Kas ir izrakta lāde, kāpēc tas notiek un kā to salabot

Saturs

• Kā notiek operācija
• Kā notiek atveseļošanās
• Kādi ir galvenie cēloņi

Izrakta lāde, kas zinātniski pazīstama kā pectus excavatum, ir iedzimta malformācija, kurā krūšu kaula kauls izraisa depresiju krūškurvja centrā, reģionā starp ribām, izraisot ķermeņa attēla izmaiņas, kas, lai arī nav dzīvībai bīstamas, var kavēt pašnovērtējuma attīstību vai izraisīt psiholoģiskas izmaiņas bērnam.

Dobā krūtis var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, orgānu saspiešanu reģionā, kas veicina elpošanas ceļu infekciju attīstību un apgrūtinātu elpošanu, apgrūtinot fizisko vingrinājumu un izraisot sāpes. Šo malformāciju var novērot tādos apstākļos kā Marfana sindroms, Noonana sindroms, Polijas sindroms un nepilnīga osteoģenēze, piemēram.

Neskatoties uz to, ka problēmu var identificēt drīz pēc piedzimšanas, daudzos gadījumos tā saasinās līdz ar pusaudža vecuma pieaugumu, un tāpēc ārstēšana parasti tiek norādīta tikai pēc šī perioda, lai samazinātu problēmas atkārtošanās risku. Retākos gadījumos ārstēšanu var veikt arī pieaugušajiem, taču tā ir sarežģītāka un laikietilpīgāka.

Vienīgais veids, kā galīgi izlabot izrakto lādi, ir veikt operāciju, lai kaulus atgrieztu pareizajā vietā, tāpēc šī procedūra ir paredzēta galvenokārt gadījumos, kad rodas simptomi.

Kā notiek operācija

Operāciju izrakto krūškurvja korekcijai var veikt divos dažādos veidos, atkarībā no pacienta smaguma pakāpes un vecuma. Tomēr abos gadījumos to veic ar vispārēju anestēziju, un slimnīcā jāuzturas apmēram 1 nedēļu.

Divas operācijas formas ir:

• Atklāta operācija vai Ravitch: to lieto pieaugušajiem vidēji smagos vai smagos gadījumos, kuru krūtis ir stingras un ļoti asimetriskas un ilgst no 4 līdz 6 stundām. Šajā tehnikā krūtīs tiek veikts horizontāls griezums, lai noņemtu patoloģisko skrimšļus, kas savieno ribas ar krūšu kaulu, ļaujot kaulam atgriezties pareizajā stāvoklī. Tad tiek ievietoti ķirurģiski materiāli, lai krūtis būtu pareizā stāvoklī;
• Minimāli invazīvas operācijas vai Nuss: tas parasti tiek darīts bērniem un vieglos vai vidēji smagos gadījumos un ilgst no 1 līdz 2 stundām. Šajā tehnikā zem paduses tiek izdarīti divi mazi griezumi un pēc tam starp vienu un otru griezumu tiek ievietots metāla stienis, lai stumtu krūšu kurpīti izvirzītu pareizajā stāvoklī.

Šī ir ļoti sāpīga operācija, un tāpēc pēc operācijas ir jāpaliek slimnīcā, it īpaši, lai pretsāpju līdzekļus tieši ievadītu vēnā un uzlabotu komfortu, izlaižot, tiklīdz sāpes samazinās un nav komplikāciju.

Kā notiek atveseļošanās

Laikā pēc izrakstīšanās ir nepieciešams doties uz biežām konsultācijām ar ārstu, lai veiktu rentgenstarus vai datortomogrāfiju, lai novērtētu, vai krūšu kauls paliek pareizā stāvoklī. Ar šiem novērtējumiem ir iespējams arī noteikt labāko laiku ķirurģiskā materiāla vai operācijas laikā atstātā metāla stieņa noņemšanai.

Atklātas operācijas gadījumā materiāls parasti tiek noņemts pēc 6 līdz 12 mēnešiem, savukārt minimāli invazīvas operācijas josla tiek noņemta tikai pēc 2 vai 3 gadiem.

Šajā periodā ir svarīgi arī apzināties infekcijas pazīmes vai uz ķermeņa atstātā ķirurģiskā materiāla noraidīšanu, piemēram, pietūkumu vai apsārtumu griezumu vietā, drudzi virs 38ºC vai pārmērīgu nogurumu.

Savukārt sporta aktivitātes jāuzsāk tikai ar ārsta atļauju, izvairoties no tām, kurām ir vislielākā ietekme un traumu risks, piemēram, futbolā, basketbolā vai cīņas mākslā.

Kādi ir galvenie cēloņi

Dobās lādes parādīšanās cēlonis nav zināms, tomēr tas biežāk sastopams zēniem un cilvēkiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir malformācija.

Kaut arī tas nerada nekādu risku bērna dzīvībai, doba krūtis var izpausties līdz pusaudža vecumam un izraisīt tādus simptomus kā sirdsklauves, klepus, spiediena sajūta krūtīs un elpošanas ceļu infekcijas.