Krona uztura rokasgrāmata

Saturs

• Pārskats
• Graudi
• Augļi un dārzeņi
• Olbaltumvielas un gaļa
• Piena produkti
• Dzērieni
• Garšvielas
• Vitamīni un piedevas
• Perspektīva un citi uztura apsvērumi

Pārskats

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids. Tas noteikti var izraisīt problēmas, izvēloties to, ko ēdat un dzerat. Stāvoklis ne tikai izraisa gremošanas trakta iekaisumu un neērtus simptomus, bet ilgtermiņa sekas var ietvert pat nepietiekamu uzturu.

Lai padarītu jautājumus sarežģītākus, jūsu ēšanas paradumi var pasliktināt simptomus. Lai gan nav zināma visiem Krona diēta, kas paredzēta ārstnieciskai lietošanai, ēšana un izvairīšanās no noteiktiem ēdieniem var palīdzēt novērst uzliesmojumus.

Graudi

Graudi ir parastās uztura skavas. Veseli graudi tiek uzskatīti par tādiem, kas nodrošina visvairāk uztura, jo tajos ir daudz šķiedrvielu un barības vielu. Pētījumi liecina, ka diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu var samazināt IBD attīstības risku.

Bet, tiklīdz esat saņēmis IBD diagnozi un slimība ir aktīva, šķiedru faktors var būt problemātisks. Nešķīstoša šķiedra, kas atrodama augļu un dārzeņu ādās, sēklās, tumšos lapu dārzeņos un pilngraudu produktos, caur gremošanas traktu nonāk neskarta. Tas var pastiprināt caureju un sāpes vēderā. Tomēr var būt vainīgas arī citas graudos esošās vielas, piemēram, lipeklis vai raudzējami ogļhidrāti (FODMAPs).

Kādi graudi jāizvairās vai jāierobežo:

• pilngraudu maize
• pilngraudu makaroni
• rudzi un rudzu produkti
• mieži

Tā vietā izmēģiniet šos:

• rīsi un rīsu makaroni
• kartupeļi
• kukurūzas milti un polenta
• auzu pārslu
• maize bez lipekļa

Atkarībā no individuālajiem simptomiem ārsts var ieteikt diētu ar zemu šķiedrvielu saturu. Tas nozīmē, ka jums būs jāierobežo pilngraudu daudzums, ko ēdat. Saskaņā ar Krona un Kolīta fondu Amerikā (CCFA) cilvēki ar Krona slimniekiem var gūt labumu no ēšanas plāna ar zemu šķiedrvielu un zemu atlieku daudzumu, lai palīdzētu mazināt tievās zarnas sašaurināšanos vai akūtus simptomus. Šis uztura veids samazina šķiedrvielu un “lūžņu” daudzumu, kas var palikt aiz muguras un kairināt zarnas.

Tomēr pašreizējie pētījumi apšauba zemu šķiedrvielu diētu lietderību Krona slimības ārstēšanā. Neliels 2015. gada pētījums, kurā izmantoja uz priekšu vērstu diētu, kurā bija olšūnas, piena produkti, zivis un šķiedra, parādīja augstu uzturētās remisijas līmeni divu gadu laikā. Kopumā pētnieki pārskatīja arī citus pētījumus un secināja, ka uz augu balstītas diētas var palīdzēt samazināt zarnu iekaisumu un uzlabot vispārējo veselību. Pētnieki ziņoja, ka lielāks šķiedrvielu patēriņš neizraisīja nelabvēlīgus simptomus vai iznākumu.

Augļi un dārzeņi

Tā kā tiem ir daudz priekšrocību, ir kauns domāt, ka cilvēkiem ar Krona slimībām vajadzētu izvairīties no augļiem un dārzeņiem. Patiesība ir tāda, ka neapstrādāti produkti var radīt problēmas tāda paša iemesla dēļ kā veseli graudi: augsts nešķīstošo šķiedru saturs.

Jums no uztura nav obligāti jāizņem visi augļi un dārzeņi, taču daži augļi un dārzeņi Krona gremošanas traktā var būt ārkārtīgi smagi šķiedrvielu vai FODMAP satura dēļ.

Kādus augļus un dārzeņus iespējams ierobežot:

• āboli ar ādām
• brokoļi
• kāposti
• ziedkāposti
• artišoki
• ķirši
• persiki
• plūmes

Tā vietā izmēģiniet šos:

• ābolu mērce
• tvaicēti vai labi vārīti dārzeņi
• mizoti gurķi
• paprika
• banāni
• kantalūpe
• skvošs
• ķirbis

Tā vietā, lai pilnībā izvairītos no augļiem un dārzeņiem, jūs joprojām varat gūt labumu no dažiem ieguvumiem, tos apstrādājot atšķirīgi. Piemēram, augļu un dārzeņu cepšana un tvaicēšana var padarīt tos vieglāk sagremojamus.

Tomēr šis process var noņemt arī dažas svarīgas barības vielas, īpaši ūdenī šķīstošus vitamīnus un fermentus. Jūs varētu vēlēties parunāt ar savu ārstu un dietologu par to, kā novērst trūkumus.

Olbaltumvielas un gaļa

Kad runa ir par Krona uzliesmojumiem, olbaltumvielu izvēlei jābalstās uz tauku saturu. Jāizvairās no gaļas, kurā ir lielāks tauku saturs. Labāka izvēle ir proteīni ar zemāku tauku saturu.

Kādus proteīnus izvairīties vai ierobežot:

• sarkanā gaļa
• desas
• tumšās gaļas mājputni

Tā vietā izmēģiniet šos:

• olas
• zivis
• gliemenes
• cūkgaļas fileja
• zemesriekstu sviests
• baltās gaļas mājputni
• tofu un citi sojas produkti

Piena produkti

Lai gan jums var būt glāze piena šeit un tur bez problēmām, citi cilvēki ar Krona slimību var ļoti labi nepieļaut pienu. Faktiski Mayo klīnika cilvēkiem ar Krona slimību iesaka ierobežot piena produktus vai no tiem pilnībā izvairīties. Tas notiek tāpēc, ka laktozes nepanesamībai ir tendence sakrist ar IBD.

Laktoze, piena cukura veids, var palielināt risku saslimt ar gāzēm vai sāpēm vēderā un caureju. Arī pārtikas produktus ar augstu tauku saturu var būt grūtāk sagremot.

Kādus piena produktus izvairīties vai ierobežot:

• sviests
• krēms
• pilnpiena piena produkti
• margarīns

Tā vietā izmēģiniet šos:

• piena aizstājēji, piemēram, piens, jogurts un siers, kas izgatavots no augiem, piemēram, sojas, kokosriekstu, mandeļu, linu vai kaņepēm
• raudzēts piens ar zemu tauku saturu, piemēram, jogurts vai kefīrs

Ja jūs nolemjat ļauties piena produktiem, noteikti izvēlieties produktus ar zemu tauku saturu, ierobežojiet uzņemto daudzumu un izmantojiet fermentu produktus, piemēram, laktāzi (Lactaid) vai produktus, kas nesatur laktozi, lai palīdzētu kontrolēt radušos uzliesmojumus. Varat arī izmēģināt šīs 13 bezalkoholisko vakariņu receptes.

Dzērieni

Ņemot vērā Krona slimības raksturu, parasti ir ieteicams dzert vairāk šķidruma. Labākais izvēlētais dzēriens mēdz būt vienkāršs ūdens. Ūdens arī nodrošina vislabāko hidratācijas formu. Dehidratācija bieži ir risks hroniskas caurejas gadījumos.

Kādus dzērienus izvairīties vai ierobežot:

• kafija
• melnā tēja
• soda
• vīns, dzēriens un alus

Tā vietā izmēģiniet šos:

• vienkāršs ūdens
• dzirkstošais ūdens (ja to pieļauj)
• zāļu tēja bez kofeīna

Dzērieni ar kofeīnu, piemēram, kafija, tēja un soda, palielina caureju. Alkoholam var būt tāda pati ietekme. Soda un gāzēts ūdens arī nav obligāti laba izvēle. Daudzi cilvēki var palielināt gāzi.

Ja nevarat dzīvot bez ikdienas kofeīna vai gadījuma glāzes vīna, atcerieties, ka mērenība ir galvenais. Mēģiniet dzert ūdeni līdzās šiem dzērieniem, lai mazinātu to iespējamo negatīvo ietekmi.

Garšvielas

Pikanti ēdieni dažiem var kairināt un pasliktināt simptomus. Kā īkšķa likums, jums vajadzētu izvairīties no kaut kā pārāk pikanta. No otras puses, kurkuma (vai kurkumīns) sākotnējos pētījumos ir saistīts ar Krona slimības uzliesmojumu samazināšanu. Tam ir nedaudz pikanta garša.

Kādas garšvielas jāizvairās vai jāierobežo:

• garšviela
• melnie pipari
• Kajennas pipars
• Čili pulveris
• jalapeños
• ķiploki
• balti, dzelteni vai violeti sīpoli
• paprika
• wasabi

Tā vietā izmēģiniet šos:

• kurkuma
• ingvers
• maurloki vai zaļie sīpoli
• ķimenes
• citrona miziņa
• svaigi garšaugi
• sinepes

Vitamīni un piedevas

Problēmas ar pārtiku var būt iemesls apskatīt vitamīnus un piedevas. Saskaņā ar Mayo klīniku, multivitamīns var būt viena no labākajām Krona slimības izvēles iespējām. Šīs piedevas var palīdzēt novērst nepietiekamu uzturu, ko izraisa tievās zarnas nespēja pareizi absorbēt barības vielas no ēdieniem, ko ēdat.

Turklāt, ja uzturs ir ļoti ierobežots uzliesmojumu dēļ, multivitamīns ar minerālvielām var palīdzēt aizpildīt trūkstošās barības vielas. Kalcijs ir vēl viens svarīgs papildinājums, kas jāņem vērā, īpaši, ja neēdat daudz piena produktu.

Atkarībā no slimības un iekaisuma pakāpes, kādus medikamentus lietojat, un ja ir notikušas rezekcijas operācijas, folātu, B-12 vitamīna, D vitamīna un taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E un K vitamīni) ir visizplatītākie barības vielu trūkumi.

Lai gan piedevas var palīdzēt, jums vispirms tās jāapspriež ar ārstu un dietologu, lai izvairītos no pārmērīgu devu un zāļu mijiedarbības iespējamības.

Perspektīva un citi uztura apsvērumi

Diēta var palīdzēt novērst Krona uzliesmojumus. Tomēr pārtikas produktiem un dzērieniem ir atšķirīga ietekme uz Krona slimniekiem. Tas nozīmē, ka viens ēdiens dažiem cilvēkiem var izraisīt uzliesmojumus, bet citiem nevis. Parasti, ja jūs zināt, ka noteikts ēdiens saasina jūsu simptomus, jums vajadzētu rūpēties, lai no tā pilnīgi izvairītos. Ja domājat, ka ēdiens pasliktina simptomus, mēģiniet to izslēgt no uztura un pārbaudiet, vai simptomi uzlabojas. Ja to pievienosit vēlāk un simptomi atkārtosies, visdrīzāk no tā arī vajadzētu izvairīties. Mazāki, biežāki ēdieni var arī samazināt gremošanas trakta darbu.

Jaunās Kronas pētījumu jomas ir:

• probiotiku lietošana
• omega-3 uzņemšana zivīs un flaxseed eļļā
• zivis
• šķiedru pārtikas produkti, piemēram, psilijs, kas paliek nesagremoti līdz resnajai zarnai
• vidējas ķēdes triglicerīdi, kas atrodami kokosriekstā
• lipekļa nepanesamība
• diēta ar zemu FODMAP līmeni
• diēta ar augstu šķiedrvielu saturu

Ir svarīgi ņemt vērā, ka simptomus var saasināt ne tikai tas, ko ēdat. Ēdienu gatavošanas un apstrādes veids var arī mainīt. Ceptu, taukainu pārtiku parasti sauc par vainīgajiem, kas uzliesmojuši, tāpēc labāk izvēlēties ceptus un sautētus izstrādājumus. Krona slimība var apgrūtināt tauku gremošanu, pasliktināt caureju un citus simptomus.

Diētai var būt izšķiroša loma Krona pārvaldībā, taču tā ir daudzfaktoru sarežģīta slimība. Bieži vien ir vajadzīgas daudzas atbalsta ārstēšanas metodes, ne tikai diēta vien.

Faktiski CCFA atzīmē, ka maz pētījumu ir norādījuši uz uzturu kā risinājumu. Tas notiek tāpēc, ka uzturs var palīdzēt novērst un mazināt simptomus, bet ar pašu pārtiku var nepietikt, lai novērstu pamata iekaisumu un rētas, kas, pirmkārt, izraisa simptomus.

Turpiniet apmeklēt ārstu, lai veiktu ārstēšanu un turpmāko uzraudzību. Noteikti pārrunājiet visas simptomu atšķirības. Padomi par uzturu var arī uzlabot medikamentu efektivitāti un vispārējo dzīves kvalitāti.

Atklājiet vairāk resursu dzīvošanai ar Krona līdzekļiem, izmantojot bezmaksas lietotni IBD Healthline. Šī lietotne nodrošina piekļuvi ekspertu apstiprinātai informācijai par Krona, kā arī vienaudžu atbalstam, izmantojot individuālas sarunas un tiešās grupas diskusijas. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.