Kā probiotikas var palīdzēt cīnīties ar IBS

Saturs

• Kas ir IBS?
• Kas ir probiotikas?
• Kā Probiotikas darbojas ar IBS?
• Vai probiotikas var uzlabot IBS simptomus?
• Simptomu uzlabošanās kopumā
• Sāpes vēderā
• Uzpūšanās un gāze
• Caureja
• Aizcietējumi
• Vai jums jālieto probiotikas, ja jums ir IBS?

Probiotikas ir karsts temats šobrīd, īpaši cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu (IBS).

IBS ir hroniska slimība, kas izraisa sāpes vēderā un izmaiņas zarnu paradumos.

Daudzi cilvēki lieto probiotikas cerībā, ka zarnu baktēriju līdzsvarošana uzlabos viņu simptomus.

Šajā rakstā apskatīti jaunākie IBS probiotiku pētījumi, ieskaitot īpašus celmus un simptomus.

Kas ir IBS?

Kairinātu zarnu sindroms ir hroniska slimība, kurai raksturīgas sāpes vēderā vai diskomforts, kā arī vēdera uzpūšanās, gāze, aizcietējumi un caureja (1).

Tā skar 7–21% cilvēku visā pasaulē un ir trīs reizes lielāka sieviešu vidū nekā vīrieši rietumos, lai gan atšķirība Āzijā nav tik liela (1, 2, 3).

Precīzi IBS cēloņi nav zināmi. Tomēr daži no ierosinātajiem cēloņiem ietver izmaiņas gremošanas trakta motorikā, infekcijas, smadzeņu un zarnu mijiedarbību, baktēriju aizaugšanu, pārtikas jutīgumu, ogļhidrātu malabsorbciju un zarnu iekaisumu (3, 4).

Ēdot noteiktus ēdienus, var izraisīt simptomus, un stress tos var pasliktināt (3, 5).

IBS tiek diagnosticēts, ja jums ir sāpes vēderā vismaz vienu dienu nedēļā trīs mēnešus, kā arī vismaz divi no šiem simptomiem: sāpes, kas saistītas ar zarnu kustību, izkārnījumu biežuma izmaiņas vai izkārnījumu izskata izmaiņas (6).

Turklāt ir četri IBS apakštipi, kas attiecas uz visbiežāk piedzīvoto zarnu kustības veidu (6):

• IBS-D: Caureja-dominējošā
• IBS-C: Aizcietējums-dominējošais
• IBS-M: Pārmaiņus starp caureju un aizcietējumiem
• IBS-U: Nav noteikts cilvēkiem, kuri neietilpst nevienā no iepriekšminētajām kategorijām

Vēl viens apakštips, kas pazīstams kā “postinfekciozais” IBS, tika ieteikts arī cilvēkiem, kuriem slimība attīstās pēc infekcijas. Šis apakštips var attiekties uz 25% cilvēku ar IBS (3).

Visu apakštipu ārstēšana ietver medikamentus, diētas un dzīvesveida uzlabošanu, FODMAP un laktozes likvidēšanu un probiotiku lietošanu (3).

FODMAP ir slikti sagremoti ogļhidrātu molekulu veidi, kas dabiski atrodami daudzos pārtikas produktos. Tie var izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomus, piemēram, gāzi un vēdera uzpūšanos, kas var saasināt IBS.

Kopsavilkums Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir hroniska slimība, kurai raksturīgas sāpes vēderā un izmaiņas zarnu kustībās. Tās cēloņi vēl nav saprotami, bet var būt saistīti ar smadzeņu un zarnu mijiedarbību, baktēriju aizaugšanu, infekciju, iekaisumu un jutīgumu.

Kas ir probiotikas?

Jūsu gremošanas sistēma ir bagātīga ar baktērijām, kas pazīstamas kā zarnu flora, un tām ir būtiska loma jūsu veselībā (7, 8).

Tomēr dažādu iemeslu dēļ zarnu flora dažreiz var tikt izmesta no līdzsvara, ļaujot izplatīties kaitīgām baktērijām (7).

Probiotikas ir dzīvas baktērijas vai raugs, kas atrodams pārtikas produktos un piedevās. Tie ir droši, līdzīgi kā dabiskā zarnu flora, un sniedz labumu veselībai (8).

Cilvēki tos izmanto, lai veicinātu veselīgu, līdzsvarotu zarnu floru. Tie var sniegt vairākus ieguvumus veselībai, piemēram, atbalstīt svara zaudēšanu, uzlabot sirds veselību, uzlabot gremošanu un pastiprināt imūnsistēmu (8, 9).

Daži no izplatītākajiem probiotiskajiem ēdieniem ir jogurts, skābēti kāposti, tempeh, kimchi un citi raudzēti pārtikas produkti.

Piedevās ietilpst arī parastie probiotiku celmi, kas atrodami piedevās Lactobacillus un Bifidobaktērija (8).

Kopsavilkums Probiotikas ir dzīvas baktērijas un raugi, ko cilvēki var patērēt, lai atbalstītu un palīdzētu līdzsvarot dabiskās baktērijas organismā. Kopējie avoti ir jogurts, raudzēti pārtikas produkti un piedevas.

Kā Probiotikas darbojas ar IBS?

Ievērojams daudzums neseno pētījumu ir izpētījis, kā probiotikas varētu izmantot IBS ārstēšanai un vadīšanai.

IBS simptomi ir saistīti ar noteiktām izmaiņām zarnu florā. Piemēram, cilvēkiem ar IBS ir zemāks daudzums Lactobacillus un Bifidobaktērija viņu zarnās un augstāku kaitīgo līmeni Streptokoku, E. coli un Clostridium (7, 9).

Turklāt līdz 84% IBS slimnieku tievās zarnās novēro baktēriju aizaugšanu, kas var izraisīt daudzus viņu simptomus (7).

Tomēr nav skaidrs, vai šīs izmaiņas ir IBS iemesls vai rezultāts. Arī noteiktas zāles, ko lieto IBS simptomu ārstēšanai, var sabojāt veselīgās baktērijas, kas dzīvo zarnās (7, 10).

Zarnu floras izmaiņas var ietekmēt IBS simptomus, palielinot iekaisumu, palielinot zarnu jutīgumu pret gāzēm, samazinot imūno funkciju un mainot gremošanas sistēmas kustīgumu (7, 11).

Probiotikas ir ierosinātas simptomu uzlabošanai ar (10):

• Slimību izraisošo baktēriju augšanas kavēšana
• Imūnās sistēmas barjerfunkciju uzlabošana
• Palīdzot cīnīties ar iekaisumu
• Palēninot zarnu kustības
• Gāzes ražošanas samazināšana, līdzsvarojot zarnu floru
• Samazinot zarnu jutīgumu pret gāzes uzkrāšanos

Tomēr ne visi probiotikas ir līdzīgi. Faktiski termins “probiotika” aptver daudzus un dažādus baktēriju celmus un veidus, kā arī raugus. To ietekme uz veselību ir atšķirīga atkarībā no veida.

Kopsavilkums Zarnu floras nelīdzsvarotība var veicināt IBS simptomus. Probiotikas palīdz atjaunot līdzsvaru vairākos veidos, tostarp kavējot kaitīgo baktēriju augšanu, mazinot iekaisumu un palēninot gremošanas sistēmu.

Vai probiotikas var uzlabot IBS simptomus?

2016. gada visaptverošajā pārskatā tika secināts, ka nav skaidrs, cik efektīvas ir probiotikas IBS ārstēšanai. Tajā tika minēti nelieli pētījumu apjomi un konsekventu datu trūkums (11).

Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka specifiskām probiotikām var būt potenciāls mērķēt uz specifiskiem simptomiem. Probiotikas no Bifidobacterium, Lactobacillus un Saccharomyces ģimenes ir parādījušas īpašu solījumu (10, 11).

Simptomu uzlabošanās kopumā

Britu diētas asociācijas (BDA) pārskatā 29 pētījumos tika novērtēti vispārējie simptomu uzlabojumi, un 14 no tiem uzrādīja pozitīvu rezultātu 10 dažādām probiotikām (11).

Piemēram, pētījumā 214 IBS pacienti tika ārstēti ar probiotiku L. plantarum 299v. Pēc četrām nedēļām 78% pacientu probiotiku novērtēja kā labu vai lielisku simptomu, īpaši sāpju un vēdera uzpūšanās, uzlabošanai (12).

Šos secinājumus apstiprināja cits pētījums Polijā. Tomēr divi citi mazāki pētījumi ar to pašu probiotisko celmu neradīja pozitīvu efektu (13, 14, 15).

Daudzsološi rezultāti bija arī vācu pētījumā par divu celmu probiotisko šķidrumu, kas pazīstams kā Pro-Symbioflor. Šajā pētījumā 297 pacienti tika ārstēti astoņas nedēļas, un vispārējie simptomi, ieskaitot sāpes vēderā, samazinājās par 50% (16).

Tikmēr Symprove ir četru celmu probiotika, kas tika pārbaudīta 186 pacientiem Lielbritānijā. Tika konstatēts, ka pēc 12 ārstēšanas nedēļām tas mazina simptomu kopējo smagumu (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Ir arī pierādīts, ka kapsulas nedaudz samazina sāpes, vēdera uzpūšanos un zarnu paradumu problēmas visos IBS apakštipos (3).

Kaut arī daži no šiem rezultātiem ir daudzsološi, starp pētījumiem pastāv zināma neatbilstība. Turklāt lielākajai daļai celmu ir tikai viens pētījums, kas pierāda to efektivitāti. Tāpēc rezultātu apstiprināšanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Kopsavilkums Sākotnējie pētījumi ir atraduši 10 probiotiku celmus, kas var palīdzēt uzlabot vispārējos IBS simptomus. Tomēr rezultāti nav bijuši konsekventi, un lielākajai daļai celmu ir tikai viens neliels pētījums. Nepieciešami turpmāki pētījumi.

Sāpes vēderā

Sāpes vēderā ir viens no galvenajiem IBS simptomiem. Bieži atrodams vēdera lejasdaļā vai visā vēderā un izzūd pēc zarnu kustības (18).

Septiņi probiotiku veidi ir saistīti ar vēdera sāpju simptomu uzlabošanos (11).

Celms L. plantarum tika novērots gan vēdera sāpju biežuma, gan smaguma samazināšanās, salīdzinot ar placebo (12).

Vienā pētījumā tika pētīts raugs S. cerevisiae, kas pazīstams arī kā Lesaffre. Pēc astoņu nedēļu ārstēšanas 63% cilvēku testa grupā un 47% cilvēku placebo grupā ziņoja par ievērojamu sāpju samazināšanos (19).

Citā pētījumā dalībnieki dzēra probiotisku šķīdumu, kas sastāv no B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus un L. casei astoņas nedēļas. Viņu sāpes samazināja par 64% probiotiku grupā un par 38% placebo grupā (20).

Kaut arī šie pētījumi ir pozitīvi, lielākajā daļā pētījumu par probiotikām nav konstatēta labvēlīga ietekme uz sāpēm. Nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu šo celmu atradumus.

Interesanti ir arī atzīmēt, cik liela ietekme šajos pētījumos likās placebo efektam. Placebo efekts ir tad, ja cilvēki pētījuma laikā izjūt pozitīvu efektu pat tad, ja viņi tikai lieto placebo. To parasti novēro IBS pētījumos (21).

Kopsavilkums Sāpes vēderā ir galvenais IBS simptoms. Ir atrasti septiņi probiotiku celmi, kas palīdz mazināt sāpes. Tomēr rezultātu apstiprināšanai ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Uzpūšanās un gāze

Pārmērīga gāzes ražošana un paaugstināta jutība IBS var izraisīt neērtu vēdera uzpūšanos un gāzi (22).

BDA 2016. gada pārskatā tikai divos pētījumos tika atklāts, ka probiotikas īpaši samazināja vēdera uzpūšanos, un tikai vienā tika atklāts, ka tie samazina gāzi (11).

Celms L. plantarum tika konstatēts, ka, salīdzinot ar placebo, samazinās vēdera uzpūšanās simptomu biežums un smagums (12).

Citā pētījumā pacienti tika ārstēti ar rožu gūžas dzērienu, kas sajaukts ar auzu pārslu zupu, kas fermentēta ar L. plantarum. Pārbaudes grupā bija vērojams būtisks samazinājums gāzē, un gan testa, gan placebo grupā bija vēdera sāpju samazināšanās (14).

Papildu pētījumā tika atklāts, ka dalībniekiem ar IBS pēc četrām ārstēšanas nedēļām ar četru celmu piedevu, kas satur, vēdera uzpūšanās samazinājās B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus un S. thermophilus (23).

Ja pārmērīga gāzes un vēdera uzpūšanās ir galvenā IBS problēma, tad kāds no šiem probiotikiem var uzlabot jūsu simptomus. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Kopsavilkums Celms L. plantarum ir konstatēts, ka tas samazina gan vēdera uzpūšanos, gan gāzi. Cits jauktu celmu papildinājums ir arī samazinājis gāzi. Tomēr kopumā daži pētījumi liecina, ka probiotiķi uzlabo gāzi un vēdera uzpūšanos.

Caureja

Aptuveni 15% cilvēku ar IBS izjūt caurejas formu (24).

Lai gan ir bijis daudz pētījumu par probiotikām ar infekciju saistītai caurejai, mazāk ir zināms par probiotiku iedarbību uz neinfekcioziem tipiem, kā IBS.

Viena probiotika, kas pazīstama kā Bacillus coagulans ir konstatēts, ka tā uzlabo vairākus simptomus, ieskaitot caureju un izkārnījumu biežumu. Tomēr līdz šim veiktie pētījumi ir bijuši tikai nelieli, tāpēc ir nepieciešami vairāk pētījumu (25, 26).

Probiotiskais raugs Saccharomyces boulardii ir izpētīts arī caurejas gadījumā dominējošās IBS ārstēšanai. Tomēr, lai gan vienā pētījumā tika konstatēts, ka tas uzlabo zarnu paradumus un samazina iekaisumu, citā pētījumā uzlabojumu nav (27, 28).

Vairāku celmu probiotiķis, kas pazīstams kā VSL # 3, tika pārbaudīts cilvēkiem ar IBS, un tika konstatēts, ka tas palēnina zarnu darbību un samazina gāzi. Tomēr pētījumā, kas īpaši vērsts uz cilvēkiem ar caureju pārsvarā IBS, netika konstatēts, ka tas uzlabo zarnu kustības (29, 30).

Citu vairāku celmu probiotiku ar nosaukumu Duolac 7 pārbaudīja 50 pacientiem astoņu nedēļu laikā. Tika konstatēts, ka ievērojami uzlabo izkārnījumu konsistenci, salīdzinot ar placebo grupu, un bija vispārējs simptomu uzlabojums (31).

Kopumā šķiet, ka probiotiku lietošana caurejas ārstēšanai IBS nav īpaši efektīva, jo uzlabojumi ir parādīti tikai dažos neliela apjoma pētījumos.

Kopsavilkums Kaut arī probiotiku lietošana infekciozas caurejas ārstēšanai ir labi dokumentēta, ir mazāk pierādījumu par lietošanu IBS caurejas gadījumā. B. koagulāni un S. boulardii, kā arī dažiem vairāku celmu preparātiem var būt pozitīva ietekme, taču nepieciešami vēl citi pētījumi.

Aizcietējumi

Visizplatītākā IBS forma ir aizcietējumiem raksturīgais tips, kas ietekmē gandrīz pusi no visiem cilvēkiem, kuri slimo ar šo slimību (24).

Pētījumos ar aizcietējumiem pārsvarā IBS ir mēģināts noteikt, vai probiotikas var palielināt zarnu kustību biežumu un atvieglot saistītos simptomus.

Viens pētījums dalībniekiem deva vienu no divām vairāku celmu probiotikām, no kurām viena satur L. acidophilus un L. reuteri un otrs satur L. plantarum, L. rhamnosus un L. lactis.

Ārstēšana ar šīm probiotikām izraisīja biežāku zarnu kustību un konsistences uzlabošanos (32).

Pētījumā ar bērniem ar IBS ārstēšana ar probiotiku B. lactis un prebiotiskais inulīns samazināja aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un pilnuma sajūtu. Tomēr jāņem vērā, ka dažiem pacientiem ar IBS inulīns var pasliktināt simptomus (11, 33).

Turklāt S. cerevisiae ir konstatēts, ka mazina sāpes un vēdera uzpūšanos simptomus, kas saistīti ar aizcietējumiem, kuriem dominē IBS. Tomēr, lai to apstiprinātu, nepieciešami turpmāki pētījumi (34).

Līdzīgi kā lielākajā daļā citu apspriesto simptomu, kaut arī daži no šiem rezultātiem ir daudzsološi, līdz šim veiktie pētījumi ir bijuši nelieli. Nav bijis pietiekami daudz pētījumu, kas apstiprinātu, vai probiotikas patiešām dod labumu cilvēkiem ar aizcietējumiem IBS.

Kopsavilkums Ar aizcietējumiem dominējošā IBS ir visizplatītākā slimības forma. B. lactis, S. cerevisiae un daži vairāku celmu probiotiķi ir demonstrējuši pozitīvu efektu. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Vai jums jālieto probiotikas, ja jums ir IBS?

Neskatoties uz daudzsološiem pētījumiem, vēl ir pāragri sniegt vispārīgus ieteikumus par probiotiku lietošanu IBS.

Lai gan ir pierādīts, ka dažiem celmiem ir ieguvumi no viena vai diviem simptomiem, maz ticams, ka vairums probiotiku radīs uzlabojumus.

Tomēr probiotikas ir drošas un relatīvi lēta iespējama IBS ārstēšanas iespēja. Viņi ir strādājuši arī pie dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir specifiski simptomi.

Ja jūs interesē izmēģināt kādu probiotiku, Amazon piedāvā lielisku izvēli.

Šeit ir daži galvenie padomi, veicot izvēli:

• Izvēlieties uz pierādījumiem balstītu probiotiku: Atlasiet probiotiku, kura izpēte to atbalsta
• Atkarībā no simptomiem izvēlieties probiotiku: Izvēlieties celmus, kas darbojas jūsu problēmu risināšanai
• Lietojiet pareizo devu: Izmantojiet ražotāja ieteikto devu
• Stick ar vienu veidu: Izmēģiniet vienu šķirni vismaz četras nedēļas un novērojiet simptomus

Paturiet prātā, ka daži probiotiskie piedevas satur sastāvdaļas, kas varētu pasliktināt jūsu simptomus. Tajos ietilpst auzas, inulīns, laktoze, fruktoze, sorbīts un ksilīts. Ja jūsu simptomus izraisa kāds no šiem simptomiem, meklējiet probiotiku, kas tos nesatur.

Veicot laiku, lai izvēlētos probiotiku, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām, jūs varat secināt, ka tie ir efektīvs IBS simptomu papildinošs līdzeklis.

Pat ja jūs neredzat nozīmīgus uzlabojumus, probiotikas joprojām piedāvā citus lieliskus ieguvumus veselībai un var būt vērtīga veselīga dzīvesveida sastāvdaļa.