Kas ir R0? Lipīgu infekciju noteikšana

Saturs

• Ko nozīmē R0 vērtības?
• COVID-19 R0
• Kā aprēķina slimības R0?
• Infekcijas periods
• Kontaktu likme
• Pārraides veids
• Kādus apstākļus mēra ar R0?
• Padomi profilaksei

R₀, izrunā “R nekas” ir matemātisks termins, kas norāda, cik lipīga ir infekcijas slimība. To sauc arī par reproducēšanas numuru. Tā kā infekcija tiek pārnesta jauniem cilvēkiem, tā pati sevi reproducē.

R₀ norāda vidējo cilvēku skaitu, kuri saslimst ar lipīgu slimību no vienas personas ar šo slimību. Tas īpaši attiecas uz to cilvēku kopumu, kuri iepriekš nebija inficēti un nav vakcinēti.

Piemēram, ja slimībai ir R₀ 18 gadu vecumā cilvēks, kurš slimo ar šo slimību, pārnes to vidēji vēl 18 cilvēkiem. Šī replikācija turpināsies, ja neviens nav vakcinēts pret slimību vai jau ir imūns pret to savā kopienā.

Ko nozīmē R0 vērtības?

Atkarībā no tā R ir iespējamas trīs slimības pārnešanas vai samazināšanās iespējas₀ vērtība:

• Ja R₀ ir mazāks par 1, katra esošā infekcija izraisa mazāk nekā vienu jaunu infekciju. Šajā gadījumā slimība mazināsies un galu galā izmirs.
• Ja R₀ vienāds ar 1, katra esošā infekcija izraisa vienu jaunu infekciju. Slimība paliks dzīva un stabila, bet nebūs uzliesmojuma vai epidēmijas.
• Ja R₀ ir vairāk nekā 1, katra esošā infekcija izraisa vairāk nekā vienu jaunu infekciju. Slimība tiks pārnesta starp cilvēkiem, un var būt slimības uzliesmojums vai epidēmija.

Svarīgi ir tas, ka slimība ir R₀ vērtību piemēro tikai tad, ja visi iedzīvotāji ir pilnībā neaizsargāti pret šo slimību. Tas nozīmē:

• neviens nav vakcinēts
• nevienam iepriekš nav bijusi šī slimība
• nav iespējams kontrolēt slimības izplatību

Šāda apstākļu kombinācija mūsdienās ir reti sastopama, pateicoties sasniegumiem medicīnā. Daudzas slimības, kas agrāk bija nāvējošas, tagad var ierobežot un dažreiz izārstēt.

Piemēram, 1918. gadā visā pasaulē notika cūku gripas uzliesmojums, kurā gāja bojā 50 miljoni cilvēku. Saskaņā ar pārskatu, kas publicēts žurnālā BMC Medicine, R₀ tika lēsts, ka 1918. gada pandēmijas vērtība būs no 1,4 līdz 2,8.

Bet, kad cūku gripa jeb H1N1 vīruss atgriezās 2009. gadā, tā R₀ vērtība bija no 1,4 līdz 1,6, ziņo pētnieki žurnālā Science. Vakcīnu un pretvīrusu zāļu esamība padarīja 2009. gada uzliesmojumu daudz mazāk nāvējošu.

COVID-19 R0

R₀ COVID-19 vidējā vērtība ir 5,7, liecina pētījums, kas tiešsaistē publicēts žurnālā Emerging Infektive Diseases. Tas ir apmēram divreiz lielāks par agrāko R₀ novērtējums no 2,2 līdz 2,7

5.7 nozīmē, ka viens cilvēks ar COVID-19 potenciāli var nodot koronavīrusu 5 līdz 6 cilvēkiem, nevis 2 līdz 3 pētnieki, kuri sākotnēji domāja.

Pētnieki jauno numuru aprēķināja, pamatojoties uz datiem par sākotnējo uzliesmojumu Uhanā, Ķīnā. Viņi izmantoja tādus parametrus kā vīrusa inkubācijas periods (4,2 dienas) - cik daudz laika pagāja no brīža, kad cilvēki bija pakļauti vīrusa iedarbībai un kad viņi sāka parādīties simptomi.

Pētnieki lēš, ka dubultošanās laiks būs no 2 līdz 3 dienām, kas ir daudz ātrāk nekā iepriekšējie aprēķini par 6 līdz 7 dienām. Divkāršošanās laiks ir atkarīgs no tā, cik ilgs laiks prasa koronavīrusa gadījumu, hospitalizāciju un nāves gadījumu skaita dubultošanos. Jo īsāks laiks, jo ātrāk slimība izplatās.

Ar R₀ no 5,7, vismaz 82 procentiem iedzīvotāju jābūt imūniem pret COVID-19, lai apturētu tā izplatīšanos vakcinācijas un ganāmpulka imunitātes dēļ.

Pētījuma autori saka, ka, lai apturētu koronavīrusa pārnešanu, nepieciešama aktīva novērošana, to cilvēku kontaktu izsekošana, kuri ir noslēguši koronavīrusu, karantīna un stingri fiziski attālināti pasākumi.

Kā aprēķina slimības R0?

Lai aprēķinātu R, ņem vērā šādus faktorus:₀ slimības:

Infekcijas periods

Dažas slimības ir lipīgas ilgāk nekā citas.

Piemēram, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) pieaugušie ar gripu parasti ir lipīgi līdz 8 dienām. Bērni var būt lipīgi ilgāk.

Jo ilgāks slimības infekcijas periods, jo lielāka iespējamība, ka cilvēks, kam tā ir, var pārnest šo slimību citiem cilvēkiem. Ilgstošs infekciozitātes periods veicinās augstāku R₀ vērtību.

Kontaktu likme

Ja persona, kurai ir lipīga slimība, nonāk saskarē ar daudziem cilvēkiem, kuri nav inficēti vai vakcinēti, slimība tiks pārnesta ātrāk.

Ja šī persona paliek mājās, slimnīcā vai kā citādi karantīnā, kamēr viņi ir lipīgi, slimība tiks pārnesta lēnāk. Augsts kontaktu līmenis veicinās augstāku R₀ vērtību.

Pārraides veids

Ātrāk un vienkāršāk tiek pārnestas slimības, piemēram, gripa vai masalas, kuras var pārvietoties pa gaisu.

Fizisks kontakts ar personu, kurai ir šāda slimība, tās pārnešanai nav nepieciešams. Jūs varat saslimt ar gripu, elpojot blakus kādam, kam ir gripa, pat ja jūs nekad tos nepieskarat.

Turpretī slimības, kuras pārnēsā ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, Ebola vai HIV, nav tik viegli saslimt vai pārnēsāt. Tas notiek tāpēc, ka, lai ar tiem saslimtu, jums ir jāsaskaras ar inficētām asinīm, siekalām vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Slimībām gaisā parasti ir augstāks R₀ vērtību nekā tās, kuras izplatās tiešā kontaktā.

Kādus apstākļus mēra ar R0?

R₀ var izmantot, lai izmērītu jebkuru lipīgu slimību, kas var izplatīties uzņēmīgā populācijā. Daži no ļoti lipīgajiem apstākļiem ir masalas un kopējā gripa. Nopietnāki apstākļi, piemēram, Ebola un HIV, starp cilvēkiem izplatās mazāk.

Šajā ilustrācijā parādītas dažas vispārzināmas slimības un to aprēķinātā R₀ vērtības.

Padomi profilaksei

R₀ ir noderīgs aprēķins, lai prognozētu un kontrolētu slimības pārnešanu. Medicīnas zinātne turpina progresēt. Pētnieki atklāj jaunus ārstniecības līdzekļus dažādiem stāvokļiem, bet lipīgās slimības nepazudīs drīz.

Veiciet šīs darbības, lai palīdzētu novērst lipīgu slimību pārnešanu:

• Uzziniet, kā tiek pārnestas dažādas lipīgas slimības.
• Jautājiet savam ārstam par iespējamām darbībām, lai apturētu infekcijas pārnešanu. Piemēram, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēdiena gatavošanas vai ēšanas.
• Sekojiet līdzi ikdienas vakcinācijām.
• Jautājiet savam ārstam, pret kādām slimībām jums jābūt vakcinētiem.