Reaktīvs artrīts

Saturs

• Kādi ir reaktīvā artrīta cēloņi?
• Kādi ir reaktīvā artrīta simptomi?
• Skeleta-muskuļu sistēma
• Urīnceļu sistēma
• Acis un āda
• Kā tiek diagnosticēts reaktīvs artrīts?
• Kādas ir reaktīvā artrīta ārstēšanas metodes?
• Medikamenti
• Vingrojiet
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir reaktīvs artrīts?

Reaktīvais artrīts ir artrīta veids, ko var izraisīt ķermeņa infekcija. Visbiežāk seksuāli transmisīva infekcija vai bakteriāla infekcija zarnās izraisa reaktīvā artrīta attīstību.

To uzskata par spondiloartrozes grupas autoimūno slimību. Artrīts bieži attīstās tikai pēc infekcijas veiksmīgas ārstēšanas.

Cilvēkiem ar reaktīvu artrītu bieži rodas simptomi apakšējo ekstremitāšu lielākajās locītavās. Reaktīvais artrīts iepriekš bija pazīstams kā Reitera sindroms, artrīta triāde, acu iekaisums (konjunktivīts) un urīnceļu iekaisums (uretrīts).

Iepriekš tika uzskatīts, ka stāvoklis ir neparasts. Saskaņā ar Nacionālā artrīta, balsta un kustību aparāta un ādas slimību institūta (NIAMS) datiem vīriešiem reaktīvs artrīts attīstās biežāk nekā sievietēm, bet sievietēm diagnoze ir grūtāka. Vidējais sākuma vecums ir 30 gadi. Vīriešiem ir tendence izjust arī smagākas locītavu sāpes nekā sievietēm.

Kādi ir reaktīvā artrīta cēloņi?

Urīnceļu vai zarnu baktēriju infekcija ir visbiežākais reaktīvā artrīta cēlonis. Visbiežāk baktērija, kas saistīta ar reaktīvo artrītu, ir Chlamydia trachomatis (kas ir atbildīgs par hlamīdiju infekcijām). Šī baktērija parasti izplatās dzimumakta laikā.

Baktērijas, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku, var izraisīt arī reaktīvus artrīta simptomus. Šo baktēriju piemēri ir Šigella un Salmonella.

Ģenētika var būt faktors reaktīvā artrīta attīstībai. Pēc NIAMS domām, cilvēki, kuriem ir gēns HLA B27 biežāk attīstās reaktīvs artrīts. Tomēr ne visi ar HLA B27 gēns attīstīs reaktīvu artrītu, ja viņiem būs infekcija.

Kādi ir reaktīvā artrīta simptomi?

Ir trīs atšķirīgi simptomu komplekti, kas saistīti ar reaktīvo artrītu.

Skeleta-muskuļu sistēma

Skeleta-muskuļu simptomi ir sāpes locītavās un pietūkums. Reaktīvais artrīts visbiežāk skar locītavas jūsu ceļos, potītēs un iegurņa sacroiliac locītavās. Jums var rasties arī locītavu sāpes, sasprindzinājums un pietūkums pirkstos, mugurā, sēžamvietā (sacroiliac locītavās) vai papēžos (Ahileja cīpslas rajonā).

Urīnceļu sistēma

Stāvoklis, ko sauc par uretrītu, izraisa urīna simptomus. Urethrais caurule, kas urīnu ved no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Uretrīts ir šīs caurules iekaisums. Simptomi var būt sāpes vai dedzināšana ar urinēšanu un bieža urinēšanas vēlme.

Vīriešiem var attīstīties prostatīts kā daļa no reaktīvā artrīta. Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums. Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums sievietēm. Tas var būt arī reaktīvā artrīta pazīme.

Acis un āda

Acu iekaisums ir viens no galvenajiem reaktīvā artrīta simptomiem. Reaktīvs artrīts var ietvert arī jūsu ādu un muti. Konjunktivīts ir acu membrānu iekaisums. Simptomi ir sāpes, nieze un izdalījumi.

Var rasties arī izsitumi uz ādas, ieskaitot keratoma blennorrhagica (mazas pustulas uz pēdām). Mutes čūlas ir retāk sastopamas. Tomēr tie var pavadīt citus reaktīvā artrīta simptomus.

Kā tiek diagnosticēts reaktīvs artrīts?

Jūsu ārsts novērtēs jūsu slimības vēsturi, veiks simptomu fizisku pārbaudi un veiks asins analīzes, lai pārbaudītu infekciju vai iekaisumu. Asins analīze var arī noteikt, vai jūs nēsājat HLA B27 gēns, kas palielina jūsu reaktīvā artrīta attīstības varbūtību.

Ja jūsu simptomi norāda uz hlamīdiju infekciju, ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu seksuāli transmisīvās infekcijas. Ārsts vīriešiem uztrieks urīnizvadkanālu un sievietēm veiks iegurņa eksāmenu un dzemdes kakla tamponu. Jūsu ārsts var arī veikt artrocentēzi, kas ietver šķidruma noņemšanu locītavā ar adatu. Pēc tam tiek veikti šī šķidruma testi.

Kādas ir reaktīvā artrīta ārstēšanas metodes?

Reaktīvā artrīta ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa cēloņa. Ārsts izraksta antibiotikas zāles pamata infekcijas ārstēšanai. Vajadzības gadījumā viņi var izrakstīt papildu zāles konjunktivīta, mutes čūlas vai izsitumu uz ādas gadījumā.

Medikamenti

Ārstēšanas mērķis, kad pamatā esošā infekcija tiek kontrolēta, pāriet uz sāpju mazināšanu un ārstēšanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil) un naproksēns (Aleve), palīdz mazināt sāpes un mazina iekaisumu.

Jūsu ārsts var izrakstīt spēcīgākus pretiekaisuma līdzekļus, ja bezrecepšu zāles neatbrīvo jūsu sāpes. Kortikosteroīdi ir cilvēka radītas zāles, kas imitē kortizolu - hormonu, ko jūsu ķermenis ražo dabiski. Šīs zāles darbojas, plaši nomācot iekaisumu organismā.

Jūs varat lietot kortikosteroīdus vai injicēt tos tieši skartajās locītavās. Reizēm, kad tas nepalīdz, var būt nepieciešami imūnmodulējoši līdzekļi, piemēram, sulfasalazīns (azulfidīns). Doksiciklīns (Acticlate, Doryx) ir izmantots arī ārstēšanai, ņemot vērā tā pretiekaisuma īpašības. Smagos gadījumos, kas nereaģē uz standarta terapiju, TNF inhibitori (bioloģiskie līdzekļi) var būt efektīvi.

Vingrojiet

Iekļaujiet vingrinājumus ikdienas rutīnā, lai veicinātu locītavu veselību. Vingrojumi uztur jūsu locītavas elastīgas un palīdz saglabāt kustību amplitūdu. Kustības diapazons ir tas, cik lielā mērā jūs varat saliekt un izstiept locītavas.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja stīvums un sāpes ierobežo jūsu kustību diapazonu. Viņi var jūs nosūtīt pie fizioterapeita. Fizikālā terapija ir pakāpenisks ārstēšanas process. Mērķis ir atgriezties pie veselīgā kustību diapazona bez sāpēm.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Personas ar reaktīvu artrītu perspektīvas ir pozitīvas. Lielākā daļa pilnībā atgūstas. Tomēr atkopšanas laiks dažos gadījumos var svārstīties no dažiem mēnešiem līdz gandrīz gadam. Pēc NIAMS datiem, no 15 līdz 50 procentiem cilvēku ar reaktīvu artrītu pēc sākotnējās ārstēšanas rodas simptomu recidīvs.