Kas ir opozicionāli izaicinoši traucējumi?

Saturs

• Opozicionālu izaicinošu traucējumu simptomi
• Bērniem un pusaudžiem
• Pieaugušajiem
• Opozicionāru izaicinošu traucējumu cēloņi
• Kritēriji opozicionālu izaicinošu traucējumu diagnosticēšanai
• 1. Tie parāda uzvedības modeli
• 2. Uzvedība izjauc viņu dzīvi
• 3. Tas nav saistīts ar narkotisko vielu lietošanu vai garīgās veselības epizodēm
• Smagums
• Ārstēšana ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem
• Stratēģijas opozicionālu izaicinošu traucējumu pārvaldīšanai
• Opozicionāri izaicinoši traucējumi klasē
• Jautājumi un atbildes: uzvedības traucējumi pret opozīcijas izaicinošiem traucējumiem
• J:
• A:

Pārskats

Pat visvieglāk izturīgajiem bērniem ik pa laikam ir neapmierinātības un nepaklausības uzliesmojumi. Bet pastāvīgas dusmas, izaicinājums un atriebība pret autoritātēm varētu liecināt par opozīcijas izaicinošiem traucējumiem (ODD).

ODD ir uzvedības traucējumi, kas izraisa izaicinājumu un dusmas pret autoritāti. Tas var ietekmēt cilvēka darbu, skolu un sociālo dzīvi.

ODD ietekmē no 1 līdz 16 procentiem skolas vecuma bērnu. Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Daudziem bērniem ODD simptomi sākas no 6 līdz 8 gadu vecumam. ODD rodas arī pieaugušajiem. Pieaugušie ar ODD, kuriem bērni nebija diagnosticēti, bieži netiek diagnosticēti.

Opozicionālu izaicinošu traucējumu simptomi

Bērniem un pusaudžiem

ODD visbiežāk skar bērnus un pusaudžus. ODD simptomi ir:

• biežas dusmas vai dusmu epizodes
• atteikums izpildīt pieaugušo pieprasījumus
• pārmērīga strīdēšanās ar pieaugušajiem un autoritātēm
• vienmēr apšauba vai aktīvi neņem vērā noteikumus
• uzvedība, kuras mērķis ir satraukt, kaitināt vai dusmot citus, īpaši autoritātes
• pārmest citiem savas kļūdas vai nepareizu rīcību
• viegli kaitina
• atriebība

Neviens no šiem simptomiem vien nenorāda uz ODD. Jābūt vairāku simptomu modelim, kas parādās vismaz sešu mēnešu laikā.

Pieaugušajiem

Ir daži ODD simptomu pārklāšanās starp bērniem un pieaugušajiem. Simptomi pieaugušajiem ar ODD ietver:

• jūtas dusmīgs uz pasauli
• sajūta, ka nesaprasta vai nepatīk
• stipra nepatika pret autoritāti, ieskaitot darba vadītājus
• identificējot kā nemiernieku
• stingri aizstāvoties un neesot atvērti atsauksmēm
• vainot citus savās kļūdās

Šo traucējumu pieaugušajiem bieži ir grūti diagnosticēt, jo daudzi simptomi pārklājas ar antisociālu uzvedību, ļaunprātīgu vielu lietošanu un citiem traucējumiem.

Opozicionāru izaicinošu traucējumu cēloņi

Nav pierādīta ODD cēloņa, taču ir teorijas, kas var palīdzēt identificēt iespējamos cēloņus. Tiek uzskatīts, ka ODD izraisa vides, bioloģisko un psiholoģisko faktoru kombinācija. Piemēram, tas ir biežāk sastopams ģimenēs, kurām anamnēzē ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD).

Viena teorija liecina, ka ODD var sākties attīstīties, kad bērni ir mazuļi, jo bērniem un pusaudžiem ar ODD ir raksturīga uzvedība, kas diezgan raksturīga mazuļiem. Šī teorija arī liek domāt, ka bērns vai pusaudzis cenšas kļūt neatkarīgs no vecāku vai autoritātes figūrām, pie kurām viņi bija emocionāli piesaistīti.

Ir arī iespējams, ka ODD attīstās iemācītas uzvedības rezultātā, atspoguļojot negatīvās pastiprināšanas metodes, ko izmanto daži autoritātes un vecāki. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad bērns izmanto sliktu izturēšanos, lai pievērstu uzmanību. Citos gadījumos bērns varēja negatīvi izturēties pret vecākiem.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• noteiktas personības iezīmes, piemēram, būt labas gribas
• pozitīvas pieķeršanās trūkums vecākiem
• ievērojams stress vai neparedzamība mājās vai ikdienas dzīvē

Kritēriji opozicionālu izaicinošu traucējumu diagnosticēšanai

Apmācīts psihiatrs vai psihologs var diagnosticēt ODD bērniem un pieaugušajiem. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, kas pazīstama kā DSM-5, ir izklāstīti trīs galvenie faktori, kas nepieciešami ODD diagnozes noteikšanai:

1. Tie parāda uzvedības modeli

Personai jābūt dusmīgas vai aizkaitināmas garastāvokļa, argumentētas vai izaicinošas uzvedības vai atriebības raksturam, kas ilgst vismaz sešus mēnešus. Šajā laikā viņiem ir jāparāda vismaz četri no šiem uzvedības veidiem no jebkuras kategorijas.

Vismaz viens no šiem simptomiem jāparāda kopā ar kādu, kurš nav brālis vai māsa. Kategorijas un simptomi ietver:

Dusmīgs vai aizkaitināms garastāvoklis, kas ietver tādus simptomus kā:

• bieži zaudē savaldību
• būt pieskārienam
• viegli kaitina
• bieži kļūst dusmīgs vai aizvainots

Argumentējoša vai izaicinoša uzvedība, kas ietver tādus simptomus kā:

• bieži strīdas ar autoritātēm vai pieaugušajiem
• aktīvi noraidot iestādes pārstāvju pieprasījumus
• atsakoties izpildīt iestādes pārstāvju pieprasījumus
• apzināti kaitina citus
• vainot citus nepareizā uzvedībā

Atriebība

• rīkojoties nepiespiesti vismaz divas reizes sešu mēnešu laikā

2. Uzvedība izjauc viņu dzīvi

Otra lieta, ko profesionālis meklē, ir, ja uzvedības traucējumi ir saistīti ar ciešanām personā vai viņu tiešajā sociālajā lokā. Graujošā uzvedība var negatīvi ietekmēt svarīgas jomas, piemēram, viņu sociālo dzīvi, izglītību vai nodarbošanos.

3. Tas nav saistīts ar narkotisko vielu lietošanu vai garīgās veselības epizodēm

Diagnozei uzvedība nevar notikt tikai epizožu laikā, kas ietver:

• narkotiku lietošana
• depresija
• bipolāriem traucējumiem
• psihoze

Smagums

DSM-5 ir arī smaguma skala. ODD diagnoze var būt:

• Viegls: simptomi aprobežojas tikai ar vienu iestatījumu.
• Mērens: Daži simptomi būs vismaz divos iestatījumos.
• Smagi: simptomi būs trīs vai vairāk iestatījumos.

Ārstēšana ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem

Agrīna ārstēšana ir būtiska cilvēkiem ar ODD. Saskaņā ar Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas datiem pusaudžiem un pieaugušajiem ar neārstētu ODD ir paaugstināts depresijas un narkotiku lietošanas risks. Ārstēšanas iespējas var ietvert:

Individuāla kognitīvās uzvedības terapija: Psihologs strādās ar bērnu, lai uzlabotu:

• dusmu pārvaldīšanas prasmes
• komunikācijas prasmes
• impulsu kontrole
• problēmu risināšanas prasmes

Viņi var arī noteikt iespējamos veicinošos faktorus.

Ģimenes terapija: Psihologs strādās ar visu ģimeni, lai veiktu izmaiņas. Tas var palīdzēt vecākiem atrast atbalstu un uzzināt stratēģijas, kā rīkoties ar bērna ODD.

Vecāku un bērnu mijiedarbības terapija(PCIT): Terapeiti apmācīs vecākus, kad viņi mijiedarbojas ar saviem bērniem. Vecāki var apgūt efektīvākas vecāku paņēmienus.

Vienaudžu grupas: Bērns var iemācīties uzlabot savas sociālās prasmes un attiecības ar citiem bērniem.

Zāles: Tie var palīdzēt ārstēt ODD cēloņus, piemēram, depresiju vai ADHD. Tomēr nav īpašu zāļu, lai ārstētu pašu ODD.

Stratēģijas opozicionālu izaicinošu traucējumu pārvaldīšanai

Vecāki var palīdzēt saviem bērniem pārvaldīt ODD:

• palielinot pozitīvo pastiprinājumu un samazinot negatīvo pastiprinājumu
• izmantojot konsekventu sodu par sliktu uzvedību
• izmantojot paredzamas un tūlītējas vecāku atbildes
• modelējot pozitīvu mijiedarbību mājsaimniecībā
• samazinot vides vai situācijas izraisītājus (piemēram, ja šķiet, ka bērna traucējošā uzvedība palielinās ar miega trūkumu, pārliecinieties, ka viņš pietiekami gulē.)

Pieaugušie ar ODD var pārvaldīt savus traucējumus:

• uzņemoties atbildību par savu rīcību un uzvedību
• izmantojot uzmanību un dziļu elpošanu, lai uzturētu viņu temperamentu kontrolē
• atrast stresu mazinošas aktivitātes, piemēram, vingrinājumus

Opozicionāri izaicinoši traucējumi klasē

Vecāki nav vienīgie, kurus izaicina bērni ar ODD. Dažreiz bērns var uzvesties vecāku labā, bet skolā rīkoties nepareizi. Skolotāji var izmantot šādas stratēģijas, lai palīdzētu mācīt studentus ar ODD:

• Ziniet, ka uzvedības modifikācijas paņēmieni, kas darbojas ar citiem studentiem, var nedarboties ar šo studentu. Jums var nākties jautāt vecākiem, kas ir visefektīvākais.
• Ir skaidras cerības un noteikumi. Izvietojiet klases noteikumus redzamā vietā.
• Ziniet, ka jebkuras izmaiņas klases telpā, ieskaitot ugunsdzēsības mācības vai stundu kārtību, var būt nepatīkamas bērnam ar ODD.
• Saņemiet bērnu par savu rīcību.
• Mēģiniet izveidot uzticību studentam, skaidri sazinoties un izturoties konsekventi.

Jautājumi un atbildes: uzvedības traucējumi pret opozīcijas izaicinošiem traucējumiem

J:

Kāda ir atšķirība starp uzvedības traucējumiem un opozīcijas izaicinošiem traucējumiem?

A:

Opozīcijas izaicinoši traucējumi ir riska faktors uzvedības traucējumu (CD) attīstībai. Diagnostikas kritēriji, kas saistīti ar uzvedības traucējumiem, bieži tiek uzskatīti par nopietnākiem nekā kritēriji, kas saistīti ar ODD. CD ietver nopietnākus pārkāpumus nekā autoritātes vai atriebīgas uzvedības apstrīdēšana, piemēram, zādzība, agresīva izturēšanās pret cilvēkiem vai dzīvniekiem un pat īpašuma iznīcināšana. Noteikumi, kurus pārkāpj cilvēki ar CD, var būt diezgan nopietni. Uzvedība, kas saistīta ar šo stāvokli, var būt arī nelikumīga, kas parasti nav ODD gadījumā.