Placenta ar zemu gulēšanu (Placenta Previa)

Saturs

• Kas ir placentas previa?
• Simptomi, kas saistīti ar placentas previa
• Riska faktori placentas previa attīstībai
• Kā tiek diagnosticēta placentas previa?
• Placenta previa veidi
• Daļējs
• Zema melošana
• Marginal
• Majors vai pilnīgs
• Placenta previa ārstēšana
• Minimāla vai bez asiņošanas
• Smaga asiņošana
• Nekontrolējama asiņošana
• Placenta previa komplikācijas
• Gaidīšana un atbalsts topošajām māmiņām

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Kas ir placentas previa?

Placenta previa jeb zemā stāvoklī esošā placenta rodas, kad pēdējos grūtniecības mēnešos placenta pārklāj daļu vai visu dzemdes kaklu. Šis stāvoklis var izraisīt smagu asiņošanu pirms darba vai tā laikā.

Placenta grūtniecības laikā attīstās sievietes dzemdē. Šis maisiņveidīgais orgāns jaundzimušajam nodrošina pārtiku un skābekli. Tas arī noņem atkritumus no mazuļa asinīm. Placentu sauc arī par “pēcdzemdībām”, jo tā iziet no ķermeņa pēc bērna piedzimšanas.

Grūtniecības laikā placenta pārvietojas, dzemdei izstiepjoties un augot. Tas ir normāli, ja grūtniecības sākumā placentā ir maz dzemdes. Grūtniecībai turpinoties un dzemdei izstiepoties, placenta parasti pārvietojas uz dzemdes augšdaļu. Trešajā trimestrī placentai jābūt tuvu dzemdes augšdaļai. Šī pozīcija ļauj dzemdes kaklam vai ieejai dzemdē dzemdes apakšā skaidri noteikt dzemdību ceļu.

Ja placenta tā vietā piestiprinās dzemdes apakšdaļai, tā var aptvert daļu vai visu dzemdes kaklu. Kad pēdējos grūtniecības mēnešos placenta pārklāj daļu vai visu dzemdes kaklu, stāvoklis ir pazīstams kā placenta previa vai zemu novietota placenta. Lielākajai daļai sieviešu ar šo stāvokli būs nepieciešams gultas režīms.

Simptomi, kas saistīti ar placentas previa

Galvenais simptoms ir pēkšņa viegla vai smaga asiņošana no maksts, bet, ja parādās kāds no zemāk redzamajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

• krampji vai asas sāpes
• asiņošana, kas sākas, apstājas un sākas atkal dienas vai nedēļas vēlāk
• asiņošana pēc dzimumakta
• asiņošana grūtniecības otrajā pusē

Riska faktori placentas previa attīstībai

Riska faktori placentas previa attīstībai ir:

• neparasta mazuļa pozīcija: dakša (vispirms sēžamvieta) vai šķērsvirziena (horizontāli atrodas pāri dzemdei)
• iepriekšējās operācijas, kurās iesaistīta dzemde: ķeizargrieziena operācija, dzemdes miomas noņemšanas operācija, dilatācija un kiretāža (D&C)
• grūtniecība ar dvīņiem vai citiem daudzkārtējiem
• iepriekšēja aborts
• liela placenta
• patoloģiskas formas dzemde
• jau dzemdējis vienu bērnu
• iepriekšēja placentas previa diagnostika
• esat vecāks par 35 gadiem
• būdams aziāts
• būt smēķētājam

Kā tiek diagnosticēta placentas previa?

Parasti pirmās placentas previa pazīmes parādīsies rutīnas 20 nedēļu ultraskaņas skenēšanas laikā. Šīs sākotnējās pazīmes ne vienmēr rada bažas, jo sievietes grūtniecības sākumā dzemdē placenta bieži ir zemāka.

Placenta parasti izlabojas pati. Saskaņā ar Karaliskās dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem tikai 10 procenti gadījumu attīstīsies pilnīgā placentas previa.

Ja grūtniecības otrajā pusē rodas asiņošana, ārsti uzraudzīs placentas stāvokli, izmantojot vienu no šīm vēlamajām metodēm:

• Transvaginālā ultraskaņa: ārsts ievieto zondi maksts iekšpusē, lai nodrošinātu maksts kanāla un dzemdes kakla iekšējo skatu. Šī ir vēlamā un precīzākā metode placentas previa noteikšanai.
• Transabdomināla ultraskaņa: veselības aprūpes tehniķis novieto želeju uz vēdera un pārvieto rokas vienību, ko sauc par devēju, ap vēderu, lai apskatītu iegurņa orgānus. Skaņas viļņi veido attēlu uz televizora līdzīga ekrāna.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): šī attēlveidošanas skenēšana palīdzēs skaidri noteikt placentas atrašanās vietu.

Placenta previa veidi

Ir četri placentas previa veidi, sākot no nelieliem līdz galvenajiem. Katram no tiem būs sava ietekme uz to, vai mātei var būt normāla dzemdība, vai arī viņai būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Placenta previa ārstēšana būs atkarīga arī no tā, kurš veids jums ir.

Daļējs

Placenta tikai daļēji nosedz dzemdes kakla atveri. Joprojām ir iespējama maksts dzimšana.

Zema melošana

Šis tips sākas grūtniecības sākumā vai vidū. Placenta atrodas dzemdes kakla malā, un ir lielas izredzes dzemdēt maksts.

Marginal

Placenta sāk augt dzemdes apakšā. Placenta parasti spiež pret dzemdes kaklu, bet to neaizsedz. Tā kā placentas robeža skar dzemdes kakla iekšējo atveri, jebkura pārklāšanās dzemdību laikā var izraisīt nelielu asiņošanu. Tomēr dzemdības no maksts parasti ir drošas.

Majors vai pilnīgs

Šis ir visnopietnākais veids. Lielākajā placentas previa gadījumā placenta galu galā aptvers visu dzemdes kaklu. Parasti tiek ieteiktas C sekcijas, un smagos gadījumos bērnam var nākties piedzimt priekšlaicīgi.

Visu veidu smagas vai nekontrolējamas asiņošanas gadījumā var būt nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena piegāde, lai aizsargātu jūs un jūsu bērnu.

Placenta previa ārstēšana

Ārsti izlems, kā ārstēt jūsu placentas previa, pamatojoties uz:

• asiņošanas daudzums
• grūtniecības mēnesis
• mazuļa veselību
• placentas un mazuļa stāvoklis

Asiņošanas daudzums ir galvenais ārsta apsvērums, izlemjot, kā ārstēt šo stāvokli.

Minimāla vai bez asiņošanas

Placenta previa gadījumos ar minimālu asiņošanu vai bez tās, ārsts, iespējams, ieteiks gultas režīmu. Tas nozīmē pēc iespējas vairāk atpūsties gultā un stāvēt un sēdēt tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams. Jums tiks lūgts arī izvairīties no seksa un, iespējams, arī no fiziskās slodzes. Ja šajā laikā rodas asiņošana, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smaga asiņošana

Smagas asiņošanas gadījumos var būt nepieciešama gulēšana slimnīcā. Atkarībā no zaudētā asiņu daudzuma jums var būt nepieciešama asins pārliešana. Jums var būt jālieto arī zāles, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību.

Smagas asiņošanas gadījumā ārsts ieteiks plānot C sadaļu, tiklīdz to būs droši piegādāt - vēlams pēc 36 nedēļām. Ja C sadaļa jāplāno ātrāk, Jūsu bērnam var veikt kortikosteroīdu injekcijas, lai paātrinātu plaušu augšanu.

Nekontrolējama asiņošana

Nekontrolētas asiņošanas gadījumā būs jāveic ārkārtas cesarean piegāde.

Placenta previa komplikācijas

Dzemdību laikā dzemdes kakls atvērsies, lai bērns varētu piedzimt maksts kanālā. Ja placenta atrodas dzemdes kakla priekšā, dzemdes kakla atvēršanās laikā tā sāks atdalīties, izraisot iekšēju asiņošanu. Tam var būt nepieciešama ārkārtas C sadaļa, pat ja bērns ir priekšlaicīgi, jo, ja netiek veiktas nekādas darbības, māte var asiņot līdz nāvei. Arī maksts dzimšana rada pārāk daudz risku mātei, kurai darba, dzemdību laikā vai pēc dažām pirmajām dzemdību stundām var rasties nopietnas asiņošanas.

Gaidīšana un atbalsts topošajām māmiņām

Placenta previa diagnoze topošajām māmiņām var būt satraucoša. Mayo klīnika sniedz dažas idejas, kā tikt galā ar savu stāvokli un kā sagatavoties dzemdībām.

Iegūstiet izglītību: Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs zināt, ko gaidīt. Sazinieties ar citām sievietēm, kurām ir bijušas placentas previa dzemdības.

Esiet gatavs cesarean piegādei: Atkarībā no placentas previa veida jūs, iespējams, nevarēsiet piedzimt maksts. Ir labi atcerēties galveno mērķi - jūsu un jūsu mazuļa veselību.

Izbaudiet gultas režīmu: Ja esat aktīvs, gultas režīms var justies ierobežojošs. Tomēr jūs varat saprātīgi izmantot laiku, panākot mazus projektus, piemēram:

• saliekot foto albumu
• rakstot vēstules
• lasot par gaidāmajām dzīvesveida izmaiņām

Palutiniet sevi: Ļaujieties nelieliem priekiem, piemēram:

• pērkot jaunu ērtu pidžamu pāri
• lasot labu grāmatu
• skatoties iecienīto TV programmu
• saglabājot pateicības žurnālu

Sarunai un atbalstam noteikti paļaujieties uz savu draugu un ģimenes loku.