Kas jāzina par Medicare B daļu un C daļu

Saturs

• Primārās atšķirības
• Medikare B daļa
• Atbilstība
• Medikare C daļa
• Medicare Advantage plāna izvēle
• Atbilstība
• Izņemšana

Medicare četras daļas ir:

• A daļa - slimnīcu pārklājums
• B daļa - ārsti un ambulatorie pakalpojumi
• C daļa - Medicare priekšrocība
• D daļa - recepšu medikamenti

Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkojam Medicare B un C daļu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par katru plānu, tā saturu un to, kuri ir tiesīgi reģistrēties.

Primārās atšķirības

Divas galvenās atšķirības starp Medicare B un C daļām ir:

1. B daļa ir galvenā oriģinālā Medicare sastāvdaļa kopā ar A daļu. C daļa ir sastāvdaļu saišķis, ieskaitot A daļu, B daļu un bieži arī D daļu.
2. C daļu piedāvā privāti uzņēmumi (apstiprinājusi Medicare), savukārt B daļa ir valdības programma, kuru pārvalda Medicare un Medicaid Services centri (CMS).

Medikare B daļa

Medicare B daļa ietver apmeklējumus pie ārsta un citus ambulatoros pakalpojumus, piemēram:

• diagnostikas skrīnings
• laboratorijas testi
• medicīniskais aprīkojums
• ātrā palīdzība

Medicare B daļa attiecas arī uz daudziem profilaktiskiem pakalpojumiem, piemēram:

• B hepatīta šāvieni
• pneimonijas šāvieni
• gripas šāvieni
• diabēta skrīnings
• vēža skrīnings
• sirds un asinsvadu skrīnings

Atbilstība

Jūs varat pretendēt uz Medicare B daļu, ja:

• ir tiesīga saņemt bez maksas Medicare A daļu
• 65 gadus vecs vai vecāks
• ASV pilsonis vai pastāvīgs likumīgs iedzīvotājs, kurš dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz 5 nepārtrauktus gadus

Ja jums nav 65 gadu, jums var būt tiesības, ja:

• vairāk nekā 24 mēnešus ir saņēmuši invaliditātes pabalstus no sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās padomes
• ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD)
• Jums ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība

Medikare C daļa

Medicare C daļa (Medicare Advantage) apvieno Medicare galvenās sastāvdaļas vienā visaptverošā plānā, iekļaujot:

• Medikare A daļa
• Medikare B daļa
• Medikare D daļa (vairumā gadījumu)

Daži Medicare Advantage plāni piedāvā arī papildu pārklājumu, piemēram,

• redze
• dzirde
• zobu

Medicare Advantage plāni piedāvā dažādas pakalpojumu un priekšrocību grupas, tāpēc ir svarīgi izlasīt un salīdzināt plānu aprakstus.

Medicare Advantage plāna izvēle

Salīdzinot plānus, viena atšķirība varētu būt HMO salīdzinājumā ar PPO. Tas var ietekmēt ārsta izvēli:

• HMO (veselības uzturēšanas organizācija). HMO plānā jūs parasti izvēlaties primārās aprūpes ārstu, un viņiem ir jāsniedz nosūtījums, lai jūs varētu redzēt speciālistu.
• PPO (vēlamā pakalpojumu sniedzēja organizācija). PPO plānā jums parasti ir ārstu tīkls un iespējas, no kuriem izvēlēties, bieži vien nav nepieciešami primārās aprūpes ārstu nosūtījumi.

Ja jūs nosakāt, ka Medicare Advantage ir labākā izvēle jums:

• Jums joprojām ir jāreģistrējas Medicare A un B daļā.
• Jums būs jāmaksā B daļas prēmija, ja jūsu plāns to neaptver.
• Jūsu Medicare Advantage plāna prēmijas, atskaitījumi un pakalpojumi var mainīties katru gadu.

Atbilstība

Ja esat reģistrējies oriģinālajā Medicare (A un B daļā), jums ir tiesības reģistrēties Medicare Advantage plānam.

Izņemšana

Medicare B un C daļās ir būtiskas atšķirības. Medicare B daļu piedāvā ASV valdība, lai palīdzētu segt ārsta apmeklējumu un ambulatoro pakalpojumu izmaksas.

Medicare C daļu piedāvā privāti uzņēmumi. Tajā ietilpst Medicare B daļa kopā ar A daļu un bieži vien D. daļa. Medicare C daļā var iekļaut arī pakalpojumus, ko Medicare nepiedāvā, piemēram, redzi un zobārstniecību.