Molārā grūtniecība: kas jums jāzina

Saturs

• Pilnīga vai daļēja molārā grūtniecība
• Kas izraisa molāru grūtniecību?
• Riska faktori
• Kādi ir molārās grūtniecības simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta molārā grūtniecība?
• Kādas ir molārās grūtniecības ārstēšanas iespējas?
• Paplašināšana un kiretāža (D&C)
• Ķīmijterapijas zāles
• Histerektomija
• RhoGAM
• Pēcapstrāde
• Vēlāka posma ārstēšana
• Molārā grūtniecības perspektīva
• Līdzņemšana

Grūtniecība notiek pēc tam, kad olšūna ir apaugļota un ieplūst dzemdē. Dažreiz šie smalkie sākuma posmi tomēr var sajaukt. Kad tas notiek, grūtniecība var nenotikt tā, kā vajadzētu - un tas var būt sirdi plosošs, kaut arī tā nav neviena vaina.

Molāra grūtniecība rodas, ja placenta neattīstās normāli. Tā vietā dzemdē veidojas audzējs, kura dēļ placenta kļūst par šķidrumu piepildītu maisiņu masu, ko sauc arī par cistām. Apmēram 1 no katrām 1000 grūtniecībām (0,1 procents) ir molāra grūtniecība.

Šāda veida grūtniecība nav ilgstoša, jo placenta parasti nevar barot vai audzēt bērnu. Retos gadījumos tas var radīt arī risku mammai.

Molāru grūtniecību sauc arī par molu, hidatidiformu molu vai grūtniecības trofoblastisku slimību. Jums var būt šī grūtniecības komplikācija, pat ja iepriekš bijusi tipiska grūtniecība. Labās ziņas - pēc molārās grūtniecības jums var būt pilnīgi normāla, veiksmīga grūtniecība.

Pilnīga vai daļēja molārā grūtniecība

Ir divu veidu molārā grūtniecība. Abiem ir vienāds rezultāts, tāpēc viens nav labāks vai sliktāks par otru. Abi veidi parasti ir labdabīgi - tie neizraisa vēzi.

Pilnīgs mols notiek, ja dzemdē aug tikai placentas audi. Nav nekādu augļa pazīmju.

Daļējā molā ir placentas audi un daži augļa audi. Bet augļa audi ir nepilnīgi un nekad nevarētu kļūt par bērnu.

Kas izraisa molāru grūtniecību?

Jūs nevarat kontrolēt, vai jums ir molāra grūtniecība. To neizraisa nekas, ko jūs darījāt. Molārā grūtniecība var notikt ar visām etniskajām grupām, vecumiem un izcelsmi.

Dažreiz tas notiek sajaukšanās dēļ ģenētiskā - DNS - līmenī. Lielākā daļa sieviešu pārnēsā simtiem tūkstošu olu. Daži no tiem var neveidoties pareizi. Parasti ķermenis tos absorbē un nodod ekspluatācijā.

Bet reizēm nepilnīga (tukša) olšūna tiek apaugļota ar spermu. Tas beidzas ar tēva gēniem, bet no mātes - nevienu. Tas var izraisīt molāru grūtniecību.

Tādā pašā veidā nepilnīga sperma - vai vairāk nekā viena sperma - var apaugļot labu olšūnu. Tas var izraisīt arī molu.

Molārā grūtniecība ir pazīstama arī kā hidatidiforma mols. Ķirurģiskā noņemšana ir šī stāvokļa ārstēšanas pamats. Attēlu avots: Wikimedia

Riska faktori

Ir daži molārā grūtniecības riska faktori. Tie ietver:

• Vecums. Lai gan tas var notikt ikvienam, jūs, iespējams, vēlētos būt molārai grūtniecībai, ja esat jaunāks par 20 vai vecāks par 35 gadiem.
• Vēsture. Ja jums agrāk ir bijusi molāra grūtniecība, visticamāk, būs vēl viena. (Bet atkal - jūs varat arī turpināt veiksmīgu grūtniecību.)

Kādi ir molārās grūtniecības simptomi?

Molārā grūtniecība sākumā var justies tāpat kā tipiska grūtniecība. Tomēr, visticamāk, jums būs noteiktas pazīmes un simptomi, ka kaut kas atšķiras.

• Asiņošana. Pirmajā trimestrī (līdz 13 nedēļām) Jums var būt asiņojoša spilgti sarkana līdz tumši brūna asiņošana. Tas ir ticamāk, ja Jums ir pilnīga molārā grūtniecība. Asiņošanā var būt vīnogām līdzīgas cistas (audu recekļi).
• Augsts hCG ar smagu nelabumu un vemšanu. Hormonu hCG ražo placenta. Tas ir atbildīgs par to, ka daudzām grūtniecēm tiek piešķirts noteikts daudzums nelabuma un vemšanas. Molārā grūtniecības laikā placentas audu var būt vairāk nekā parasti. Augstāks hCG līmenis var izraisīt smagu nelabumu un vemšanu.
• Iegurņa sāpes un spiediens. Molārā grūtniecības audi aug ātrāk nekā vajadzētu, it īpaši otrajā trimestrī. Jūsu kuņģis var izskatīties pārāk liels šajā agrīnā grūtniecības stadijā. Strauja izaugsme var izraisīt arī spiedienu un sāpes.

Jūsu ārsts var atrast arī citas pazīmes, piemēram:

• augsts asinsspiediens
• anēmija (maz dzelzs)
• preeklampsija
• olnīcu cistas
• hipertireoze

Kā tiek diagnosticēta molārā grūtniecība?

Dažreiz molārā grūtniecība tiek diagnosticēta, kad dodaties uz parasto grūtniecības ultraskaņas skenēšanu. Citreiz ārsts izraksta asins analīzes un skenēšanu, ja Jums ir simptomi, kurus varētu izraisīt molārā grūtniecība.

Molārā grūtniecības iegurņa ultraskaņa parasti parāda vīnogām līdzīgu asinsvadu un audu kopu. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var ieteikt arī citus attēlveidošanas veidus, piemēram, MRI un CT.

Lai arī molārā grūtniecība pati par sevi nav bīstama, tā var kļūt par vēzi. Attēlu avots: Wikimedia

Augsts hCG līmenis asinīs var būt arī molārā grūtniecības pazīme. Bet dažas molāras grūtniecības var nepaaugstināt hCG līmeni - un augstu hCG izraisa arī citi standarta grūtniecības veidi, piemēram, dvīņu nēsāšana. Citiem vārdiem sakot, ārsts nediagnosticēs molāru grūtniecību, pamatojoties tikai uz hCG līmeni.

Kādas ir molārās grūtniecības ārstēšanas iespējas?

Molārā grūtniecība nevar izaugt par normālu, veselīgu grūtniecību. Lai novērstu komplikācijas, jums jāveic ārstēšana. Tas var būt patiešām ļoti grūti norīt pēc šī pozitīvā grūtniecības rezultāta sākotnējiem priekiem.

Pareizi ārstējot, jūs varat turpināt veiksmīgu grūtniecību un veselīgu bērnu.

Jūsu ārstēšana var ietvert vienu vai vairākus no šiem veidiem:

Paplašināšana un kiretāža (D&C)

Izmantojot D&C, ārsts noņems molāro grūtniecību, paplašinot dzemdes atveri (dzemdes kaklu) un izmantojot medicīnisko vakuumu, lai noņemtu kaitīgos audus.

Pirms šīs procedūras veikšanas jūs gulēsit vai lokāli sastindzīsit. Kaut arī dažos gadījumos ārsta kabinets ārsta kabinetā tiek veikts kā ambulatorā procedūra, lai ārstētu citus apstākļus, molārā grūtniecība parasti tiek veikta slimnīcā kā stacionāra ķirurģija.

Ķīmijterapijas zāles

Ja jūsu molārā grūtniecība ietilpst augstāka riska kategorijā - vēža potenciāla dēļ vai tāpēc, ka kāda iemesla dēļ jums ir bijušas grūtības pienācīgi rūpēties - pēc D&C jūs varat saņemt kādu ķīmijterapijas terapiju. Tas ir ticamāk, ja hCG līmenis laika gaitā nesamazinās.

Histerektomija

Histerektomija ir operācija, kas noņem visu dzemdi. Ja nevēlaties grūtniecību atkārtoti, varat izvēlēties šo iespēju.

Veicot šo procedūru, jūs pilnībā gulēsit. Histerektomija ir nē bieži sastopama ārstēšana ar molāru grūtniecību.

RhoGAM

Ja jums ir Rh negatīvas asinis, ārstēšanas laikā jūs saņemsiet zāles, ko sauc par RhoGAM. Tas novērš dažas komplikācijas, kas saistītas ar antivielu veidošanos. Noteikti informējiet ārstu, ja Jums ir A-, O-, B- vai AB- asinsgrupa.

Pēcapstrāde

Pēc molārās grūtniecības noņemšanas jums būs nepieciešami vairāk asins analīzes un uzraudzība. Ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka dzemdē nav atstāti molāri audi.

Retos gadījumos molāri audi var ataugt un izraisīt dažu veidu vēzi. Ārsts pārbaudīs jūsu hCG līmeni un veiks skenēšanu līdz pat gadam pēc ārstēšanas.

Vēlāka posma ārstēšana

Atkal vēzis no molārā grūtniecības ir reti sastopams. Lielākā daļa ir arī ļoti ārstējamas, un to izdzīvošanas līmenis ir līdz. Jums var būt nepieciešama ķīmijterapija un staru ārstēšana dažiem vēža veidiem.

Molārā grūtniecības perspektīva

Ja domājat, ka esat grūtniece, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tāpat kā daudzās lietās, labākais veids, kā novērst molārās grūtniecības komplikācijas, ir diagnosticēt un ārstēt pēc iespējas agrāk.

Pēc ārstēšanas apmeklējiet ārstu, lai apmeklētu visas turpmākās tikšanās.

Vislabāk ir gaidīt, kamēr atkal paliksiet stāvoklī, līdz pat gadam pēc ārstēšanas. Tas ir tāpēc, ka grūtniecība var maskēt jebkuras retas, bet iespējamas komplikācijas pēc molārā grūtniecības. Bet konsultējieties ar savu ārstu - jūsu situācija ir unikāla, tāpat kā jūs.

Kad būsiet pilnīgi skaidrībā, visticamāk, būs droši atkal grūtniecību un piedzimt bērns.

Ziniet arī to, ka vēzis un molārās grūtniecības komplikācijas ir ļoti reti. Faktiski Pensilvānijas Universitātes Medicīnas skola iesaka, ka iepriekšēja molārā grūtniecība vai citi ar to saistīto vēža audzēju attīstības faktori nedrīkstētu ņemt vērā ģimenes plānošanu.

Līdzņemšana

Molārā grūtniecība nav izplatīta, taču tā var notikt ar dažāda vecuma un izcelsmes sievietēm. Molārā grūtniecība var būt ilgstoša un emocionāli iztukšojoša pieredze.

Ārstēšanas un gaidīšanas periods var arī ietekmēt jūsu emocionālo, garīgo un fizisko veselību. Ir svarīgi veltīt laiku, lai veselīgā veidā sērotu par jebkāda veida grūtniecības zaudēšanu.

Jautājiet savam ārstam par atbalsta grupām. Sazinieties ar citām sievietēm, kuras pārcietušas molāru grūtniecību. Terapija un konsultācijas var palīdzēt gaidīt veselīgu grūtniecību un bērnu ne tik tālā nākotnē.