6 iemesli izmēģināt bioloģiskos līdzekļus Krona slimībai

Saturs

• 1. Jūs nereaģējat uz tradicionālo Krona slimības ārstēšanu
• 2. Jums ir jauna diagnoze
• 3. Jums rodas komplikācija, kas pazīstama kā fistulas
• 4. Jūs vēlaties saglabāt remisiju
• 5. Devas drīkst veikt tikai vienu reizi mēnesī
• 6. Bioloģiskajiem līdzekļiem var būt mazāk blakusparādību nekā steroīdiem
• Pārvarot jūsu vilcināšanos
• Bioloģiskā līdzekļa izvēle

Kā kāds, kurš dzīvo ar Krona slimību, jūs, iespējams, esat dzirdējis par bioloģiskām vielām un, iespējams, pat esat domājis par to lietošanu pats. Ja kaut kas jūs kavē, esat nonācis īstajā vietā.

Šeit ir seši iemesli, kāpēc jūs varētu vēlēties pārskatīt šo uzlaboto ārstēšanas veidu, un padomi, kā to izdarīt.

1. Jūs nereaģējat uz tradicionālo Krona slimības ārstēšanu

Varbūt jau kādu laiku esat lietojis dažādus Krona slimības medikamentus, piemēram, steroīdus un imūnmodulatorus. Tomēr vairākas reizes gadā jūs joprojām uzliesmojat.

Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas (ACG) vadlīnijās stingri ieteicams lietot bioloģisko līdzekli, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga Krona slimība, kas ir izturīga pret steroīdiem vai imūnmodulatoriem. Jūsu ārsts var arī apsvērt kombinēt bioloģisko līdzekli ar imūnmodulatoru, pat ja jūs vēl neesat izmēģinājis šīs zāles atsevišķi.

2. Jums ir jauna diagnoze

Tradicionāli Krona slimības ārstēšanas plānos bija paredzēta pakāpeniska pieeja. Vispirms tika izmēģinātas lētākas zāles, piemēram, steroīdi, bet pēdējās - dārgākas bioloģiskās zāles.

Pavisam nesen vadlīnijas atbalsta augšupejošu pieeju ārstēšanai, jo pierādījumi liecina par veiksmīgiem rezultātiem ar bioloģisko ārstēšanu nesen diagnosticētiem pacientiem.

Piemēram, vienā lielā medicīnisko norāžu datu pētījumā tika atklāts, ka, uzsākot bioloģisko līdzekļu lietošanu Krona slimības sākumā, uzlabojas reakcija uz medikamentiem.

Pētījuma grupā, kas agri sāka lietot anti-TNF bioloģiskos līdzekļus, uzliesmojumu ārstēšanai vajadzēja ievērojami zemākus steroīdus nekā citām pētījuma grupām. Viņiem arī bija mazāk operāciju Krona slimības dēļ.

3. Jums rodas komplikācija, kas pazīstama kā fistulas

Fistulas ir patoloģiski savienojumi starp ķermeņa daļām. Krona slimības gadījumā fistula var rasties, ja čūla izplešas caur jūsu zarnu sienu, kas savieno jūsu zarnu un ādu vai jūsu zarnu un citu orgānu.

Ja fistula inficējas, tā var būt bīstama dzīvībai. Ja jums ir fistula, ārsts var izrakstīt bioloģiskos līdzekļus, kas pazīstami kā TNF inhibitori, jo tie ir tik efektīvi.

FDA ir apstiprinājusi bioloģiskos preparātus, kas īpaši paredzēti Krona slimības fistulācijas ārstēšanai un fistulas slēgšanas uzturēšanai.

4. Jūs vēlaties saglabāt remisiju

Ir zināms, ka kortikosteroīdi izraisa remisiju, taču nespēj uzturēt šo remisiju. Ja jūs lietojat steroīdus trīs mēnešus vai ilgāk, ārsts var sākt lietot bioloģisku līdzekli. Klīniskie pētījumi liecina, ka anti-TNF bioloģiskie līdzekļi spēj uzturēt remisiju pacientiem ar vidēji smagu Krona slimību.

ACG ir noteikusi, ka šo zāļu priekšrocības remisijas uzturēšanai lielākajai daļai pacientu ir lielākas par kaitējumu.

5. Devas drīkst veikt tikai vienu reizi mēnesī

Doma par injekciju var būt biedējoša, taču pēc sākotnējām dažām devām lielākā daļa bioloģisko līdzekļu tiek ievadīti tikai vienu reizi mēnesī. Papildus tam adata ir ļoti maza, un zāles injicē tieši zem ādas.

Lielākā daļa bioloģisko līdzekļu tiek piedāvāti arī automātiskā injicētāja veidā - tas nozīmē, ka jūs varat saņemt injekcijas, pat neredzot adatu. Pēc tam, kad esat pienācīgi apmācīts, kā to izdarīt, jūs pat varat sev piešķirt noteiktus bioloģiskos līdzekļus.

6. Bioloģiskajiem līdzekļiem var būt mazāk blakusparādību nekā steroīdiem

Kortikosteroīdi, ko lieto Krona slimības ārstēšanai, piemēram, prednizons vai budezonīds, darbojas, nomācot visu imūnsistēmu.

No otras puses, bioloģija darbojas selektīvāk, mērķējot uz specifiskiem proteīniem jūsu imūnsistēmā, kas jau ir pierādījusi, ka ir saistīta ar Krona iekaisumu. Šī iemesla dēļ viņiem ir mazāk blakusparādību nekā kortikosteroīdiem.

Gandrīz visām zālēm ir blakusparādību risks. Bioloģiskajām zālēm visbiežāk sastopamās blakusparādības ir saistītas ar to ievadīšanas veidu. Injekcijas vietā var rasties neliels kairinājums, apsārtums, sāpes vai reakcija.

Ir arī nedaudz lielāks infekcijas risks, taču risks nav tik augsts kā citām zālēm, piemēram, kortikosteroīdiem.

Pārvarot jūsu vilcināšanos

Pirmais Krona slimības bioloģiskais līdzeklis tika apstiprināts 1998. gadā, tāpēc biologiem ir diezgan daudz pieredzes un drošības testu, ko parādīt paši. Iespējams, vilcināties izmēģināt bioloģisko ārstēšanu, jo dzirdējāt, ka tās ir “stipras” zāles, vai arī baidāties no augstajām izmaksām.

Lai gan taisnība, ka bioloģiskie līdzekļi tiek uzskatīti par agresīvāku ārstēšanas iespēju, bioloģiskie līdzekļi ir arī mērķtiecīgākas zāles, un tie darbojas ļoti labi.

Atšķirībā no dažām vecākām Krona slimības ārstēšanas metodēm, kas vājina visu imūnsistēmu, bioloģiskās zāles ir vērstas uz specifiskiem iekaisuma proteīniem, kas, kā zināms, ir iesaistīti Krona slimībā. Turpretī kortikosteroīdu zāles nomāc visu jūsu imūnsistēmu.

Bioloģiskā līdzekļa izvēle

Pirms bioloģiskajiem līdzekļiem cilvēkiem ar smagu Krona slimību bija maz ārstēšanas iespēju. Tagad ir vairākas iespējas:

• adalimumabs (Humira, Exemptia)
• certolizumaba pegols (Cimzia)
• infliksimabs (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumabs (Tysabri)
• ustekinumabs (Stelara)
• vedolizumabs (Entyvio)

Jums būs jāsadarbojas ar savu apdrošināšanas kompāniju, lai uzzinātu, vai jūsu plānā ietilpst konkrēts bioloģiskais līdzeklis.

Ir skaidrs, ka bioloģiskie medikamenti ir uzlabojuši Krona slimības un citu autoimūno problēmu ārstēšanas iespēju ainavu. Pētījumi turpina pieaugt par bioloģiskajām vielām, padarot iespējamu, ka nākotnē varētu būt pieejamas vēl vairāk ārstēšanas iespēju.

Galu galā jūsu ārstēšanas plāns ir labākais lēmums, ko pieņem ārsts.