Neirosifilis

Saturs

• Kas ir neirosifiliss?
• Neirosifilu cēloņi un riska faktori
• Neirosifilīta veidi
• Asimptomātisks neirosifiliss
• Meningeāls neirosifiliss
• Meningovaskulārs neirosifiliss
• Vispārēja parēze
• Tabes dorsalis
• Pārbaude par neirosifiliju
• Fiziskais eksāmens
• Asinsanalīze
• Mugurkaula krāns
• Attēlveidošanas testi
• Neirosifilīta ārstēšanas iespējas
• Ilgtermiņa perspektīvas
• Padomi sifilisa novēršanai

Kas ir neirosifiliss?

Sifiliss ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), kas izplatās tiešā saskarē ar sifilisa čūlas. Cilvēki par šo slimību ir zinājuši un pētījuši vismaz kopš 16. gadsimta sākuma. Tas ir ārstējams, un to ir samērā vienkārši novērst. Sifilisa gadījumu skaits 2000. gadā ievērojami palielinājās, īpaši sieviešu vecumā no 20 līdz 24 gadiem un vīriešu vecumā no 35 līdz 39 gadiem.

Ja sifiliss neārstējas, skartajai personai ir risks saslimt ar neirosifiliju. Tā ir nervu sistēmas, īpaši smadzeņu un muguras smadzeņu, infekcija. Neirosifiliss ir dzīvībai bīstama slimība.

Neirosifilu cēloņi un riska faktori

Treponema pallidum ir baktērija, kas izraisa sifilisu un pēc tam neirosifilisu. Neirosifīlam ir tendence attīstīties apmēram 10 līdz 20 gadus pēc sākotnējās inficēšanās ar baktēriju. HIV un neapstrādāts sifiliss ir galvenie neirosifilisa riska faktori.

Neirosifilīta veidi

Pastāv piecas dažādas neirosifilijas formas.

Asimptomātisks neirosifiliss

Tas ir visizplatītākais neirosifilijas veids. Parasti tas notiek, pirms simptomi no sifilisa kļūst redzami. Šajā neirosifilijas formā jūs nejutīsities slims un nejutīsit nekādas neiroloģiskas slimības pazīmes.

Meningeāls neirosifiliss

Šī slimības forma parasti parādās no dažām nedēļām līdz dažiem gadiem pēc tam, kad cilvēkam ir sifiliss. Simptomi ir:

• slikta dūša
• vemšana
• stīvs kakls
• galvassāpes

Tas var izraisīt arī dzirdes vai redzes zudumu.

Meningovaskulārs neirosifiliss

Šī ir nopietnāka meningeālā neirosifilija forma. Šajā gadījumā jums būtu bijis arī vismaz viens sitiens.

Apmēram 10 līdz 12 procentiem cilvēku ar neirosifiliju attīstās šī forma. Insults var rasties pirmajos mēnešos pēc sifilisa infekcijas, vai arī tas var notikt dažus gadus pēc inficēšanās.

Vispārēja parēze

Šī forma var parādīties gadu desmitiem pēc inficēšanās ar sifilisu, un tā var izraisīt ilgstošas ​​problēmas. Tomēr šodien tas ir diezgan reti, jo ir sasniegti sasniegumi STI skrīningā, ārstēšanā un profilaksē.

Ja tā attīstās, vispārēja parēze var izraisīt vairākas veselības problēmas, tostarp:

• paranoja
• garastāvokļa maiņas
• emocionālas nepatikšanas
• personības izmaiņas
• novājināti muskuļi
• valodas prasmju zaudēšana

Tas var arī progresēt līdz demenci.

Tabes dorsalis

Arī šī neirosifilijas forma ir reti sastopama. Tas var sākt ietekmēt muguras smadzenes 20 gadus vai vairāk pēc sākotnējās sifilisa infekcijas. Tās simptomi ir:

• grūtības līdzsvarot
• koordinācijas zaudēšana
• nesaturēšana
• mainīta pastaiga
• redzes problēmas
• sāpes vēderā, rokās un kājās

Pārbaude par neirosifiliju

Ir vairākas pārbaudes iespējas, kad runa ir par neirosifilīta diagnosticēšanu.

Fiziskais eksāmens

Lai noskaidrotu, vai jums ir neirosifiliss, ārsts var sākt, pārbaudot normālus muskuļu refleksus un nosakot, vai kāds no jūsu muskuļiem nav atrofējies (zaudējis muskuļu audus).

Asinsanalīze

Ar asins analīzi var noteikt vidējas pakāpes neirosifiliju. Ir dažādas asins analīzes, kas parādīs, vai jums šobrīd ir sifiliss vai arī agrāk esat bijis inficējies.

Mugurkaula krāns

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir vēlīnā stadijā esošs neirozifiliss, viņš arī pasūtīs jostas punkciju vai mugurkaula krānu. Šī procedūra nodrošinās šķidruma paraugu ap jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Ārsts izmantos šo paraugu, lai noteiktu infekcijas apmēru un plānotu ārstēšanu.

Attēlveidošanas testi

Jūsu ārsts var pasūtīt CT skenēšanu. Šī ir rentgenstaru sērija, kas ļauj jūsu ķermeni redzēt šķērsgriezumos un no dažādiem leņķiem.

Jums var būt nepieciešama arī MRI skenēšana. MRI ir pārbaude, kurā gulējat mēģenē, kurā ir spēcīgs magnēts. Iekārta caur jūsu ķermeni sūta radioviļņus, ļaujot ārstam redzēt detalizētus jūsu orgānu attēlus.

Šie testi ļauj ārstam apskatīt muguras smadzenes, smadzenes un smadzeņu smadzenes, lai iegūtu slimības pierādījumus.

Neirosifilīta ārstēšanas iespējas

Sifilisa un neirosifilīta ārstēšanai lieto antibiotiku penicilīnu. To var injicēt vai lietot iekšķīgi. Parastais režīms ilgst 10 līdz 14 dienas. Kopā ar penicilīnu bieži lieto antibiotikas probenecīdu un ceftriaksonu. Atkarībā no jūsu gadījuma ārstēšanas laikā jums var nākties palikt slimnīcā.

Atveseļošanās laikā jums būs jāveic asins analīzes pēc trīs un sešu mēnešu atzīmes. Pēc tam trīs gadus pēc ārstēšanas jāveic asins analīzes katru gadu. Ārsts ik pēc sešiem mēnešiem turpinās kontrolēt cerebrospinālā šķidruma līmeni ar mugurkaula krāniem.

Neirosifilis ir īpaši izplatīts cilvēkiem ar HIV. Tas notiek tāpēc, ka sifilītiskās čūlas ļauj vieglāk inficēties ar HIV. Treponema pallidum mijiedarbojas ar HIV tādā veidā, kas apgrūtina sifilisa infekcijas ārstēšanu.

Tiem, kam ir neirosifiliss un HIV, parasti vajadzīgas vairāk penicilīna injekciju, un viņiem ir mazāka pilnīgas atveseļošanās iespēja.

Ilgtermiņa perspektīvas

Jūsu ilgtermiņa perspektīva ir atkarīga no tā, kāda veida neirosifiliss jums ir, un cik agri ārsts to diagnosticē. Penicilīns ārstēs jūsu infekciju un neļaus tai vēl vairāk nodarīt kaitējumu, taču tas nevar novērst jau izdarīto kaitējumu. Tomēr, ja jūsu gadījums ir viegls, ar antibiotikām var būt pietiekami, lai jūs atgrieztos pilnīgā veselībā.

Ja jums bija kāds no pārējiem trim veidiem, iespējams, pēc ārstēšanas jūs uzlabojaties, taču, iespējams, neatgriezīsities pie nevainojamas veselības.

Padomi sifilisa novēršanai

Pirmais neirosifilīta ārstēšanas solis ir sifilisa novēršana. Tā kā sifiliss ir STI, jūsu labākais risinājums ir nodarboties ar drošu seksu. Jūs to varat apspriest ar savu ārstu. Prezervatīvi var samazināt sifilisa rašanās iespēju. Tomēr sifilisu var iegūt, pieskaroties dzimumorgāniem ārpus prezervatīva apgabala.

Cilvēki ne vienmēr zina, ka ir inficējušies ar sifilisu, jo simptomi gadiem ilgi var būt slēpti. Sākotnējās iekaisis vai čūlas infekcijas vietā var parādīties dažas nedēļas vai mēneši pēc slimības inficēšanās. Lai gan šie čūlas dziedē paši, slimība var palikt. Vēlāk infekcijas vietā vai citā ķermeņa daļā parādīsies izsitumi ar raupjiem, nevis niezošiem, sarkanbrūniem plankumiem. Ja plānojat būt seksuāli aktīvs, regulāri pārbaudiet STI. Ja jums ir sifiliss, varat to nodot citiem, ieskaitot savu nedzimušo bērnu.

Pie citiem sifilisa simptomiem pieder:

• pietūkuši limfas dziedzeri
• galvassāpes
• matu izkrišana
• svara zudums
• nogurums
• muskuļu sāpes

Sazinieties ar savu ārstu, lai pārbaudītu, vai Jums ir vai ir bijis kāds no šiem simptomiem. Jo ātrāk jums tiek diagnosticēts, jo lielākas ir jūsu iespējas izvairīties no neirosifilisa.