IgA nefropātija

IgA nefropātija ir nieru slimība, kuras laikā antivielas, ko sauc par IgA, uzkrājas nieru audos. Nefropātija ir bojājums, slimība vai citas problēmas ar nierēm.

IgA nefropātiju sauc arī par Bergera slimību.

IgA ir olbaltumviela, ko sauc par antivielu, kas organismam palīdz cīnīties ar infekcijām. IgA nefropātija rodas, ja pārāk daudz šī proteīna nogulsnējas nierēs. IgA uzkrājas nieru mazo asinsvadu iekšpusē. Nieres struktūras, ko sauc par glomeruliem, kļūst iekaisušas un bojātas.

Traucējumi var parādīties pēkšņi (akūti) vai daudzu gadu laikā lēnām pasliktināties (hronisks glomerulonefrīts).

Riska faktori ir:

• IgA nefropātijas vai Henoh-Schönlein purpura, vaskulīta forma, kas skar daudzas ķermeņa daļas, personīgā vai ģimenes anamnēzē
• Baltā vai Āzijas tautība

IgA nefropātija var rasties visu vecumu cilvēkiem, taču visbiežāk tā skar vīriešus pusaudžos līdz 30 gadu vecumam.

Daudzus gadus var nebūt simptomu.

Ja ir simptomi, tie var ietvert:

• Asiņains urīns, kas sākas elpošanas ceļu infekcijas laikā vai drīz pēc tās
• Atkārtotas tumša vai asiņaina urīna epizodes
• Roku un kāju pietūkums
• Hroniskas nieru slimības simptomi

IgA nefropātija visbiežāk tiek atklāta, ja personai, kurai nav citu nieru darbības traucējumu simptomu, ir viena vai vairākas tumšas vai asiņainas urīna epizodes.

Fiziskās pārbaudes laikā nav novērotas īpašas izmaiņas. Dažreiz asinsspiediens var būt augsts vai ķermeņa pietūkums.

Testi ietver:

• Asins urīnvielas slāpekļa (BUN) tests nieru darbības noteikšanai
• Kreatinīna asins analīze nieru darbības noteikšanai
• Nieru biopsija, lai apstiprinātu diagnozi
• Urīna analīze
• Urīna imūnelektroforēze

Ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus un novērst vai aizkavēt hronisku nieru mazspēju.

Ārstēšana var ietvert:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), lai kontrolētu augstu asinsspiedienu un pietūkumu (tūsku)
• Kortikosteroīdi, citas zāles, kas nomāc imūnsistēmu
• Zivju eļļa
• Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai

Sāls un šķidrumi var būt ierobežoti, lai kontrolētu pietūkumu. Dažos gadījumos var ieteikt zemu vai mērenu olbaltumvielu diētu.

Galu galā daudziem cilvēkiem ir jāārstējas no hroniskām nieru slimībām, un viņiem var būt nepieciešama dialīze.

IgA nefropātija pasliktinās lēnām. Daudzos gadījumos tas nemaz nepasliktinās. Jūsu stāvoklis, visticamāk, pasliktināsies, ja jums ir:

• Augsts asinsspiediens
• Liels daudzums olbaltumvielu urīnā
• Palielināts BUN vai kreatinīna līmenis

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir asiņains urīns vai ja urīna daudzums ir mazāks nekā parasti.

Nefropātija - IgA; Bergera slimība

• Nieru anatomija

Feehally J, Floege J. imūnglobulīna A nefropātija un IgA vaskulīts (Henoch-Schönlein purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 23. nodaļa.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primārā glomerulārā slimība. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 31. nodaļa.