Ņūdžersijas Medicare plāni 2020. gadā

Saturs

• Kas ir Medicare?
• Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Ņūdžersijā?
• Plāna nodrošinātāji
• Kurš var pretendēt uz Medicare Ņūdžersijā?
• Kad es varu reģistrēties Medicare New Jersey plānos?
• Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP)
• Vispārējais uzņemšanas periods
• Ikgadējā uzņemšana
• Medicare Advantage atvērtā reģistrācija
• Īpašais uzņemšanas periods (SEP)
• Padomi reģistrācijai Medicare Ņūdžersijā
• Ņūdžersijas Medicare resursi
• Kas man jādara tālāk?

Kas ir Medicare?

Medicare ir veselības apdrošināšanas programma, ko federālā valdība nodrošina cilvēkiem virs 65 gadiem. Jūs varat saņemt kvalifikāciju arī tad, ja esat jaunāks par 65 gadiem un jūs atbilstat noteiktai kvalifikācijai. Ja jūs dzīvojat Ņūdžersijā, jums ir vairākas Medicare plānu iespējas, tostarp:

• Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Ņūdžersijā?

  Ņūdžersijā ir trīs Medicare Advantage plānu veidi:

  • HMOs ir plāni, kas liek jums izvēlēties primārās aprūpes ārstu, kurš koordinē jūsu aprūpi un pēc nepieciešamības novirza jūs pie speciālistiem. Jums jāizvēlas ārsts tīklā un jāievēro plāna noteikumi nosūtījumiem, lai saņemtu ārstēšanu.
  • PPO ir plāni ar ārstu tīklu un telpām, kur jūs varat saņemt aprūpi. Ja dodaties ārpus tīkla, jūsu aprūpe var netikt segta vai tā var maksāt dārgāk. Lai redzētu speciālistu, nav nepieciešams primārās aprūpes ārsta nosūtījums.
  • PFFSvai privāti maksas plāni par pakalpojumiem, tieši jāvienojas ar ārstiem un slimnīcām par pakalpojumu apmaksu. Dažiem ir pakalpojumu sniedzēju un iestāžu tīkli, savukārt citi ļauj jums vērsties pie jebkura ārsta vai slimnīcas, kas pieņems plānu. Tomēr ne visi pakalpojumu sniedzēji un slimnīcas to darīs, tāpēc pirms aprūpes saņemšanas noteikti pārbaudiet.

  Īpašo vajadzību plāni (SNP) ir pieejami arī Ņūdžersijas iedzīvotājiem:

  
  
  • ir divkārši piemēroti Medicaid un Medicare
  • ir viens vai vairāki hroniski vai invalidizējoši apstākļi
  • nepieciešama ilgstoša aprūpe iestādē vai mājās

  Plāna nodrošinātāji

  Medicare New Jersey plāni ir pieejami no šādiem pārvadātājiem:

  • Aetna Life Insurance Company
  • Apdrošināšanas sabiedrība Clover
  • Sierra veselības un dzīvības apdrošināšanas sabiedrība
  • Oksfordas veselības plāni (NJ)
  • Apdrošināšanas sabiedrība Horizon
  • Ņūdžersijas Amerigroup
  • Ņūdžersijas WellCare veselības plāni
  • Apdrošināšanas sabiedrība Humana
  • Himnas apdrošināšanas kompānijas
  • DZĪVE Sv. Francisks
  • QCC apdrošināšanas sabiedrība
  • Inspira veselības tīkls LIFE
  • DZĪVE Lourdes
  • Aprūpes uzlabošana Plus South Central Insurance Co
  • Akūtas aprūpes veselības sistēma
  • Luterāņu vecākā veselības aprūpe

  Ne visi pārvadātāji piedāvā plānus katrā Ņūdžersijas apgabalā, tāpēc Medicare Advantage plānu izvēle būs atkarīga no tā, kur dzīvojat.

  
  

  Kurš var pretendēt uz Medicare Ņūdžersijā?

  Jūs varat pretendēt uz Medicare Ņūdžersijā, ja:

  • 65 gadus vecs
  • ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs piecus vai vairāk gadus

  Jūs varat saņemt atbalstu arī tad, ja esat jaunāks par 65 gadiem un:

  • ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD)
  • saņemt nieru dialīzi vai nieres transplantāciju
  • Jums ir ALS (Lou Gherig slimība)
  • saņēma sociālās apdrošināšanas (SSDI) vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes (RRB) invaliditātes maksājumus 24 mēnešus

  Jūs nemaksāsit prēmiju par A daļu, ja:

  • Jūs vai laulātais strādājāt un maksājāt Medicare nodokļus vismaz 10 gadus
  • Jūs saņemat pensijas pabalstus no SSDI vai RRB (vai esat tiesīgi, bet vēl neesat tos iesniedzis)
  • Jums vai jūsu dzīvesbiedram bija Medicare apdrošināta valdība

  Jūs varat noteikt savu piemērotību, izmantojot Medicare.gov atbilstības rīku.

  
  

  Kad es varu reģistrēties Medicare New Jersey plānos?

  Uzņemšanas periodi ir noteikti laiki, kad varat reģistrēties vai mainīt plānus.

  Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP)

  IEP ir laiks, kad jūs pirmo reizi varat reģistrēties Medicare. IEP ir 7 mēnešu periods. Tas sākas 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas un beidzas 3 mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas.

  Vispārējais uzņemšanas periods

  Vispārīgais uzņemšanas periods ir no 1. janvāra līdz 31. martam. Šajā laikā varat reģistrēties Medicare A vai B daļai, ja esat nokavējis IEP un neesat tiesīgs uz īpašu uzņemšanas periodu.

  Ikgadējā uzņemšana

  Ikgadējā reģistrēšanās notiek no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Šajā laikā jūs varat reģistrēties Medicare Advantage, mainīt plānus vai atstāt plānu.

  Medicare Advantage atvērtā reģistrācija

  Medicare Advantage atvērtā reģistrācija notiek no 1. janvāra līdz 31. martam. Šajā laika posmā jūs varat pārslēgt Medicare Advantage plānus vai pārslēgties no Medicare Advantage plāna uz oriģinālo Medicare.

  Lai varētu saņemt Medicare Advantage plānu, jums jāreģistrējas oriģinālajā Medicare.

  Īpašais uzņemšanas periods (SEP)

  Ārpus parastiem uzņemšanas periodiem, iespējams, varēsit mainīt plānus vai reģistrēties plānam, ja jums ir kāds dzīves notikums. Daži dzīves apstākļi, kas kvalificējas, var zaudēt pārklājumu caur darba devēju pēc aiziešanas pensijā vai aiziešanas no darba vai aiziešanas no jūsu plāna tīkla.

  Padomi reģistrācijai Medicare Ņūdžersijā

  Visiem plāniem jāaptver tie paši ieguvumi un pakalpojumi kā oriģinālajiem Medicare, bet izmaksas un citi ieguvumi saskaņā ar Medicare Advantage plāniem ir atšķirīgi.

  Pirms plāna izvēles uzmanīgi apsveriet:

  • Kādi pakalpojumi tiek segti
  • CMS zvaigžņu vērtējums, kas mēra plāna veselības un narkotiku pakalpojumus un saņēmēju apmierinātību
  • Neatkarīgi no tā, vai slimnīcas un ārsti jums patīk, ir plāna tīklā

  Ņūdžersijas Medicare resursi

  Ir pieejami vairāki resursi, lai atbildētu uz jūsu jautājumiem vai palīdzētu saistībā ar New Jersey Medicare plāniem.

  • Medicare informācijas un ieteikumu dienests / KUĢIS (1-800-792-8820): bezmaksas, objektīvas Medicare konsultācijas Ņūdžersijas senioriem.
  • Novecošanās un invaliditātes resursu savienojums (1-877-222-3737): palīdz Ņūdžersijas iedzīvotājiem, kuri ir vecāki, cilvēkiem ar fiziskiem traucējumiem un aprūpētājiem atrast veselības aprūpes resursus.
  • Novecošanās apgabala aģentūra (AAA): biroji visos 21 Ņūdžersijas grāfistē, lai palīdzētu senioriem un pieaugušajiem ar invaliditāti izveidot savienojumu ar vietējiem resursiem, lai iegūtu visaptverošus, koordinētus pakalpojumus. Atrodiet atrašanās vietas un tālruņu numurus tiešsaistē vai zvaniet pa tālruni 1-877-222-3737, lai izveidotu savienojumu ar vietējo AAA.
  • NJ Saglabāt: tiešsaistes pieteikšanās senioriem ar zemiem ienākumiem un cilvēkiem ar invaliditāti, kuri nevar atļauties Medicare prēmijas un recepšu izmaksas.
  • Medikare (1-800-633-4227): Ar jautājumiem sazinieties tieši ar Medicare.

  Kas man jādara tālāk?

  Lai atrastu jums piemērotāko Medicare pārklājumu:

  • Salīdziniet izmaksas un jūsu plānā pieejamo plānu segumu
  • Sazinieties ar SHIP, ADRC vai AAA ar jautājumiem par pārklājumu
  • Pievērsiet uzmanību atvērtiem reģistrācijas datumiem, lai jūs varētu reģistrēties savlaicīgi