Izpratne par multiplo sklerozi (MS)

Saturs

• Kas ir multiplā skleroze (MS)?
• Kādi ir MS simptomi?
• Nogurums
• Grūtības staigāt
• Citi simptomi
• Kā tiek diagnosticēta MS?
• Kādas ir MS agrīnās pazīmes?
• Kas izraisa MS?
• Kādi ir MS veidi?
• Klīniski izolēts sindroms (CIS)
• Atkārtojas-remitējoša MS (RRMS)
• Primārā progresīvā MS (PPMS)
• Sekundārā progresīvā MS (SPMS)
• Apakšējā līnija
• Kāds ir dzīves ilgums cilvēkiem ar MS?
• MS tips
• Vecums un dzimums
• Apakšējā līnija
• Kā tiek ārstēta MS?
• Slimību modificējošas terapijas (DMT)
• Citas narkotikas
• Kā ir dzīvot ar MS?
• Zāles
• Diēta un vingrošana
• Citas papildinošas terapijas
• Kāda ir MS statistika?
• Kādas ir MS komplikācijas?
• Mobilitātes jautājumi
• Citi jautājumi
• Apakšējā līnija
• Atbalsta atrašana

Kas ir multiplā skleroze (MS)?

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska slimība, kurā iesaistīta jūsu centrālā nervu sistēma (CNS). Imūnsistēma uzbrūk mielīnam, kas ir aizsargājošs slānis ap nervu šķiedrām.

Tas izraisa iekaisumu un rētaudi vai bojājumus. Tas smadzenēm var apgrūtināt signālu sūtīšanu uz pārējo ķermeni.

Skatīt ilustrācijas, kas parāda fizioloģiskās izmaiņas, kas saistītas ar MS.

Kādi ir MS simptomi?

Cilvēki ar MS piedzīvo plašu simptomu klāstu. Slimības rakstura dēļ simptomi dažādiem cilvēkiem var būt ļoti atšķirīgi.

Tās var mainīties arī smaguma pakāpē gadu no gada, mēnesi uz mēnesi un pat katru dienu.

Divi no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir nogurums un apgrūtināta staigāšana.

Nogurums

Apmēram 80 procenti cilvēku ar MS ziņo, ka viņiem ir nogurums. Nogurums, kas rodas ar MS, var kļūt novājinošs, ietekmējot jūsu spēju strādāt un veikt ikdienas darbus.

Grūtības staigāt

Apgrūtināta staigāšana ar MS var rasties vairāku iemeslu dēļ:

• nejutīgums kājās vai pēdās
• grūtības līdzsvarot
• muskuļu vājums
• muskuļu spastiskums
• redzes grūtības

Apgrūtināta staigāšana var izraisīt arī ievainojumus kritiena dēļ.

Citi simptomi

Citi diezgan bieži sastopami MS simptomi ir:

• akūtas vai hroniskas sāpes
• trīce
• izziņas problēmas, kas saistītas ar koncentrēšanos, atmiņu un vārdu atrašanas grūtībām

Stāvoklis var izraisīt arī runas traucējumus.

Uzziniet vairāk par MS simptomiem.

Kā tiek diagnosticēta MS?

Ārstam būs jāveic neiroloģisks eksāmens, jāpieprasa klīniskā vēsture un jāpasūta virkne citu testu, lai noteiktu, vai Jums ir MS.

Diagnostikas testēšana var ietvert:

• Magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšana. Izmantojot kontrasta krāsu ar MRI, ārsts var noteikt aktīvus un neaktīvus bojājumus visā jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs.
• Optiskās koherences tomogrāfija (OCT). AZT ir tests, kurā tiek parādīti nervu slāņi acs aizmugurē un var novērtēt redzes nerva retināšanu.
• Mugurkaula krāns (jostas punkcija). Ārsts var pasūtīt mugurkaula krānu, lai atrastu novirzes mugurkaula šķidrumā. Šis tests var palīdzēt izslēgt infekcijas slimības, un to var izmantot arī oligoklonālo joslu (OCB) meklēšanai, kuras var izmantot, lai savlaicīgi diagnosticētu MS.
• Asins analīzes. Ārsti pasūta asins analīzes, lai palīdzētu novērst citus stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem.
• Vizuāli izsaukto potenciālu (VEP) pārbaude. Šis tests prasa nervu ceļu stimulēšanu, lai analizētu elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Agrāk smadzeņu stumbra dzirdes un maņu izraisītās potenciālās pārbaudes tika izmantotas arī MS diagnosticēšanai.

MS diagnozei nepieciešami pierādījumi par demielinizāciju, kas notiek dažādos laikos vairāk nekā vienā smadzeņu, muguras smadzeņu vai redzes nervu rajonā.

Diagnozes noteikšanai ir jāizslēdz arī citi apstākļi, kuriem ir līdzīgi simptomi. Laima slimība, vilkēde un Sjögrena sindroms ir tikai daži piemēri.

Uzziniet vairāk par testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu MS.

Kādas ir MS agrīnās pazīmes?

MS var attīstīties visi uzreiz, vai arī simptomi var būt tik viegli, ka jūs tos viegli noraidāt. Trīs no biežākajiem agrīnajiem MS simptomiem ir:

• Nejutīgums un tirpšana, kas ietekmē rokas, kājas vai vienu sejas pusi. Šīs sajūtas ir līdzīgas adatu un adatu sajūtām, kas rodas, kad pēda aizmieg. Tomēr tie rodas bez redzama iemesla.
• Nevienmērīgs līdzsvars un vājas kājas. Var gadīties, ka jūs viegli paklupjat, ejot vai veicot citas fiziskas aktivitātes.
• Divkārša redze, neskaidra redze vienā acī vai daļējs redzes zudums. Tas var būt agrīns MS indikators. Jums var būt arī sāpes acīs.

Nav nekas neparasts, ka šie agrīnie simptomi izzūd tikai, lai atgrieztos vēlāk. Starp uzliesmojumiem var paiet nedēļas, mēneši vai pat gadi.

Šiem simptomiem var būt daudz dažādu iemeslu. Pat ja jums ir šie simptomi, tas nebūt nenozīmē, ka jums ir MS.

RRMS biežāk sastopama sievietēm, savukārt PPMS ir vienlīdz izplatīta sievietēm un vīriešiem. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka MS vīriešiem mēdz būt agresīvāka un atveseļošanās no recidīviem bieži ir nepilnīga.

Atklājiet vairāk agrīnu MS pazīmju.

Kas izraisa MS?

Ja jums ir MS, ap nervu šķiedrām tiek bojāts mielīna aizsargājošais slānis.

Tiek uzskatīts, ka bojājums ir imūnsistēmas uzbrukuma rezultāts. Pētnieki domā, ka varētu būt vides izraisītājs, piemēram, vīruss vai toksīns, kas sāk imūnsistēmas uzbrukumu.

Tā kā jūsu imūnsistēma uzbrūk mielīnam, tas izraisa iekaisumu. Tas noved pie rētaudi vai bojājumi. Iekaisums un rētaudi izjauc signālus starp jūsu smadzenēm un citām ķermeņa daļām.

MS nav iedzimta, bet vecāku vai brāļa vai brāļa piedzimšana kopā ar MS nedaudz paaugstina jūsu risku. Zinātnieki ir identificējuši dažus gēnus, kas, šķiet, palielina uzņēmību pret MS attīstību.

Uzziniet vairāk par iespējamiem MS cēloņiem.

Kādi ir MS veidi?

MS veidi ir:

Klīniski izolēts sindroms (CIS)

Klīniski izolēts sindroms (CIS) ir stāvoklis pirms MS, kas ietver vienu simptomu epizodi, kas ilgst vismaz 24 stundas. Šie simptomi rodas demielinizācijas dēļ jūsu CNS.

Lai gan šī epizode ir raksturīga MS, ar to nepietiek, lai pamudinātu noteikt diagnozi.

Ja mugurkaula krāna laikā jūsu mugurkaula šķidrumā ir vairāk nekā viens bojājums vai pozitīvas oligoklonālās joslas (OCB), tad, visticamāk, saņemsit recidivējoši remitējošas MS (RRMS) diagnozi.

Ja šie bojājumi nepastāv vai jūsu mugurkaula šķidrums neuzrāda OCB, mazāka iespēja saņemt MS diagnozi.

Atkārtojas-remitējoša MS (RRMS)

Atkārtoti remitējošā MS (RRMS) ietver skaidrus slimības aktivitātes recidīvus, kam seko remisijas. Remisijas periodos simptomi ir viegli vai vispār nav, un slimības progresēšana nepastāv.

RRMS ir visbiežāk sastopamā MS forma, kas sākas, un tā veido apmēram 85 procentus no visiem gadījumiem.

Primārā progresīvā MS (PPMS)

Ja Jums ir primārā progresējošā MS (PPMS), neiroloģiskā funkcija pasliktinās, sākot no simptomu parādīšanās.

Tomēr var rasties īsi stabilitātes periodi. Termini “aktīvs” un “neaktīvs” tiek izmantoti, lai aprakstītu slimības aktivitāti ar jauniem vai pastiprinošiem smadzeņu bojājumiem.

Sekundārā progresīvā MS (SPMS)

Sekundārā progresīvā MS (SPMS) rodas, kad RRMS pāriet progresīvajā formā. Jums joprojām var būt manāmi recidīvi papildus invaliditātei vai pakāpeniskai funkciju pasliktināšanās brīdim.

Apakšējā līnija

Jūsu MS var mainīties un attīstīties, piemēram, pārejot no RRMS uz SPMS.

Vienlaicīgi var būt tikai viena veida MS, taču var būt grūti precīzi noteikt, kad pārejat uz progresējošu MS formu.

Uzziniet vairāk par dažādiem MS veidiem.

Kāds ir dzīves ilgums cilvēkiem ar MS?

Dzīves ilgums cilvēkiem ar MS ir par 7,5 gadiem īsāks nekā paredzēts. Labās ziņas ir tas, ka dzīves ilgums cilvēkiem ar MS palielinās.

Ir gandrīz neiespējami paredzēt, kā MS progresēs vienā cilvēkā.

Apmēram 10 līdz 15 procentiem cilvēku ar MS ir tikai reti uzbrukumi un minimāla invaliditāte 10 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Parasti tiek pieņemts, ka viņi neārstējas vai nav injicējami. To dažreiz sauc par labdabīgu MS.

Attīstot slimību modificējošās terapijas (DMT), pētījumi rāda daudzsološus rezultātus, ka slimības progresēšanu var palēnināt.

MS tips

Progresīvā MS parasti progresē ātrāk nekā RRMS. Cilvēki ar RRMS var būt remisijā daudzus gadus. Invaliditātes trūkums pēc 5 gadiem parasti ir labs rādītājs nākotnei.

Vecums un dzimums

Vīriešiem un vecākiem pieaugušajiem slimība parasti ir smagāka un novājinoša. Tāda pati prognoze ir vērojama arī afroamerikāņiem un tiem, kuriem ir augsts recidīvu līmenis.

Apakšējā līnija

Jūsu dzīves kvalitāte ar MS būs atkarīga no simptomiem un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Šī reti letālā, bet neparedzamā slimība var mainīt gaitu bez brīdinājuma.

Lielākā daļa cilvēku ar MS nekļūst par smagu invaliditāti un turpina dzīvot pilnu dzīvi.

Sīkāk izpētiet prognozi cilvēkiem ar MS.

Kā tiek ārstēta MS?

Pašlaik MS nav ārstējama, taču pastāv vairākas ārstēšanas iespējas.

Slimību modificējošas terapijas (DMT)

Slimības modificējošās terapijas (DMT) ir paredzētas, lai palēninātu slimības progresēšanu un samazinātu recidīvu līmeni.

Pašinjicējamās, RRMS modificējošās zāles ir glatiramera acetāts (Copaxone) un beta interferoni, piemēram:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridija
• Rebifs

Perorālie medikamenti RRMS ietver:

• dimetilfumarāts (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomīds (Aubagio)
• kladribīns (Mavenclad)
• diroksimelu fumarāts (daudzveidība)
• Siponimod (Mayzent)

RRMS intravenozas infūzijas procedūras ietver:

• alemtuzumabs (Lemtrada)
• natalizumabs (Tysabri)
• mitoksantrons (Novantrone)
• Orelizumabs (Ocrevus)

2017. gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja pirmo DMT cilvēkiem ar PPMS. Šīs infūzijas zāles sauc par ocrelizumab (Ocrevus), un tās var izmantot arī RRMS ārstēšanai.

Cita narkotika, ozanimod (Zeposia), nesen tika apstiprināta CIS, RRMS un SPMS ārstēšanai, taču tā vēl netiek tirgota COVID-19 pandēmijas dēļ.

Ne visas MS zāles būs pieejamas vai piemērotas ikvienai personai. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras zāles jums ir vispiemērotākās, kā arī par katras no tām radītajiem riskiem un priekšrocībām.

Citas narkotikas

Lai ārstētu recidīvus, ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, piemēram, metilprednizolonu (Medrol) vai Acthar Gel (ACTH).

Citas procedūras var arī atvieglot jūsu simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Tā kā MS visiem ir atšķirīgs, ārstēšana ir atkarīga no jūsu konkrētajiem simptomiem. Lielākajai daļai ir nepieciešama elastīga pieeja.

Iegūstiet vairāk informācijas par MS ārstēšanu.

Kā ir dzīvot ar MS?

Lielākā daļa cilvēku ar MS atrod veidus, kā pārvaldīt savus simptomus un labi funkcionēt.

Zāles

Ja jums ir MS, jums jāredz ārsts, kuram ir pieredze MS ārstēšanā.

Ja lietojat kādu no DMT, jums būs jāievēro ieteiktais grafiks. Ārsts var izrakstīt citas zāles specifisku simptomu ārstēšanai.

Diēta un vingrošana

Regulāras fiziskās aktivitātes ir svarīgas fiziskajai un garīgajai veselībai, pat ja jums ir invaliditāte.

Ja fiziskas kustības ir grūti, var palīdzēt peldēšana vai vingrošana peldbaseinā. Dažas jogas nodarbības ir paredzētas tikai cilvēkiem ar MS.

Labi sabalansēts uzturs, kurā ir maz tukšo kaloriju un kurā ir daudz barības vielu un šķiedrvielu, palīdzēs pārvaldīt vispārējo veselību.

Jūsu uzturā galvenokārt vajadzētu būt:

• dažādi augļi un dārzeņi
• liesi olbaltumvielu avoti, piemēram, zivis un mājputni bez ādas
• veseli graudi un citi šķiedrvielu avoti
• rieksti
• pākšaugi
• piena produkti ar zemu tauku saturu
• pietiekamā daudzumā ūdens un citu šķidrumu

Jo labāks ir jūsu uzturs, jo labāka būs jūsu vispārējā veselība. Jūs ne tikai jutīsities labāk īstermiņā, bet arī veidosit pamatus veselīgākai nākotnei.

Izpētiet saistību starp uzturu un MS.

Jums vajadzētu ierobežot vai izvairīties no:

• piesātinātie tauki
• transtauki
• sarkanās gaļas
• pārtikas produkti un dzērieni ar augstu cukura līmeni
• pārtikas produkti ar augstu nātrija saturu
• augsti pārstrādāti pārtikas produkti

Ja jums ir citi veselības traucējumi, jautājiet savam ārstam, vai jums jāievēro īpaša diēta vai jālieto kādi uztura bagātinātāji.

Specializētas diētas, piemēram, keto, paleo vai Vidusjūras diēta, var palīdzēt risināt dažas problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar MS.

Izlasiet pārtikas etiķetes. Pārtikas produkti, kas satur daudz kaloriju, bet maz uzturvielu, nepalīdzēs justies labāk vai saglabāt veselīgu svaru.

Iepazīstieties ar šiem papildu padomiem, kā ēst MS draudzīgu diētu.

Citas papildinošas terapijas

Pētījumi par papildu terapijas efektivitāti ir maz, taču tas nenozīmē, ka tie kaut kādā veidā nevar palīdzēt.

Šīs terapijas var palīdzēt justies mazāk stresam un mierīgākai:

• meditācija
• masāža
• tai chi
• akupunktūra
• hipnoterapija
• mūzikas terapija

Kāda ir MS statistika?

Pēc Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem, kopš 1975. gada nav bijis zinātniski pamatots nacionālais pētījums par MS izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs.

Tomēr 2017. gada pētījumā biedrība lēsa, ka aptuveni 1 miljonam amerikāņu ir MS.

Citas lietas, kas jums jāzina:

• MS ir visā pasaulē visizplatītākais neiroloģiskais stāvoklis, kas traucē jauniem pieaugušajiem.
• Lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta RRMS, diagnozes laikā ir no 20 līdz 50 gadiem.
• Kopumā MS biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem, RRMS ir divas līdz trīs reizes biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. PPMS rādītāji sievietēm un vīriešiem ir aptuveni vienādi.
• Vietās, kas ir tuvāk ekvatoram, MS likmes parasti ir zemākas. Tam var būt sakars ar saules gaismu un D vitamīna iedarbību. Cilvēki, kuri pārvietojas uz jaunu atrašanās vietu pirms 15 gadu vecuma, parasti iegūst riska faktorus, kas saistīti ar jauno atrašanās vietu.
• Dati no 1999. līdz 2008. gadam parādīja, ka MS tiešās un netiešās izmaksas bija no USD 8 528 līdz USD 54 244 gadā. Pašreizējie RRMS DMT var maksāt līdz USD 60 000 gadā. Ocrelizumabs (Ocrevus) gadā maksā 65 000 USD.

Kanādiešiem ir visaugstākais MS līmenis pasaulē.

Pārbaudiet vairāk dalībvalstu faktus un statistiku šeit.

Kādas ir MS komplikācijas?

Bojājumi, ko izraisa MS, var parādīties jebkur CNS un ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu.

Mobilitātes jautājumi

Ar vecumu daži cilvēku ar invaliditāti saistīti cēloņi var kļūt izteiktāki.

Ja jums ir problēmas ar kustīgumu, krišana var radīt paaugstinātu kaulu lūzumu risku. Citas slimības, piemēram, artrīts un osteoporoze, var sarežģīt problēmas.

Citi jautājumi

Viens no biežākajiem MS simptomiem ir nogurums, taču nav retums, ka arī cilvēkiem ar MS ir:

• depresija
• trauksme
• zināma pakāpe izziņas traucējumiem

Apakšējā līnija

Mobilitātes problēmas var izraisīt fizisko aktivitāšu trūkumu, kas var izraisīt citas veselības problēmas. Nogurums un mobilitātes problēmas var ietekmēt arī seksuālo funkciju.

Atklājiet vairāk MS efektu.

Atbalsta atrašana

MS ir mūža apstāklis. Jūs saskarsities ar unikāliem izaicinājumiem, kas laika gaitā var mainīties.

Jums jākoncentrējas uz saziņu ar savu ārstu, visu iespējamo apguvi par MS un visu, kas jums liek justies vislabākajam, apguvi.

Daudzi cilvēki ar MS pat izvēlas dalīties ar izaicinājumiem un pārvarēšanas stratēģijām klātienes vai tiešsaistes atbalsta grupās.

Uzziniet, kas ir sakāms 11 sabiedriskās personas par dzīves pavadīšanu ar MS.

Varat arī izmēģināt mūsu bezmaksas lietotni MS Buddy, lai atklātā vidē dalītos ar padomiem un atbalstu. Lejupielādējiet iPhone vai Android.