētās

Medikare D daļa

Šī programma ir Medicare recepšu medikamentu klāsts, taču to piedāvā privātās apdrošināšanas kompānijas. D daļas plānu izmaksas dažādiem pakalpojumu sniedzējiem un plāniem ir atšķirīgas.

Mēneša prēmijas par Medicare D daļas plāniem svārstās no USD 13,20 līdz USD 167,30, un ikgadējie zāļu atskaitījumi svārstās no 0 USD līdz 435 USD. Jūsu izmaksas būs atkarīgas arī no parakstītajiem medikamentiem.

Varat salīdzināt izmantoto medikamentu cenas, pārbaudot katra uzņēmuma iekļauto medikamentu sarakstu. Šis saraksts ir pazīstams kā formula.

Medicare papildinājuma plāni (Medigap)

Šīs ir privātas apdrošināšanas polises, kas var palīdzēt jums samaksāt ārpus kabatas izmaksas, piemēram, atskaitījumus, līdzmaksājumus un apdrošināšanu, kas saistīta ar klasisko Medicare apdrošināšanu. Darba izmaksas arī atšķiras atkarībā no jūsu atrašanās vietas un izvēlētās politikas.

Medigap izmaksas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no tā, vai izvēlaties Medicare D daļas plānu kopā ar Medigap plānu vai ja izvēlaties Medigap atsevišķi. Mēneša prēmijas svārstās no USD 78 līdz USD 505 atkarībā no jūsu izvēles. Citas izmaksas, kuras jūs apmaksāsit, ietver jūsu Medicare A daļas prēmiju (ja jums tāda ir) un Medicare B daļas piemaksu. Jums, iespējams, būs jāmaksā arī procenti no jūsu Medicare B daļas kopapdrošināšanas izmaksām.

Federālā valdība pieprasa, lai visi Medigap plāni, ieskaitot tos, kas atrodas Floridā, nodrošinātu vienādus pamata labumus to saņēmējiem. Ir 10 Medigap plāni, un visiem ir burtu nosaukumi. Medigap “plānos” ietilpst A, B, C, D, F, G, K, L, M un N.

Visas Medigap politikas ir nepieciešamas arī, lai piedāvātu jums noteiktas patērētāju tiesības. Apdrošināšanas kompānijas, kas pārdod Medigap polises, var piedāvāt jums papildu priekšrocības, kas pārsniedz nepieciešamās, tomēr ir ieteicams pirms reģistrēšanās rūpīgi salīdzināt polises.

Jebkuram uzņēmumam, kas pārdod Medigap apdrošināšanu, ieskaitot tos, kas atrodas Floridā, jāpiedāvā Medigap plāns A. Viņiem jāpiedāvā arī plāni C un F.

Sākot ar 2020. gada 1. janvāri, Medigap politikas nevar segt jūsu atskaitījumus par Medicare B daļu, ja šogad pirmo reizi reģistrējaties Medicare. Tā kā plāni tiek rakstīti, tas nozīmē, ka, ja jūs reģistrējaties Medicare pēc 2020. gada 1. janvāra, jūs nevarēsit iegādāties Medigap C vai F plānu, jo abi šie plāni attiecas uz Medicare B daļas atskaitījumiem.

Palīdzības meklēšana reģistrējoties Medicare

Katrā štatā ir organizācija, kas senioriem sniedz informāciju par viņiem pieejamajām veselības apdrošināšanas programmām. Floridas vecāka gadagājuma lietu departamentam ir programma SHINE (Veco ļaužu veselības apdrošināšanas vajadzību apkalpošana), kas jūs savienos ar brīvprātīgo konsultantu, lai palīdzētu jums Medicare uzņemšanas procesā.

Lai saņemtu palīdzību, piesakoties Medicare Floridā, vai lai apspriestu savas iespējas ar konsultantu, sazinieties ar Floridas vecāko lietu departamenta SHINE programmu, zvanot uz Elder palīdzības līniju pa tālruni 1-800-963-5337 vai apmeklējot vietni www.floridashine.org.

SHINE konsultanti var arī palīdzēt jums izpētīt, kādi plāni ir pieejami jūsu reģionā, un viņi var izskaidrot atšķirības politikā ietvertajos atskaitījumos un ārpus kabatas robežās. Medicare uzņemšanas periodā SHINE var pat piedāvāt uzņemšanas pasākumus netālu no jums.

Pakalpojumi, kas tiek piedāvāti caur SHINE, ir bezmaksas, un organizācija nav saistīta ar nevienu apdrošināšanas kompāniju, tāpēc brīvprātīgo sniegtā informācija nav vērsta uz noteiktu produktu vai pakalpojumu pārdošanu.

Kad es varu pieteikties Medicare Floridā?

Medikare reģistrēšanās datumi ir vienādi visos štatos.

Sākotnējā uzņemšana

Jūs varat pieteikties Medicare divos dažādos veidos. Jūsu sākotnējais uzņemšanas periods (IEP) ir 7 mēnešu logs tuvu jūsu 65. dzimšanas dienai. Jūs varat pieteikties uz jebkuru Medicare seguma daļu līdz 3 mēnešiem pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas vai 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas.

Ja vēlaties, lai jūsu Medicare pārklājums sāksies, tiklīdz jums būs 65 gadi, ieteicams to pieteikt 3 mēnešus pirms dzimšanas dienas. Ja jūs gaidāt līdz dzimšanas dienas mēnesim, jūsu pārklājums varētu sākties tikai 1–3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas.

Vispārēja uzņemšana

Ja IEP laikā nepierakstījāties uz Medicare A un B daļu, joprojām varat reģistrēties Medicare no 1. janvāra līdz 31. martam, vispārējais uzņemšanas periods. Ja jūs nepierakstījāties uz Medicare, kad pirmo reizi kļuvāt tiesīgs, jums, iespējams, būs jāmaksā soda nauda, ​​un jūsu prēmijas varētu būt lielākas.

Atklāta reģistrācija

Ja jūs jau esat reģistrējies Medicare Floridā, bet vēlaties mainīt citu plānu vai mainīt pārklājumu, to var izdarīt Medicare atvērtā uzņemšanas periodā (OEP) no 2020. gada 15. oktobra līdz 7. decembrim.

Īpaša uzņemšana

Dažos gadījumos jūs, iespējams, varēsit pievienot vai mainīt savu Medicare pārklājumu īpašā uzņemšanas periodā. Ja jūs:

• pārvietot kaut kur jūsu vecajā politikā nav pārklājuma vai kaut kur ar jaunām iespējām
• tikko atbrīvoti no cietuma
• zaudēt pašreizējo pārklājumu
• Jums ir iespēja saņemt apdrošināšanu caur savu darba devēju, arodbiedrību vai PACE plānu
• Medikare sankcijas vai izbeidz jūsu plānu
• jūs kļūstat tiesīgs saņemt Medicaid, valsts farmācijas palīdzības plānu vai Medicare hronisko īpašo vajadzību plānu
• jūs izvēlējāties plānu, kura pamatā ir slikta informācija, kuru jums sniedza federālais darbinieks

Kad es varu pieteikties uz Medicare D daļu (recepšu segums)?

Termiņš Medicare D daļas pieteikšanai ir tāds pats Floridā, kā tas ir pārējā valstī. Kad aprit 65 gadi, jūs varat pieteikties Medicare D daļai, kas ir izvēles recepšu nodrošināšanas programma. Ja jūs nepiesakāties, kad jums ir tiesības pretendēt uz atbalstu, un vēlāk nolemjat, ka vēlaties pieteikties, jums, iespējams, būs jāmaksā novēlota iestāšanās nauda katru mēnesi, kamēr vien jums ir Medicare D daļas pārklājums.

Apmēram 70 procentiem no tiem, kam ir Medicare, ir arī recepšu medikamentu klāsts, izmantojot Medicare D daļu - aptuveni divreiz vairāk nekā 2006. gadā, kas reģistrēts D daļā. UnitedHealth, CVS Health un Humana nodrošina lielāko šī seguma daļu visā valstī. Cilvēki maksāja vidēji USD 29 mēnesī par savām D daļas prēmijām 2019. gadā.

Medicare D daļas seguma izmaksas mainās atkarībā no jūsu plāna un jūsu ienākumiem. Lai uzzinātu vairāk par saistītajām izmaksām, varat iepazīties ar diagrammu, ko nodrošina Sociālā nodrošinājuma pārvalde.

Ir svarīgi zināt, ka, ja jums ir Medicare Advantage plāns un jūs piesakāties Medicare D daļai, jūs varat zaudēt Medicare Advantage plānu, jo daudziem Medicare Advantage plāniem ir arī medikamentu pārklājums.

Apakšējā līnija

Medicare ir federāla veselības apdrošināšanas programma, kas nodrošina apdrošināšanu cilvēkiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki vai kuriem ir noteiktas slimības vai invaliditāte. Tā kā Medicare ir federāla programma, atbilstības prasības un uzņemšanas termiņi Floridā ir tādi paši kā visur citur valstī.

Ir svarīgi saprast, kad jāpiesakās Medicare, jo, ja nokavējat sākotnējo uzņemšanas periodu, jūs varētu ilgtermiņā maksāt lielākas prēmijas vai soda naudas.

Floridas štatā darbojas programma SHINE, lai palīdzētu jums noskaidrot, kuri Medicare plāni jums varētu būt vislabākie. SHINE konsultanti nav saistīti ar nevienu noteiktu apdrošināšanas sabiedrību, tāpēc viņi var arī palīdzēt jums Medicare pieteikšanās procesā.