Osteomielīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie cēloņi
• Kā identificēt
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kad nepieciešama amputācija?
• Citas procedūras

Osteomielīts ir nosaukums kaulu infekcijai, ko parasti izraisa baktērijas, bet ko var izraisīt arī sēnītes vai vīrusi. Šī infekcija rodas vai nu tiešā kaula piesārņojuma dēļ, ar dziļu iegriezumu, lūzumu vai protēzes implantu, bet tā var nokļūt līdz kaulam arī caur asinsriti infekcijas slimības, piemēram, abscesa, endokardīta vai tuberkuloze., piemēram.

Ikviens var attīstīt šo infekciju, kas parasti nav lipīga no vienas personas uz otru, un izraisītie simptomi ir lokalizētas sāpes skartajā reģionā, pietūkums un apsārtums, kā arī drudzis, slikta dūša un nogurums. Turklāt osteomielītu var klasificēt pēc evolūcijas laika, infekcijas mehānisma un organisma reakcijas:

• Akūts: kad tas tiek diagnosticēts pirmajās 2 slimības nedēļās;
• Subakūta: tiek identificēts un diagnosticēts 6 nedēļu laikā;
• Hronika: tas notiek, ja tas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas vai kad tas veido abscesu, parasti tāpēc, ka tas netiek drīz identificēts un ārstēts, lēnām un nepārtraukti attīstās un pasliktinās, kas var turpināties mēnešus vai pat gadus.

Osteomielīta ārstēšana ir sarežģīta un laikietilpīga, tai skaitā zāļu lietošana mikroorganismu iznīcināšanai, piemēram, antibiotikas ar lielām devām un ilgu laiku. Operāciju var norādīt arī smagākos gadījumos, lai noņemtu atmirušos audus un atvieglotu atveseļošanos.

Galvenie cēloņi

Daži no galvenajiem faktoriem, kas saistīti ar osteomielīta attīstību, ir:

• Ādas vai zobu abscesi;
• Ādas bojājumi, piemēram, griezumi, brūces, infekciozs celulīts, injekcijas, operācija vai ierīces implantēšana;
• Kaulu lūzums, nelaimes gadījumos;
• Locītavas vai kaula protēzes implants;
• Ģeneralizētas infekcijas, piemēram, endokardīts, tuberkuloze, bruceloze, aspergiloze vai kandidoze.

Osteomielīts var rasties ikvienam, ieskaitot pieaugušos un bērnus. Tomēr cilvēkiem ar pavājinātu imunitāti, piemēram, ar dekompensētu diabētu, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus vai kuriem tiek piemērota ķīmijterapija, kā arī cilvēkiem ar traucētu asinsriti, kuriem ir neiroloģiskas slimības vai kuriem nesen veikta operācija, ir lielāks risks attīstīties šāda veida infekcija ir vieglāka, jo tās ir situācijas, kas apdraud veselīgu asinsriti kaulā un veicina mikroorganismu izplatīšanos.

Kā identificēt

Galvenie akūtā un hroniskā osteomielīta simptomi ir šādi:

• Vietējas sāpes, kas hroniskā fāzē var būt pastāvīgas;
• Pietūkums, apsārtums un karstums skartajā zonā;
• Drudzis, no 38 līdz 39ºC;
• Drebuļi;
• Slikta dūša vai vemšana;
• Grūtības pārvietot skarto reģionu;
• Absts vai fistula uz ādas.

Diagnoze tiek noteikta, veicot klīnisko pārbaudi un papildu testus un laboratorijas testus (asins skaits, ESR, PCR), kā arī radiogrāfiju, tomogrāfiju, magnētiskās rezonanses vai kaulu scintigrāfiju. Ir jānoņem arī inficētā materiāla gabals, lai identificētu par infekciju atbildīgo mikroorganismu, atvieglojot ārstēšanu.

Ārsts arī rūpēsies atšķirt osteomielītu no citām slimībām, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, septisko artrītu, Ewinga audzēju, celulītu vai dziļu abscesu. Pārbaudiet, kā atšķirt galvenos kaulu sāpju cēloņus.

Kā tiek veikta ārstēšana

Osteomielīta klātbūtnē ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai ļautu izārstēt, izmantojot spēcīgus medikamentus, kuriem ir ātrs efekts, vadot ortopēdam. Ir nepieciešams palikt slimnīcā, lai sāktu antibiotikas vēnā, veiktu testus, lai identificētu mikroorganismu un pat operāciju.

Ja klīniski uzlabojas zāļu lietošana, ir iespējams turpināt ārstēšanu mājās, lietojot zāles iekšķīgi.

Kad nepieciešama amputācija?

Amputācija ir nepieciešama tikai kā pēdējais līdzeklis, kad kaulu iesaistīšanās ir ļoti smaga un nav uzlabojusies klīniskās ārstēšanas vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, kas rada lielu dzīvības risku personai.

Citas procedūras

Neviena veida mājas terapija nedrīkst aizstāt medikamentus, ko ārsts ieteicis osteomielīta ārstēšanai, taču labs veids, kā paātrināt atveseļošanos, ir atpūsties un uzturēt līdzsvarotu uzturu ar labu hidratāciju.

Fizioterapija nav ārstēšana, kas palīdz izārstēt osteomielītu, taču tā var būt noderīga ārstēšanas laikā vai pēc tās, lai saglabātu dzīves kvalitāti un palīdzētu atveseļoties.