Kas ir flebīts?

Saturs

• Flebīta veidi
• Flebīta simptomi
• Stāvokļa komplikācijas
• Kas izraisa flebītu
• Kurš ir pakļauts riskam
• Flebīta diagnosticēšana
• Ārstējot stāvokli
• Flebīta novēršana
• Outlook

Pārskats

Flebīts ir vēnu iekaisums. Vēnas ir asinsvadi jūsu ķermenī, kas asinis no jūsu orgāniem un ekstremitātēm atgriežas jūsu sirdī.

Ja asins receklis izraisa iekaisumu, to sauc par tromboflebītu. Ja asins receklis atrodas dziļā vēnā, to sauc par dziļo vēnu tromboflebītu vai dziļo vēnu trombozi (DVT).

Flebīta veidi

Flebīts var būt virspusējs vai dziļš.

Virspusējs flebīts attiecas uz vēnas iekaisumu netālu no jūsu ādas virsmas. Šim flebīta veidam var būt nepieciešama ārstēšana, taču tas parasti nav nopietns. Virspusējs flebīts var rasties no asins recekļa vai no kaut kā kairinoša, piemēram, intravenoza (IV) katetra.

Dziļais flebīts attiecas uz dziļākas, lielākas vēnas, piemēram, jūsu kājās, iekaisumu. Dziļo flebītu, visticamāk, izraisa asins receklis, kam var būt ļoti nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas. Ir svarīgi zināt DVT riska faktorus un simptomus, lai jūs varētu nekavējoties meklēt ārsta uzmanību.

Flebīta simptomi

Flebīta simptomi ietekmē roku vai kāju, kur atrodas iekaisusi vēna. Šie simptomi ir:

• apsārtums
• pietūkums
• siltums
• redzamas sarkanas “svītras” uz rokas vai kājas
• maigums
• virvei vai auklai līdzīga struktūra, kuru jūs varat sajust caur ādu

Jūs varat arī pamanīt sāpes teļā vai augšstilbā, ja flebītu izraisa DVT. Sāpes var būt vairāk pamanāmas, ejot vai saliekot kāju.

Tikai tiem, kam attīstās DVT, rodas simptomi. Šī iemesla dēļ DVT var diagnosticēt tikai tad, ja rodas nopietna komplikācija, piemēram, plaušu embolija (PE).

Stāvokļa komplikācijas

Virspusējs tromboflebīts parasti nerada nopietnas komplikācijas. Bet tas var izraisīt apkārtējās ādas infekciju, brūces uz ādas un pat asinsrites infekcijas. Ja trombs virspusējā vēnā ir pietiekami plašs un ietver apgabalu, kur virspusēja vēna un dziļa vēna apvienojas, var attīstīties DVT.

Dažreiz cilvēki nezina, ka viņiem ir DVT, līdz rodas dzīvībai bīstama komplikācija. Visizplatītākā un nopietnākā DVT komplikācija ir PE. PE rodas, kad asins recekļa gabals saplīst un dodas uz plaušām, kur bloķē asinsriti.

PE simptomi ir:

• neizskaidrojams elpas trūkums
• sāpes krūtīs
• klepojot asinis
• sāpes ar dziļu elpošanu
• ātra elpošana
• jūtas vieglprātīgs vai pazūd
• ātra sirdsdarbība

Zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, ja domājat, ka Jums varētu būt PE. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kas izraisa flebītu

Flebītu izraisa traumas vai kairinājums asinsvadu gļotādā. Virspusēja flebīta gadījumā tas var būt saistīts ar:

• IV katetra ievietošana
• kairinošu zāļu ievadīšana vēnās
• mazs receklis
• infekcija

DVT gadījumā cēloņi var būt:

• dziļo vēnu kairinājums vai ievainojums traumas dēļ, piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās, kaula lūzums, nopietns ievainojums vai iepriekšēja DVT
• palēnināta asins plūsma kustību trūkuma dēļ, kas var rasties, ja esat gultā, atveseļojoties pēc operācijas vai ceļojot ilgu laiku
• asinis, kas biežāk sarecē nekā parasti, un to var izraisīt medikamenti, vēzis, saistaudu bojājumi vai iedzimtas asinsreces slimības.

Kurš ir pakļauts riskam

Zināt, vai jums ir riska faktori DVT attīstībai, ir galvenais, lai pasargātu sevi un proaktīvi izstrādātu plānu kopā ar ārstu. DVT riska faktori parasti ietver:

• DVT vēsture
• asins recēšanas traucējumi, piemēram, faktors V Leiden
• hormonu terapija vai kontracepcijas tabletes
• ilgstoši neaktivitātes periodi, kas var sekot pēc operācijas
• ilgstoši sēžot, piemēram, ceļojuma laikā
• daži vēži un vēža ārstēšana
• grūtniecība
• ir liekais svars vai aptaukošanās
• smēķēšana
• nepareiza alkohola lietošana
• ir vecāks par 60 gadiem

Flebīta diagnosticēšana

Flebītu var diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem un ārsta veikto eksāmenu. Jums var nebūt nepieciešami īpaši testi. Ja ir aizdomas, ka asins receklis ir jūsu flebīta cēlonis, ārsts var veikt vairākus testus papildus medicīniskās vēstures pārbaudei un pārbaudei.

Jūsu ārsts var pasūtīt skartās ekstremitātes ultraskaņu. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai parādītu asins plūsmu caur vēnām un artērijām. Jūsu ārsts var arī vēlēties novērtēt jūsu d-dimēra līmeni. Šis ir asins tests, kas pārbauda vielas izdalīšanos jūsu ķermenī, kad trombs izšķīst.

Ja ultraskaņa nesniedz skaidru atbildi, ārsts var arī veikt venogrāfiju, datortomogrāfiju vai MRI skenēšanu, lai pārbaudītu asins recekļa klātbūtni.

Ja tiek atklāts trombs, ārsts var vēlēties ņemt asins paraugus, lai pārbaudītu asins recēšanas traucējumus, kas varētu izraisīt DVT.

Ārstējot stāvokli

Virspusēja flebīta ārstēšana var ietvert IV katetra, siltu kompresu vai antibiotiku noņemšanu, ja ir aizdomas par infekciju.

Lai ārstētu DVT, jums, iespējams, būs jālieto antikoagulanti, kas apgrūtina asins recēšanu.

Ja DVT ir ļoti plašs un rada ievērojamas problēmas ar asins atgriešanos ekstremitātē, jūs varat būt kandidāts procedūrai, ko sauc par trombektomiju. Šajā procedūrā ķirurgs ievada vadu un katetru skartajā vēnā un vai nu noņem trombu, izšķīdina to ar medikamentiem, kas noārda trombu, piemēram, audu plazminogēna aktivatorus, vai veic abu kombināciju.

Filtra ievietošana vienā no galvenajiem asinsvadiem, dobās vēnas, var būt ieteicama, ja Jums ir DVT un Jums ir augsts plaušu embolijas risks, bet nevarat lietot asins šķidrinātājus. Šis filtrs neaizkavēs trombu veidošanos, bet tromba gabalus neļaus ceļot uz plaušām.

Daudzi no šiem filtriem ir noņemami, jo pastāvīgie filtri pēc viena vai divu gadu lietošanas rada sarežģījumus. Šīs komplikācijas ietver:

• infekcija
• dzīvībai bīstams vena cava bojājums
• asinsvadu palielināšanās ap filtru, kas ļauj recekļiem iet caur filtru un nonākt plaušās
• recekļi līdz vena cava filtram, uz tā un aiz tā, no kura pēdējais var atdalīties un nokļūt plaušās

Riska faktoru samazināšana nākotnes DVT attīstībai arī būs svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.

Flebīta novēršana

Ja Jums ir risks saslimt ar DVT, ir vairāki veidi, kā rīkoties, lai novērstu asins recekļa veidošanos. Dažas galvenās profilakses stratēģijas ietver:

• pārrunājot riska faktorus ar ārstu, īpaši pirms ķirurģiskas procedūras
• piecelties un staigāt pēc iespējas ātrāk pēc operācijas
• valkājot kompresijas zeķes
• ceļojot izstiepj kājas un dzer daudz ūdens
• zāļu lietošana, kā norādījis ārsts, kas var ietvert asins šķidrinātājus

Outlook

Virspusējs flebīts bieži dziedē bez ilgstošām sekām.

Savukārt DVT var būt bīstama dzīvībai un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir svarīgi zināt, vai jums ir riska faktori DVT attīstībai, un regulāri saņemt ārsta medicīnisko palīdzību.

Ja esat pieredzējis DVT iepriekš, iespējams, nākotnē jums būs lielāka iespēja piedzīvot citu. Proaktīvu darbību veikšana var palīdzēt novērst DVT.