Pēcdzemdību psihoze: simptomi un resursi

Saturs

• Kāds ir pēcdzemdību psihozes biežums?
• Pēcdzemdību psihoze pret pēcdzemdību depresiju
• Pēcdzemdību blūzs
• Pēcdzemdību depresija
• Pēcdzemdību psihoze
• Pēcdzemdību psihozes simptomi
• Kādi ir riska faktori?
• Kā ārsti diagnosticē pēcdzemdību psihozi?
• Pēcdzemdību psihozes ārstēšana
• Pēcdzemdību psihozes perspektīva
• J:
• A:

Ievads

Bērna piedzimšana rada daudzas izmaiņas, un tās var ietvert izmaiņas jaunās māmiņas noskaņojumā un emocijās. Dažas sievietes piedzīvo vairāk nekā parasti pēcdzemdību perioda kāpumus un kritumus. Pēcdzemdību garīgajā veselībā liela nozīme ir daudziem faktoriem. Šajā laikā vissmagākā izmaiņu spektra beigas ir stāvoklis, kas pazīstams kā pēcdzemdību psihoze vai dzemdību psihoze.

Šis stāvoklis izraisa sievietes simptomus, kas viņai var būt biedējoši. Viņa var dzirdēt balsis, redzēt lietas, kas nav realitāte, un piedzīvot ārkārtējas skumjas un trauksmes sajūtas. Šie simptomi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kāds ir pēcdzemdību psihozes biežums?

Tiek lēsts, ka 1 līdz 2 no katrām 1000 sievietēm pēc dzemdībām piedzīvo pēcdzemdību psihozi. Stāvoklis ir reti sastopams un parasti rodas divu līdz trīs dienu laikā pēc piegādes.

Pēcdzemdību psihoze pret pēcdzemdību depresiju

Ārsti ir identificējuši vairākus pēcdzemdību psihisko slimību veidus. Daži izplatītākie termini, par kuriem jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ir:

Pēcdzemdību blūzs

Tiek lēsts, ka 50 līdz 85 procenti sieviešu pēcdzemdību blūza piedzīvo dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Simptomi, kas saistīti ar pēcdzemdību blūza vai "baby blues", ir:

• asarība
• trauksme
• aizkaitināmība
• ātras garastāvokļa izmaiņas

Pēcdzemdību depresija

Kad depresijas simptomi ilgst vairāk nekā divas līdz trīs nedēļas un pasliktina sievietes darbību, viņai var būt pēcdzemdību depresija. Ar šo stāvokli saistītie simptomi ir:

• konsekventi bēdīgs noskaņojums
• vainas sajūta
• nevērtība vai neatbilstība
• trauksme
• miega traucējumi un nogurums
• grūtības koncentrēties
• apetīte mainās

Sievietei ar pēcdzemdību depresiju var būt arī domas par pašnāvību.

Pēcdzemdību psihoze

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka pēcdzemdību psihozei ir vissmagākā garīgās veselības ietekme.

Nereti visām jaunajām māmiņām ir skumjas, bailes un trauksme. Kad šie simptomi saglabājas vai pārvēršas par potenciāli bīstamām domām, viņiem jāmeklē palīdzība.

Pēcdzemdību psihozes simptomi

Psihoze ir tad, kad cilvēks zaudē saikni ar realitāti. Viņi var sākt redzēt, dzirdēt un / vai ticēt lietām, kas neatbilst patiesībai. Šī ietekme var būt ļoti bīstama jaunajai mātei un viņas mazulim.

Pēcdzemdību psihozes simptomi ir līdzīgi bipolāras, mānijas epizodes simptomiem. Epizode parasti sākas ar nespēju gulēt un sajūtu nemieru vai īpaši aizkaitināmību. Šie simptomi dod vietu smagākiem. Piemēri:

• dzirdes halucinācijas (dzirdot lietas, kas nav īstas, piemēram, ieteikumi mātei nodarīt sev pāri vai ka bērns mēģina viņu nogalināt)
• maldinošas pārliecības, kas parasti ir saistītas ar zīdaini, piemēram, ka citi mēģina kaitēt viņas mazulim
• dezorientēts attiecībā uz vietu un laiku
• neregulāra un neparasta uzvedība
• strauji mainīgs noskaņojums no ārkārtējas skumjas līdz ļoti enerģiskai
• domas par pašnāvību
• vardarbīgas domas, piemēram, liekot mātei sāpināt savu bērnu

Pēcdzemdību psihoze mātei un viņas mazajam (-iem) var būt smaga. Ja rodas šie simptomi, ir svarīgi, lai sieviete nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību.

Kādi ir riska faktori?

Kaut arī dažām sievietēm var būt pēcdzemdību psihoze bez riska faktoriem, ir zināmi daži faktori, kas palielina sievietes risku šim stāvoklim. Tie ietver:

• bipolāru traucējumu vēsture
• pēcdzemdību psihozes vēsture iepriekšējās grūtniecības laikā
• anamnēzē šizoafektīvi traucējumi vai šizofrēnija
• pēcdzemdību psihozes vai bipolāru traucējumu ģimenes anamnēze
• pirmā grūtniecība
• grūtniecības psihiatrisko zāļu pārtraukšana

Precīzi pēcdzemdību psihozes cēloņi nav zināmi. Ārsti zina, ka visām sievietēm pēcdzemdību periodā hormonu līmenis svārstās. Tomēr daži, šķiet, ir jutīgāki pret tādu hormonu izmaiņu ietekmi uz garīgo veselību kā estrogēns, progesterons un / vai vairogdziedzera hormoni. Daudzi citi veselības aspekti var ietekmēt pēcdzemdību psihozes cēloņus, tostarp ģenētiku, kultūru, kā arī vides un bioloģiskos faktorus. Sava loma var būt arī miega trūkumam.

Kā ārsti diagnosticē pēcdzemdību psihozi?

Ārsts sāks jautāt par simptomiem un to, cik ilgi jūs tos pieredzējāt. Viņi arī jautās par jūsu iepriekšējo slimības vēsturi, tostarp, ja jums kādreiz ir bijusi:

• depresija
• bipolāriem traucējumiem
• trauksme
• citas garīgas slimības
• ģimenes garīgās veselības vēsture
• domas par pašnāvību vai kaitējumu jūsu mazulim
• narkotiku lietošana

Ir svarīgi būt pēc iespējas godīgākam un atklātākam ar ārstu, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo palīdzību.

Ārsts mēģinās izslēgt citus apstākļus un faktorus, kas varētu izraisīt uzvedības izmaiņas, piemēram, vairogdziedzera hormonus vai pēcdzemdību infekciju. Var palīdzēt asins analīzes par vairogdziedzera hormonu līmeni, balto asins šūnu skaitu un citu būtisku informāciju.

Ārsts var lūgt sievieti aizpildīt depresijas skrīninga rīku. Šie jautājumi ir paredzēti, lai palīdzētu ārstiem identificēt sievietes, kuras piedzīvo pēcdzemdību depresiju un / vai psihozi.

Pēcdzemdību psihozes ārstēšana

Pēcdzemdību psihoze ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Personai jāzvana uz tālruni 911 un jāmeklē palīdzība neatliekamās palīdzības nodaļā vai jālūdz kādam viņus nogādāt neatliekamās palīdzības telpā vai krīzes centrā. Bieži vien sieviete vismaz dažas dienas ārstēsies stacionārā, līdz noskaņojums nostabilizējas un viņai vairs nav risks nodarīt pāri sev vai savam mazulim.

Ārstēšana psihotiskās epizodes laikā ietver zāles depresijas mazināšanai, garastāvokļa stabilizēšanai un psihozes mazināšanai. Piemēri:

• Antipsihotiskie līdzekļi: Šie medikamenti samazina halucināciju biežumu. Piemēri ir risperidons (Risperdal), olanzapīns (Zyprexa), ziprasidons (Geodon) un aripiprazols (Abilify).
• Garastāvokļa stabilizatori: Šīs zāles samazina mānijas epizodes. Piemēri ietver litiju (Lithobid), karbamazepīnu (Tegretol), lamotrigīnu (Lamictal) un nātrija divalproeksu (Depakote).

Nav vienas ideālas zāļu kombinācijas. Katra sieviete ir atšķirīga un var labāk reaģēt uz antidepresantiem vai pretsāpju zālēm iepriekš minēto kategoriju zāļu vietā vai kopā ar tām.

Ja sieviete slikti reaģē uz zālēm vai nepieciešama turpmāka ārstēšana, elektrokonvulsīvā šoka terapija (ECT) bieži ir ļoti efektīva. Šī terapija ietver kontrolēta elektromagnētiskās stimulācijas piegādi jūsu smadzenēm.

Efekts smadzenēs rada vētrai vai krampjiem līdzīgu darbību, kas palīdz “atjaunot” nelīdzsvarotību, kas izraisīja psihotisku epizodi. Ārsti gadiem ilgi ir droši lietojuši ECT smagas depresijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai.

Pēcdzemdību psihozes perspektīva

Akūtākie pēcdzemdību psihozes simptomi var ilgt no divām līdz 12 nedēļām. Dažām sievietēm var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai atveseļotos, no sešiem līdz 12 mēnešiem. Pat pēc galveno psihozes simptomu pazušanas sievietēm var būt depresijas un / vai trauksmes sajūta. Ir svarīgi turpināt lietot visus parakstītos medikamentus un turpināt meklēt un atbalstīt šos simptomus.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, jājautā ārstam par drošību. Daudzas zāles, ko lieto pēcdzemdību psihozes ārstēšanai, izlaiž caur mātes pienu.

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts žurnālā The American Journal of Psychiatry, tiek lēsts, ka 31 procents sieviešu, kurām anamnēzē ir pēcdzemdību psihoze, atkal piedzīvos šo stāvokli citas grūtniecības laikā.

Šai statistikai nevajadzētu atturēt jūs no jauna bērna piedzimšanas, taču tas ir jāpatur prātā, gatavojoties dzemdībām. Dažreiz ārsts izraksta garastāvokļa stabilizatoru, piemēram, litiju, ko lietot sievietei pēc dzemdībām. Tas potenciāli varētu novērst pēcdzemdību psihozi.

Pēcdzemdību psihozes epizode nenozīmē, ka jums nākotnē būs psihozes vai depresijas epizodes. Bet tas nozīmē, ka jums ir svarīgi zināt simptomus un to, kur meklēt medicīnisko palīdzību, ja simptomi sāk atkārtoties.

J:

Kur sieviete, kurai rodas simptomi, vai kāds, kurš vēlas rūpēties par mīļoto, var saņemt palīdzību pēcdzemdību psihozes gadījumā?

Anonīms pacients

A:

Zvaniet pa tālruni 911. Paskaidrojiet, ka jums (vai jums rūpīgajai personai) nesen bija bērniņš, un aprakstiet, kas tiek piedzīvots vai pieredzēts. Norādiet savas rūpes par drošību un labklājību. Sievietes, kuras piedzīvo pēcdzemdību psihozi, nonāk krīzē, un, lai paliktu drošībā, nepieciešama palīdzība slimnīcā. Neatstājiet sievieti vienu, kurai ir pēcdzemdību psihozes pazīmes un simptomi.

Kimberlija Dišmana, MSN, WHNP-BC, RNC-OBA atbildētāji pārstāv mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.