Varikocele bērniem un pusaudžiem

Saturs

• Kas izraisa
• Iespējamās pazīmes un simptomi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Bērnu varikocele ir salīdzinoši izplatīta un skar apmēram 15% vīriešu bērnu un pusaudžu. Šis stāvoklis rodas sēklinieku vēnu paplašināšanās dēļ, kas noved pie asins uzkrāšanās šajā vietā, vairumā gadījumu ir asimptomātisks, bet var izraisīt neauglību.

Šī problēma ir biežāk sastopama pusaudžiem nekā bērniem, jo ​​pubertātes laikā tā palielina sēklinieku artēriju asins plūsmu, kas var pārsniegt vēnu ietilpību, kā rezultātā paplašinās sēklinieku vēnas.

Kas izraisa

Precīzs varikoceles cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tas notiek, kad sēklinieku vēnu vārsti neļauj asinīm pareizi iziet, izraisot uzkrāšanos vietā un līdz ar to paplašināšanos.

Pusaudžiem tas var notikt vieglāk, pateicoties pubertātei raksturīgās arteriālās asins plūsmas palielināšanās sēkliniekos, kas var pārsniegt venozo kapacitāti, kā rezultātā šīs vēnas paplašinās.

Varikocele var būt divpusēja, bet biežāk sastopama kreisajā sēkliniekā, kas var būt saistīts ar sēklinieku anatomiskām atšķirībām, jo ​​kreisā sēklinieku vēna nonāk nieru vēnā, savukārt labā sēklinieku vēna - apakšējā dobajā vēnā, tas ir hidrostatiskā spiediena atšķirība un lielāka tendence rasties varikocelā, kur ir lielāks spiediens.

Iespējamās pazīmes un simptomi

Parasti, kad varikocele notiek pusaudža gados, tā ir asimptomātiska un reti rada sāpes, un pediatrs to diagnosticē ikdienas novērtējumā. Tomēr var rasties daži simptomi, piemēram, sāpes, diskomforts vai pietūkums.

Spermatoģenēze ir sēklinieku funkcija, ko visvairāk ietekmē varikocele. Pusaudžiem ar šo stāvokli ir novērota spermatozoīdu blīvuma samazināšanās, spermas morfoloģijas izmaiņas un samazināta mobilitāte, jo varikocele izraisa palielinātu brīvo radikāļu un endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotību un inducē autoimunitātes mediatorus, kas pasliktina normālu sēklinieku darbību un auglību.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja varikocele izraisa tādus simptomus kā sēklinieku atrofija, sāpes vai ja spermas analīze ir nenormāla, kas var apdraudēt auglību.

Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras pamatā ir iekšējo spermatozo vēnu sasiešana vai oklūzija vai mikroķirurģiska limfas saglabāšana ar mikroskopiju vai laparoskopiju, kas saistīta ar atkārtošanās ātruma un komplikāciju samazināšanos.

Pagaidām nav zināms, vai varikoceles ārstēšana bērnībā un pusaudža gados veicina spermas īpašību labāku rezultātu nekā vēlāk veiktā ārstēšana. Pusaudžu uzraudzība jāveic ar sēklinieku mērījumiem katru gadu, un pēc pusaudža vecuma uzraudzību var veikt ar spermas testu.