Peptiska čūlas

Saturs

• Kas ir peptiskas čūlas?
• Peptisko čūlu cēloņi
• Peptisko čūlu simptomi
• Peptisko čūlu testi un eksāmeni
• Augšējā endoskopija
• Augšējais GI
• Kā ārstēt peptisku čūlu
• Peptiskas čūlas komplikācijas
• Perspektīvo čūlu perspektīva
• Kā novērst peptiskas čūlas

RANITIDĪNA ATSAUKŠANAPārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada aprīlī pieprasīja, lai no ASV tirgus tiktu izņemti visi recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) veidi. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA, iespējams kancerogēna (vēzi izraisošas ķīmiskas vielas) līmenis. Ja jums ir izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja jūs lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai aizvestu neizlietotos ranitidīna produktus uz narkotiku pieņemšanas vietu, iznīciniet tos saskaņā ar izstrādājuma norādījumiem vai sekojot FDA norādījumiem.

Kas ir peptiskas čūlas?

Peptiskas čūlas ir čūlas, kas attīstās kuņģa, barības vada apakšējā daļā vai tievajā zarnā. Parasti tie veidojas baktēriju izraisīta iekaisuma rezultātā H. pylori, kā arī no kuņģa skābju erozijas. Peptiskas čūlas ir diezgan izplatīta veselības problēma.

Pastāv trīs veidu peptiskas čūlas:

• kuņģa čūlas: čūlas, kas attīstās kuņģa iekšpusē
• barības vada čūlas: čūlas, kas attīstās barības vada iekšpusē
• divpadsmitpirkstu zarnas čūlas: čūlas, kas attīstās tievo zarnu augšējā daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas

Peptisko čūlu cēloņi

Kuņģa, barības vada un tievās zarnas gļotādas sadalīšanos var izraisīt dažādi faktori. Tie ietver:

• Helicobacter pylori (H. pylori), baktēriju veids, kas var izraisīt kuņģa infekciju un iekaisumu
• bieža aspirīna (Bayer), ibuprofēna (Advil) un citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana (risks, kas saistīts ar šo uzvedību, palielinās sievietēm un cilvēkiem virs 60 gadu vecuma)
• smēķēšana
• dzerot pārāk daudz alkohola
• staru terapija
• kuņģa vēzis

Peptisko čūlu simptomi

Biežākais peptiskās čūlas simptoms ir dedzinošas sāpes vēderā, kas sniedzas no nabas līdz krūtīm un var būt no vieglas līdz smagas. Dažos gadījumos sāpes var pamodināt jūs naktī. Nelielas peptiskas čūlas agrīnā fāzē var neradīt simptomus.

Citas biežas peptiskas čūlas pazīmes ir:

• apetītes izmaiņas
• slikta dūša
• asiņaini vai tumši izkārnījumi
• neizskaidrojams svara zudums
• gremošanas traucējumi
• vemšana
• sāpes krūtīs

Peptisko čūlu testi un eksāmeni

Lai diagnosticētu peptisko čūlu, ir pieejami divu veidu testi. Tos sauc par augšējo endoskopiju un augšējo kuņģa-zarnu trakta (GI) sēriju.

Augšējā endoskopija

Šajā procedūrā ārsts ievieto garu caurulīti ar kameru kaklā un kuņģī un tievajā zarnā, lai pārbaudītu čūlu zonu. Šis instruments ļauj ārstam noņemt audu paraugus pārbaudei.

Ne visiem gadījumiem nepieciešama augšējā endoskopija. Tomēr šī procedūra ir ieteicama cilvēkiem ar lielāku kuņģa vēža risku. Tas ietver cilvēkus, kas vecāki par 45 gadiem, kā arī cilvēkus, kuriem ir:

• anēmija
• svara zudums
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• apgrūtināta rīšana

Augšējais GI

Ja jums nav grūti norīt un jums ir mazs kuņģa vēža risks, ārsts var ieteikt augšējo GI testu. Lai veiktu šo procedūru, jūs dzersiet biezu šķidrumu, ko sauc par bāriju (bārija bezdelīga). Tad tehniķis veiks jūsu kuņģa, barības vada un tievās zarnas rentgenu. Šķidrums ļaus ārstam apskatīt un ārstēt čūlu.

Jo H. pylori ir peptisku čūlu cēlonis, ārsts arī veiks pārbaudi, lai pārbaudītu, vai jūsu kuņģī nav infekcijas.

Kā ārstēt peptisku čūlu

Ārstēšana būs atkarīga no jūsu čūlas pamatcēloņa. Ja testi parāda, ka jums ir H. pylori infekcijas gadījumā ārsts izrakstīs zāļu kombināciju. Jums būs jālieto zāles ne ilgāk kā divas nedēļas. Medikamentos ietilpst antibiotikas, kas palīdz iznīcināt infekcijas, un protonu sūkņa inhibitori (PPI), kas palīdz samazināt kuņģa skābi.

Antibiotiku shēmas var izraisīt nelielas blakusparādības, piemēram, caureju vai kuņģa darbības traucējumus. Ja šīs blakusparādības rada būtisku diskomfortu vai laika gaitā neuzlabojas, konsultējieties ar ārstu.

Ja ārsts konstatē, ka jums tāda nav H. pylori infekcijas gadījumā, viņi var ieteikt recepšu vai bezrecepšu PPI (piemēram, Prilosec vai Prevacid) līdz astoņām nedēļām, lai samazinātu kuņģa skābi un palīdzētu čūlai dziedēt.

Skābes blokatori, piemēram, famotidīns (Pepcid), var arī samazināt kuņģa skābes un čūlas sāpes. Šīs zāles ir pieejamas kā receptes, kā arī mazākas devas.

Ārsts var arī izrakstīt sukralfātu (Carafate), kas pārklāj jūsu kuņģi un mazina peptisko čūlu simptomus.

Iepērciet skābes blokatorus.

Peptiskas čūlas komplikācijas

Neārstētas čūlas laika gaitā var pasliktināties. Tās var izraisīt citas nopietnākas veselības komplikācijas, piemēram:

• Perforācija: Kuņģa vai tievās zarnas oderē izveidojas caurums, kas izraisa infekciju. Perforētas čūlas pazīme ir pēkšņas, stipras sāpes vēderā.
• Iekšēja asiņošana: Asiņošanas čūlas var izraisīt ievērojamu asins zudumu, tāpēc nepieciešama hospitalizācija. Asiņojošas čūlas pazīmes ir galvassāpes, reibonis un melni izkārnījumi.
• Rētaudi: Tie ir biezi audi, kas attīstās pēc traumas. Šie audi apgrūtina pārtikas nonākšanu caur jūsu gremošanas traktu. Rētu audu pazīmes ir vemšana un svara zudums.

Visas trīs komplikācijas ir nopietnas un tām var būt nepieciešama operācija. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas šādi simptomi:

• pēkšņas, asas sāpes vēderā
• ģībonis, pārmērīga svīšana vai apjukums, jo tās var būt šoka pazīmes
• asinis vemt vai izkārnījumos
• vēderu, kam ir grūti pieskarties
• sāpes vēderā, kas pasliktinās ar kustībām, bet uzlabojas pilnīgi gulējot

Perspektīvo čūlu perspektīva

Pareizi ārstējot, lielākā daļa peptisko čūlu dziedē. Tomēr, iespējams, jūs nedziedēsit, ja pārtrauksit lietot medikamentus savlaicīgi vai ārstēšanas laikā turpināsit lietot tabaku, alkoholu un nesteroīdus pretsāpju līdzekļus. Pēc sākotnējās ārstēšanas ārsts ieplāno atkārtotu tikšanos, lai novērtētu atveseļošanos.

Dažas čūlas, ko sauc par ugunsizturīgām čūlām, ar ārstēšanu neizārstē. Ja čūla sākotnējās ārstēšanas laikā nedzīst, tas var norādīt:

• pārmērīga kuņģa skābes veidošanās
• baktēriju klātbūtne, izņemot H. pylori kuņģī
• cita slimība, piemēram, kuņģa vēzis vai Krona slimība

Ārsts var piedāvāt citu ārstēšanas metodi vai veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu kuņģa vēzi un citas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Kā novērst peptiskas čūlas

Noteikta dzīvesveida izvēle un paradumi var mazināt peptisko čūlu attīstības risku. Tie ietver:

• nedzer vairāk kā divus alkoholiskos dzērienus dienā
• alkohola nesajaukšana ar medikamentiem
• bieži mazgājot rokas, lai izvairītos no infekcijām
• ibuprofēna, aspirīna un naproksēna lietošanas ierobežošana (Aleve)

Veselīga dzīvesveida saglabāšana, atmetot cigarešu smēķēšanu un citas tabakas lietošanu, kā arī ēdot sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem, palīdzēs novērst peptiskas čūlas attīstību.