Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis bērniem: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Saturs

• Kādā vecumā bērniem jāspēj kontrolēt urīnpūsli?
• OAB simptomi
• Gultas mitrināšana
• Kas bērniem izraisa OAB?
• Kad jāapmeklē ārsts
• OAB ārstēšana bērniem
• Pūšļa pārkvalifikācija
• Zāles
• Mājas aizsardzības līdzekļi

Paaugstināta urīnpūslis

Pārāk aktīva urīnpūslis (OAB), specifisks urīna nesaturēšanas veids, ir izplatīts bērnības stāvoklis, ko nosaka pēkšņa un nekontrolējama urinēšanas vēlme. Dienas laikā tas var izraisīt negadījumus. Vecāki var arī pajautāt bērnam, vai viņiem jādodas uz vannas istabu. Lai gan bērns saka nē, viņam pēc dažām minūtēm būs steidzami jādodas. OAB nav tas pats, kas slapināt gultā vai nakts enurēze. Mitrināšana gultā ir biežāk sastopama, īpaši maziem bērniem.

OAB simptomi var traucēt bērna ikdienas gaitām. Ir svarīgi reaģēt uz dienas negadījumiem pacietīgi un saprotoši. Šīs parādības bieži var ietekmēt bērna sociālo un emocionālo attīstību. Citas OAB fiziskās komplikācijas bērniem ir:

• grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli
• paaugstināts nieru bojājumu risks
• paaugstināts urīnceļu infekciju risks

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ir OAB. Vairumā gadījumu OAB ar laiku izzūd. Ja nē, ir pieejamas procedūras un pasākumi mājās, lai palīdzētu jūsu bērnam pārvarēt vai pārvaldīt šo stāvokli.

Kādā vecumā bērniem jāspēj kontrolēt urīnpūsli?

Mitrināšana bērniem līdz 3 gadu vecumam ir ļoti izplatīta parādība. Lielākā daļa bērnu varēs kontrolēt urīnpūsli pēc 3 gadu vecuma, taču šis vecums joprojām var atšķirties. OAB bieži netiek diagnosticēta, līdz bērnam ir 5 vai 6 gadi. Līdz 5 gadu vecumam vairāk nekā 90 procenti bērnu dienas laikā spēj kontrolēt urīnu. Jūsu ārsts var diagnosticēt urīna nesaturēšanu naktī, līdz jūsu bērnam ir 7 gadi.

Gultas saslapināšana skar 30 procentus 4 gadus vecu bērnu. Šī procentuālā daļa katru gadu samazinās, kad bērni kļūst vecāki. Aptuveni 10 procenti 7 gadus vecu bērnu, 3 procenti 12 gadus vecu un 1 procents 18 gadus vecu cilvēku joprojām naktī slapinās gultu.

OAB simptomi

Visizplatītākais OAB simptoms bērniem ir vēlme biežāk iet uz vannas istabu, nekā tas ir normāli. Parasts vannas istabas ieradums ir apmēram četri līdz pieci braucieni dienā. Izmantojot OAB, urīnpūslis var sarauties un izraisīt nepieciešamību urinēt, pat ja tas nav pilns. Jūsu bērns var jums tieši neteikt, ka viņam ir vēlme. Meklējiet tādas pazīmes kā, piemēram, grīļošanās viņu sēdeklī, dejošana apkārt vai lēkšana no vienas kājas uz otru.

Citas pazīmes var ietvert:

• izjūt vēlmi urinēt, bet neizlaiž urīnu
• biežas urīnceļu infekcijas
• negadījumi dienas laikā

Retāk bērnam var rasties noplūde, it īpaši, ja viņš ir aktīvs vai šķaudot.

Gultas mitrināšana

Mitrināšana gultā notiek tad, kad bērns nevar kontrolēt urinēšanu naktī. Tas ir disfunkcijas veids, kas var pavadīt hiperaktīvu urīnpūsli, bet parasti ar to nav saistīts. Mitrināšana naktī tiek uzskatīta par normālu, ja tā notiek bērniem līdz 5 gadu vecumam. Vecākiem bērniem šo stāvokli sauc par disfunkcionālu tukšumu, ja to papildina aizcietējums un fekāliju nelaimes gadījumi.

Kas bērniem izraisa OAB?

Ir vairāki iespējamie OAB cēloņi. Daži cēloņi atšķiras atkarībā no bērna vecuma. Piemēram, bērniem no 4 līdz 5 gadiem cēlonis var būt:

• rutīnas maiņa, piemēram, pārcelšanās uz jaunu pilsētu vai jauna brāļa vai māsas klātbūtne mājā
• aizmirstot izmantot tualeti, jo viņi nodarbojas ar citām aktivitātēm
• slimība

Citi visu vecumu bērnu cēloņi var būt:

• trauksme
• dzerot kofeīnu saturošus dzērienus vai gāzētos dzērienus
• emocionāls satraukums
• ir problēmas ar aizcietējumiem
• biežas urīnceļu infekcijas
• nervu bojājumi vai darbības traucējumi, kas bērnam rada grūtības atpazīt pilnu urīnpūsli
• atturoties no pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas, atrodoties tualetē
• miega apnoja

Dažiem bērniem tā var būt novēlota nobriešana un galu galā izzudīs ar vecumu. Bet, tā kā urīnpūšļa kontrakcijas kontrolē nervi, iespējams, ka OAB var izraisīt neiroloģiski traucējumi.

Bērns var arī iemācīties apzināti turēt urīnu, kas var ietekmēt viņa spēju pilnībā iztukšot urīnpūsli. Šī ieraduma ilgtermiņa sekas var būt urīnceļu infekcijas, palielināta urīna biežums un nieru bojājumi. Apmeklējiet ārstu, ja jums ir bažas, ka jūsu bērna OAB nav pazudusi pati.

Kad jāapmeklē ārsts

Piesakieties pie sava pediatra, lai veiktu pārbaudi, ja jūsu bērnam ir kādas OAB pazīmes. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja jūsu bērnam ir 7 gadi vai vairāk. Lielākajai daļai šī vecuma bērnu būs urīnpūšļa kontrole.

Apmeklējot ārstu, viņi vēlēsies bērnam veikt fizisku pārbaudi un dzirdēt simptomus anamnēzē. Jūsu ārsts var arī vēlēties pārbaudīt aizcietējumus un ņemt urīna paraugu, lai analizētu infekciju vai citas novirzes.

Iespējams, ka jūsu bērnam būs jāpiedalās testu anulēšanā. Šie testi var ietvert urīna tilpuma un visa urīnpūslī atstātā daudzuma mērīšanu pēc iztukšošanas vai plūsmas ātruma mērīšanu. Dažos gadījumos ārsts var vēlēties veikt ultraskaņu, lai noteiktu, vai urīnpūšļa strukturālās problēmas var būt cēlonis.

OAB ārstēšana bērniem

OAB parasti izzūd, kad bērns kļūst vecāks. Kad bērns aug:

• Viņi var turēt vairāk urīnpūslī.
• Viņu dabiskās ķermeņa trauksmes sāk darboties.
• Viņu OAB apmesties.
• Viņu ķermeņa reakcija uzlabojas.
• Viņu organismā stabilizējas antidiurētiskā hormona - ķīmiskas vielas, kas palēnina urīna veidošanos, ražošana.

Pūšļa pārkvalifikācija

Jūsu pediatrs, visticamāk, vispirms ieteiks tādas medicīniskas stratēģijas kā urīnpūšļa pārkvalifikācija. Pūšļa pārkvalifikācija nozīmē pieturēties pie urinēšanas grafika un mēģināt urinēt neatkarīgi no tā, vai jums ir vēlēšanās iet. Jūsu bērns iemācīsies pakāpeniski pievērst lielāku uzmanību ķermeņa nepieciešamībai urinēt. Tas novedīs pie pilnīgākas urīnpūšļa iztukšošanās un galu galā ilgāk, pirms būs nepieciešams atkārtoti urinēt.

Urinēšanas grafika paraugs būtu iet uz vannas istabu ik pēc divām stundām. Šī metode vislabāk darbojas ar bērniem, kuriem ir paradums bieži skriet uz vannas istabu, bet ne vienmēr urinēt un kuri nenotiek negadījumos.

Vēl viena iespēja tiek saukta par dubultu izvadīšanu, kas ietver mēģinājumu atkārtoti urinēt pēc pirmās reizes, lai nodrošinātu, ka urīnpūslis ir pilnībā iztukšots.

Daži bērni reaģē arī uz terapiju, kas pazīstama kā biofeedback apmācība. Terapeita vadībā šī apmācība palīdz bērnam iemācīties koncentrēties uz urīnpūšļa muskuļiem un atslābināt tos urinēšanas laikā.

Zāles

Jūsu pediatrs, iespējams, ieteiks zāles, ja nemedicīniskās stratēģijas nepalīdzēs jūsu bērnam. Ja bērnam ir aizcietējums, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekli. Ja jūsu bērnam ir infekcija, var palīdzēt arī antibiotikas.

Zāles bērniem palīdz atpūsties urīnpūslī, kas samazina vēlmi iet tik bieži. Piemērs ir oksibutinīns, kuram ir blakusparādības, kas ietver sausu muti un aizcietējumus. Ir svarīgi apspriest šo ārstu iespējamās blakusparādības ar ārstu. Pēc tam, kad bērns pārtrauc zāļu lietošanu, OAB ir iespējams atgriezties.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, ko varat veikt mājās, ietver:

• Lieciet savam bērnam izvairīties no dzērieniem un ēdieniem ar kofeīnu. Kofeīns var stimulēt urīnpūsli.
• Izveidojiet atlīdzības sistēmu, lai bērniem būtu stimuls. Ir svarīgi nevis sodīt bērnu par nelaimes gadījumu slapināšanu, bet gan atalgot pozitīvu rīcību.
• Pasniedziet urīnpūslim draudzīgus ēdienus un dzērienus. Šie pārtikas produkti ietver ķirbju sēklas, dzērveņu sulu, atšķaidītu ķirbi un ūdeni.

Uzmanieties, lai novērotu, kad un kāpēc jūsu bērnam dienas laikā ir negadījumi. Atalgojuma sistēmas var palīdzēt atgūt jūsu bērnu pēc grafika. Tas var arī palīdzēt radīt pozitīvas komunikācijas asociācijas, lai jūsu bērns justos ērti, paziņojot jums, kad viņam jādodas. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par 11 pārtikas produktiem, no kuriem jāizvairās, ja jums ir OAB.