Piogēns aknu abscess

Saturs

• Kas ir pyogenic aknu abscess?
• Piogēna aknu abscesa cēloņi
• Piogēna aknu abscesa simptomi
• Piogēna aknu abscesa diagnostika
• Piogēna aknu abscesa ārstēšana
• Piogēna aknu abscesa komplikācijas
• Perspektīva cilvēkiem ar pyogenic aknu abscesu

Kas ir pyogenic aknu abscess?

Piogēns aknu abscess (PLA) ir strutas kabata, kas aknās veidojas bakteriālas infekcijas dēļ. Pus ir šķidrums, kas sastāv no baltajām asins šūnām un atmirušajām šūnām, kas parasti veidojas, kad jūsu ķermenis cīnās ar infekciju. PLA gadījumā strutas sakrājas kabatā aknu iekšpusē, nevis izplūst no infekcijas vietas. Abscesu parasti pavada pietūkums un iekaisums apkārtējā apkārtnē. Tas var izraisīt sāpes un pietūkumu vēderā.

Piogēns aknu abscess var būt letāls, ja to neārstē nekavējoties.

Piogēna aknu abscesa cēloņi

Visbiežākais PLA cēlonis ir žults ceļu slimības. Tas ir plašs termins žults koku stāvokļiem, kas ietekmē aknas, aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine, inficēts, iekaists parastais žultsvads ir saistīts ar līdz pat 50% aknu abscesu.

Pie citiem cēloņiem un riska faktoriem pieder:

• baktērijas no plīsuša papildinājuma, kas veido abscesu
• aizkuņģa dziedzera vēzis
• resnās zarnas vēzis
• zarnu iekaisuma slimība, piemēram, divertikulīts vai perforēta zarnu forma
• asins infekcija vai septicēmija
• nejaušas vai traumas izraisītas aknu traumas

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts klīniskajās infekcijas slimībās, cilvēkiem ar cukura diabētu šī stāvokļa risks ir 3,6 reizes lielāks, jo viņi bieži ir jutīgāki pret infekcijām.

Piogēna aknu abscesa simptomi

PLA simptomi atgādina žultspūšļa iekaisumu vai masīvu infekciju. Tie var ietvert:

• drebuļi
• vemšana
• drudzis
• sāpes labajā augšējā vēderā
• pēkšņs dramatisks svara zudums, piemēram, 10 mārciņas dažu nedēļu laikā
• tumšas krāsas urīns
• bālgans vai pelēks, māla krāsas izkārnījumos
• caureja

Piogēna aknu abscesa diagnostika

Lai diagnosticētu stāvokli, ārsts var pasūtīt asins kultūru un attēlveidošanas testu kombināciju. Var izmantot šādus testus:

• vēdera dobuma ultraskaņa abscesa noteikšanai
• CT skenēšana ar intravenozu kontrastu vai ievadīta krāsa, lai atrastu un izmērītu abscesu
• asins analīzes, lai meklētu infekcijas iekaisuma pazīmes, piemēram, paaugstinātu balto asins daudzumu serumā un neitrofilu līmeni
• asins kultūras baktēriju augšanai, lai noteiktu, kura antibiotika jums nepieciešama
• vēdera MR

Piogēns aknu abscess var parādīties kā masa, kas satur gāzi un šķidrumu aknās, ja to skatās ar CT skenēšanu.

Piogēna aknu abscesa ārstēšana

Dažus cilvēkus var veiksmīgi ārstēt ar PLA tikai ar antibiotikām. Tomēr lielākajai daļai ir nepieciešams abscesa kanalizācija, kas tiek uzskatīta par ideālu PLA terapiju. Tas ietver adatas ievietošanu un, iespējams, drenāžas katetra ievietošanu abscesā, lai noņemtu infekciju saturošo strutu. Ārsts vienlaikus var veikt arī aknu biopsiju, ņemot jūsu aknu audu paraugu. Tas palīdz ārstam noteikt vispārējo aknu veselību. Šīs invazīvās diagnostikas un intervences procedūras tiek veiktas ar CT skenēšanas vai ultraskaņas vadību.

Ārsti cenšas ārstēt PLA bez operācijas, ja iespējams, lai novērstu baktēriju izplatīšanās risku organismā. Tomēr smagākos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā noņemtu abscesa materiālu.

Pēc operācijas vairākas nedēļas tiks ārstēti ar antibiotikām, lai palīdzētu pilnībā noņemt infekciju. Saskaņā ar pārskatīšanas rakstu klīniskajā aknu slimībā, lai ārstētu un pārvaldītu PLA, tiek izmantotas parenterālas (intravenozas) antibiotikas, kam seko perorālās antibiotikas. Sākotnējais intravenozo antibiotiku kurss palīdz sākotnējā dziedināšanas procesā. Vairākas nedēļas spēcīgu antibiotiku lietošana mutē var palīdzēt jums dziedēt pēc tam, kad esat guvis labu klīnisko reakciju uz ķirurģisku un parenterālu antibiotiku terapiju.

Piogēna aknu abscesa komplikācijas

Galvenā PLA komplikācija ir sepse, kas ir smaga infekcija, kas izraisa smagu sistēmisku iekaisumu. Tas var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos. Ja tas netiek ātri ārstēts ar antibiotikām un intravenozu šķidrumu, sepse var būt letāla.

PLA kanalizācijā un ķirurģijā pastāv baktēriju izplatīšanās risks visā ķermenī. Tas var izraisīt plašu infekciju vai abscesu veidošanos citos orgānos.

Baktērijas, kas izdalās un izplatās visā ķermenī, var izraisīt:

• septiska plaušu embolija, kas rodas, kad baktērija stimulē trombu vienā vai vairākās plaušu artērijās
• smadzeņu abscess, kas var izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus
• endoftalmīts, kas ir infekcija acs iekšējā daļā, kas var izraisīt redzes pasliktināšanos

Perspektīva cilvēkiem ar pyogenic aknu abscesu

PLA var būt bīstama dzīvībai. Ja rodas PLA simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no nopietnām veselības komplikācijām. Ātra diagnoze un ķirurģiska ārstēšana ir svarīga pozitīva skatījuma sasniegšanai.