Primāri progresējoša pret recidivējoši remitējošu MS

Saturs

• Kas ir primāri progresējoša MS?
• Kādi ir izplatīti PPMS simptomi?
• Kas saņem PPMS?
• Kas izraisa PPMS?
• Kāda ir PPMS perspektīva?
• Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas PPMS ārstēšanai?
• Kas ir recidivējoša-remitējoša MS?
• Kādi ir izplatīti RRMS simptomi?
• Kas saņem RRMS?
• Kas izraisa RRMS?
• Kāda ir RRMS perspektīva?
• Kas ir RRMS ārstēšana?
• Kādas ir atšķirības starp PPMS un RRMS?
• Sākuma vecums
• Cēloņi
• Outlook
• Ārstēšanas iespējas

Pārskats

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska slimība, kas izraisa nervu bojājumus. Četri galvenie MS veidi ir:

• klīniski izolēts sindroms (NVS)
• recidivējoša-remitējoša MS (RRMS)
• primāri progresējoša MS (PPMS)
• sekundāri progresējoša MS (SPMS)

Katrs MS veids izraisa dažādas prognozes, smaguma pakāpi un ārstēšanas metodes. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā PPMS atšķiras no RRMS.

Kas ir primāri progresējoša MS?

PPMS ir viens no retākajiem MS veidiem, kas ietekmē apmēram 15 procentus no visiem, kam diagnosticēts stāvoklis. Kamēr citiem MS tipiem raksturīgi akūti uzbrukumi, ko sauc par recidīviem, kam seko neaktivitātes periodi, ko sauc par remisiju, PPMS pakāpeniski pasliktina simptomus.

Laika gaitā PPMS var mainīties. Dzīves periodu ar šo stāvokli var klasificēt kā:

• aktīvi ar progresēšanu, ja ir simptomu pasliktināšanās vai jauna MRI aktivitāte vai recidīvi
• aktīvi bez progresēšanas, ja ir simptomi vai MRI aktivitāte, bet simptomi nav kļuvuši smagāki
• nav aktīvs bez progresēšanas, ja nav simptomu vai MRI aktivitātes un nepalielinās invaliditāte
• nav aktīvs ar progresēšanu, ja ir recidīvi vai MRI aktivitāte, un simptomi ir kļuvuši smagāki

Kādi ir izplatīti PPMS simptomi?

PPMS simptomi var atšķirties, bet tipiski simptomi ir:

• redzes problēmas
• grūtības runāt
• problēmas ar kājām
• problēmas ar līdzsvaru
• vispārējas sāpes
• stīvas un vājas kājas
• problēmas ar atmiņu
• nogurums
• nepatikšanas ar urīnpūsli un zarnu
• depresija

Kas saņem PPMS?

Cilvēkiem mēdz diagnosticēt PPMS 40–50 gadu vecumā, savukārt tiem, kam diagnosticēta RRMS, parasti ir 20–30 gadi. Vīriešiem un sievietēm PPMS tiek diagnosticēts vienādi, atšķirībā no RRMS, kas galvenokārt skar sievietes.

Kas izraisa PPMS?

MS cēloņi nav zināmi. Visizplatītākā teorija liecina, ka MS sākas kā autoimūnas sistēmas iekaisuma process, kas izraisa mielīna apvalka bojājumus. Tas ir aizsargapvalks, kas ieskauj centrālās nervu sistēmas nervus.

Vēl viena teorija ir tāda, ka tā ir imūnā atbilde, ko izraisa vīrusu infekcija. Vēlāk rodas nervu deģenerācija vai bojājumi.

Daži pierādījumi liecina, ka primāri progresējoša MS ir daļa no MS klīniskā spektra un neatšķiras no recidivējošas MS.

Kāda ir PPMS perspektīva?

PPMS ietekmē visus atšķirīgi. Tā kā PPMS ir progresējoša, simptomi mēdz pasliktināties, nevis labāk. Lielākajai daļai cilvēku ir grūtības staigāt. Dažiem cilvēkiem ir arī trīce un redzes problēmas.

Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas PPMS ārstēšanai?

PPMS ārstēšana ir grūtāka nekā RRMS. Tas ietver imūnsupresīvu terapiju izmantošanu. Viņi var piedāvāt pagaidu palīdzību, bet tos var droši izmantot tikai no dažiem mēnešiem līdz gadam vienlaikus.

Ocrelizumabs (Ocevus) ir vienīgais FDA apstiprinātais medikaments PPMS ārstēšanai.

PPMS nav iespējams izārstēt, bet jūs varat pārvaldīt stāvokli.

Dažas slimības modificējošas zāles (DMD) un steroīdi var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Tas var palīdzēt uzturēt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver sabalansētu uzturu un vingrošanu. Var palīdzēt arī rehabilitācija, izmantojot fizisko un darba terapiju.

Kas ir recidivējoša-remitējoša MS?

RRMS ir visizplatītākais MS veids. Tas ietekmē apmēram 85 procentus no visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta MS. Lielākajai daļai cilvēku vispirms tiek diagnosticēta RRMS. Šī diagnoze pēc vairākām desmitgadēm parasti mainās uz progresīvāku kursu.

Nosaukums, kas atkārtojas-remitē MS, izskaidro stāvokļa gaitu. Parasti tas ietver akūtu recidīvu periodus un remisijas periodus.

Recidīvu laikā var parādīties jauni simptomi, vai tie paši simptomi var uzliesmot un kļūt smagāki. Remisijas laikā cilvēkiem var būt mazāk simptomu, vai arī simptomi var būt mazāk izteikti vairākas nedēļas, mēnešus vai gadus.

Daži RRMS simptomi var kļūt pastāvīgi. Tos sauc par atlikušajiem simptomiem.

RRMS tiek klasificēts kā:

• aktīvs, ja MRI ir konstatēti recidīvi vai bojājumi
• nav aktīvs, ja nav recidīvu vai MRI aktivitātes
• pasliktinās, kad simptomi pēc recidīva pakāpeniski kļūst smagāki
• nepasliktinās, ja simptomi pēc recidīva nemazinās

Kādi ir izplatīti RRMS simptomi?

Simptomi katram cilvēkam atšķiras, bet bieži sastopamie RRMS simptomi ir:

• koordinācijas un līdzsvara problēmas
• nejutīgums
• nogurums
• nespēja skaidri domāt
• problēmas ar redzi
• depresija
• problēmas ar urinēšanu
• grūtības panest karstumu
• muskuļu vājums
• grūtības staigāt

Kas saņem RRMS?

Lielākajai daļai cilvēku RRMS tiek diagnosticēta 20-30 gadu vecumā, kas ir jaunāka nekā tipiska diagnoze citiem MS tipiem, piemēram, PPMS. Sievietes tiek diagnosticētas divreiz biežāk nekā vīrieši.

Kas izraisa RRMS?

Viena izplatīta teorija ir tāda, ka RRMS ir hronisks autoimūns stāvoklis, kas rodas, kad ķermenis sāk pats uzbrukt. Imūnsistēma uzbrūk centrālās nervu sistēmas nervu šķiedrām un izolācijas slāņiem, ko sauc par mielīnu, kas aizsargā nervu šķiedras.

Šie uzbrukumi izraisa iekaisumu un rada mazus bojājuma laukumus. Šis bojājums nerviem apgrūtina informācijas nogādāšanu organismā. RRMS simptomi mainās atkarībā no bojājuma vietas.

MS cēlonis nav zināms, taču, visticamāk, pastāv gan MS ģenētiskie, gan vides izraisītāji. Viena teorija liecina, ka vīruss, piemēram, Epšteins-Barrs, var izraisīt MS.

Kāda ir RRMS perspektīva?

Šis nosacījums katru cilvēku ietekmē atšķirīgi. Daži cilvēki var dzīvot samērā veselīgi, tikai ar retiem recidīviem, kas nerada būtiskas komplikācijas. Citiem var būt bieži uzbrukumi ar progresējošiem simptomiem, kas galu galā noved pie smagām komplikācijām.

Kas ir RRMS ārstēšana?

RRMS ārstēšanai ir pieejami vairāki FDA apstiprināti medikamenti. Šīs zāles mēdz samazināt recidīvu rašanos un jaunu bojājumu rašanos. Viņi arī palēnina RRMS progresēšanu.

Kādas ir atšķirības starp PPMS un RRMS?

Lai gan PPMS un RRMS ir abi MS veidi, starp tām ir skaidras atšķirības, piemēram:

Sākuma vecums

PPMS diagnoze parasti notiek cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem, savukārt RRMS ietekmē cilvēkus vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Cēloņi

Gan PPMS, gan RRMS izraisa iekaisums un imūnsistēmas uzbrukumi mielīnam un nervu šķiedrām. RRMS parasti ir vairāk iekaisuma nekā PPMS.

Tiem, kuriem ir PPMS, muguras smadzenēs ir vairāk rētu un plāksnīšu vai bojājumu, savukārt tiem, kuriem ir RRMS, smadzenēs ir vairāk bojājumu.

Outlook

PPMS ir progresējoša, un simptomi laika gaitā pasliktinās, savukārt RRMS var parādīties kā akūti uzbrukumi ar ilgu neaktivitātes periodu. RRMS pēc noteikta laika var attīstīties progresējošā MS tipā, ko sauc par sekundāru progresējošu MS vai SPMS.

Ārstēšanas iespējas

Kaut arī Ocrelizumab ir vienīgais FDA apstiprinātais medikaments PPMS ārstēšanai, ir vairāki, kas var palīdzēt. Ir arī vairāk zāļu, kuras tiek pētītas. RRMS ir vairāk nekā ducis apstiprinātu ārstēšanu.

Pacientiem ar gan PPMS, gan RRMS var būt noderīga rehabilitācija ar fizisko un darba terapiju. Ir daudz zāļu, ko ārsti var izmantot, lai palīdzētu cilvēkiem ar MS pārvaldīt simptomus.