Optiskais neirīts

Saturs

• Kam ir redzes neirīta risks?
• Kas izraisa redzes neirītu?
• Kādi ir redzes neirīta simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts redzes neirīts?
• Kādas ir redzes neirīta ārstēšanas metodes?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir redzes neirīts?

Redzes nervs nes vizuālu informāciju no jūsu acs uz jūsu smadzenēm. Optiskais neirīts (ON) ir tad, kad redzes nervs kļūst iekaisis.

ON var pēkšņi uzliesmot no infekcijas vai nervu slimības. Iekaisums parasti izraisa īslaicīgu redzes zudumu, kas parasti notiek tikai vienā acī. Tie, kuriem ir ON, dažreiz izjūt sāpes.Atgūstoties un iekaisumam pazūdot, redze, visticamāk, atgriezīsies.

Citi apstākļi izraisa simptomus, kas līdzinās ON. Lai palīdzētu sasniegt pareizo diagnozi, ārsti var izmantot optiskās koherences tomogrāfiju (OCT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

ON ne vienmēr prasa ārstēšanu, un tas var dziedēt pats. Zāles, piemēram, kortikosteroīdi, var palīdzēt atjaunoties. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ON, ir pilnīga (vai gandrīz pilnīga) redzes atjaunošanās divu līdz trīs mēnešu laikā, bet redzes atjaunošanās var aizņemt līdz 12 mēnešiem.

Kam ir redzes neirīta risks?

Visticamāk, ON attīstīsies, ja:

• jūs esat sieviete vecumā no 18 līdz 45 gadiem
• Jums ir diagnosticēta multiplā skleroze (MS)
• jūs dzīvojat lielā platumā (piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, Jaunzēlandē)

Kas izraisa redzes neirītu?

ON cēlonis nav labi saprotams. Lielākā daļa gadījumu ir idiopātiski, kas nozīmē, ka tiem nav identificējama iemesla. Visizplatītākais zināmais cēlonis ir MS. Faktiski ON bieži ir pirmais MS simptoms. ON var izraisīt arī infekcija vai iekaisuma imūnās sistēmas reakcija.

Nervu slimības, kas var izraisīt ON, ir:

• JAUNKUNDZE
• neiromielīts optika
• Šildera slimība (hroniska demielinizējoša slimība, kas sākas bērnībā)

Infekcijas, kas var izraisīt ON, ir:

• cūciņa
• masalas
• tuberkuloze
• Laima slimība
• vīrusu encefalīts
• sinusīts
• meningīts
• jostas roze

Citi ON cēloņi ir:

• sarkoidoze, slimība, kas izraisa iekaisumu dažādos orgānos un audos
• Guillain-Barre sindroms, slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk jūsu nervu sistēmai
• pēcvakcinācijas reakcija, imūnā atbilde pēc vakcinācijas
• noteiktas ķīmiskas vielas vai narkotikas

Kādi ir redzes neirīta simptomi?

Trīs visbiežāk sastopamie ON simptomi ir:

• redzes zudums vienā acī, kas var atšķirties no vieglas līdz smagas un ilgst 7 līdz 10 dienas
• periokulāras sāpes vai sāpes ap aci, kuras bieži pasliktina acu kustības
• dishromatopsija vai nespēja pareizi redzēt krāsas

Citi simptomi var būt:

• fotopsija, redzot mirgojošas gaismas (izslēgtas uz sāniem) vienā vai abās acīs
• izmaiņas skolēna reakcijā uz spilgtu gaismu
• Uhtofa parādība (vai Uhtofa zīme), kad acu redze pasliktinās, palielinoties ķermeņa temperatūrai

Kā tiek diagnosticēts redzes neirīts?

Fiziskais eksāmens, simptomi un slimības vēsture ir ON diagnozes pamatā. Lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu ON cēloni.

Slimību veidi, kas var izraisīt redzes neirītu, ir:

• demielinizējoša slimība, piemēram, MS
• autoimūnas neiropātijas, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde
• kompresijas neiropātijas, piemēram, meningioma (smadzeņu audzēja veids)
• iekaisuma apstākļi, piemēram, sarkoidoze
• infekcijas, piemēram, sinusīts

ON ir redzes nerva iekaisums. Apstākļi ar simptomiem, kas atgādina ON un nav iekaisuma gadījumi, ir:

• priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija
• leber iedzimta optiskā neiropātija

Sakarā ar ciešo saistību starp ON un MS ārsts var vēlēties veikt šādus testus:

• AZT skenēšana, kas aplūko nervus jūsu acs aizmugurē
• smadzeņu MRI skenēšana, kurā tiek izmantots magnētiskais lauks un radioviļņi, lai izveidotu detalizētu jūsu smadzeņu attēlu
• Datortomogrāfija, kas rada jūsu smadzeņu vai citu ķermeņa daļu šķērsgriezuma rentgena attēlu

Kādas ir redzes neirīta ārstēšanas metodes?

Lielākā daļa ON gadījumu atgūst bez ārstēšanas. Ja jūsu ON ir cita stāvokļa rezultāts, šī stāvokļa ārstēšana bieži novērsīs ON.

ON ārstēšana ietver:

• intravenoza metilprednizolons (IVMP)
• intravenozais imūnglobulīns (IVIG)
• interferona injekcijas

Kortikosteroīdu, piemēram, IVMP, lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt. Retas IVMP blakusparādības ir smaga depresija un pankreatīts.

Steroīdu ārstēšanas biežākās blakusparādības ir:

• miega traucējumi
• vieglas garastāvokļa izmaiņas
• kuņģa darbības traucējumi

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Lielākajai daļai cilvēku ar ON būs daļēja vai pilnīga redzes atjaunošanās 6 līdz 12 mēnešu laikā. Pēc tam dziedināšanas ātrums samazinās, un bojājumi ir pastāvīgāki. Pat labi atjaunojot redzi, daudziem joprojām būs atšķirīgs redzes nerva bojājums.

Acs ir ļoti svarīga ķermeņa daļa. Pirms tie kļūst neatgriezeniski, vērsieties pie ārsta ar brīdinājuma pazīmēm par ilgstošiem bojājumiem. Šīs brīdinājuma zīmes ietver redzes pasliktināšanos ilgāk par divām nedēļām un neuzlabošanos pēc astoņām nedēļām.