Kas ir sarkanā cilvēka sindroms?

Saturs

• Simptomi
• Sarkanā cilvēka sindroma fotogrāfijas
• Cēloņi
• Riska faktori
• Saslimstība
• Ārstēšana
• Outlook

Pārskats

Sarkanā cilvēka sindroms ir visizplatītākā zāļu vankomicīna (Vancocin) blakusparādība. Dažreiz to sauc par sarkanā kakla sindromu. Nosaukums cēlies no sarkanajiem izsitumiem, kas attīstās uz skarto cilvēku sejas, kakla un rumpja.

Vankomicīns ir antibiotika. To bieži lieto, lai ārstētu nopietnas bakteriālas infekcijas, ieskaitot tās, kuras izraisa meticilīnrezistenti stafilokoki, kurus parasti dēvē par MRSA. Zāles neļauj baktērijām veidot šūnu sienas, kā rezultātā baktērijas mirst. Tas kavē turpmāku augšanu un aptur infekcijas izplatīšanos.

Vankomicīnu var lietot arī situācijās, kad cilvēkam ir alerģija pret cita veida antibiotikām, piemēram, penicilīnu.

Simptomi

Sarkanā cilvēka sindroma galvenais simptoms ir intensīvi sarkani izsitumi uz sejas, kakla un ķermeņa augšdaļas. Tas parasti notiek vankomicīna intravenozas (IV) infūzijas laikā vai pēc tās. Daudzos gadījumos, jo ātrāk tiek ievadītas zāles, jo lielāka ir izsitumu parādīšanās iespējamība.

Izsitumi parasti parādās 10 līdz 30 minūšu laikā pēc vankomicīna terapijas sākuma. Novēlotas reakcijas novērotas arī cilvēkiem, kuri vairākas dienas ir saņēmuši vankomicīna infūzijas.

Daudzos gadījumos reakcija pēc vankomicīna infūzijas ir tik viegla, ka var palikt nepamanīta. Bieži tiek novēroti arī diskomforts un dedzināšanas un niezes sajūtas. Citi retāk sastopami, bet nopietnāki simptomi ir:

• hipotensija (zems asinsspiediens)
• elpas trūkums
• reibonis
• galvassāpes
• drebuļi
• drudzis
• sāpes krūtīs

Sarkanā cilvēka sindroma fotogrāfijas

Cēloņi

Ārsti sākotnēji uzskatīja, ka sarkanā cilvēka sindromu izraisa piemaisījumi vankomicīna preparātos. Šajā laikā sindromu bieži sauca par segvārdu “Misisipi dubļi”. Tomēr sarkanā cilvēka sindroms turpina parādīties, neskatoties uz lieliem vankomicīna preparātu tīrības uzlabojumiem.

Tagad ir zināms, ka sarkanā cilvēka sindromu izraisa specifisku imūno šūnu pārstimulēšana organismā, reaģējot uz vankomicīnu. Šīs šūnas, ko sauc par tukšajām šūnām, ir saistītas ar alerģiskām reakcijām. Pārmērīgi stimulējot, tukšās šūnas rada lielu daudzumu savienojuma, ko sauc par histamīnu. Histamīns noved pie sarkanā cilvēka sindroma simptomiem.

Arī citi antibiotiku veidi, piemēram, ciprofloksacīns (Cipro), cefepīms un rifampīns (Rimactane, Rifadin), retos gadījumos var izraisīt sarkanā cilvēka sindromu.

[CALLOUT: Uzziniet vairāk: antibiotiku blakusparādības »]

Riska faktori

Galvenais sarkanā cilvēka sindroma attīstības riska faktors ir pārāk ātra vankomicīna infūzijas saņemšana. Lai samazinātu sarkanā cilvēka sindroma attīstības risku, vankomicīns jālieto lēni vismaz vienas stundas laikā.

Ir konstatēts, ka sarkanā cilvēka sindroms biežāk rodas cilvēkiem, kuri ir jaunāki par 40 gadiem, īpaši bērniem.

Ja jums iepriekš ir attīstījies sarkanā cilvēka sindroms, reaģējot uz vankomicīnu, visticamāk, ka jūs to atkal attīstīsit turpmāko vankomicīna ārstēšanas laikā. Simptoma smagums, šķiet, neatšķiras starp cilvēkiem, kuri agrāk ir saskārušies ar sarkanā cilvēka sindromu, un cilvēkiem, kuri to piedzīvo pirmo reizi.

Sarkanā cilvēka sindroma simptomi var pasliktināties, ja jūs ārstējat ar citām zālēm, piemēram:

• cita veida antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns vai rifampīns
• noteikti pretsāpju līdzekļi
• noteikti muskuļu relaksanti

Tas ir tāpēc, ka šīs zāles var pārmērīgi stimulēt tās pašas imūnās šūnas kā vankomicīns, izraisot spēcīgākas reakcijas iespēju.

Ilgāks vankomicīna infūzijas laiks samazina risku, ka attīstīsies sarkanā cilvēka sindroms. Ja nepieciešamas vairākas vankomicīna terapijas, biežākas infūzijas jāveic ar zemāku devu.

Saslimstība

Ir dažādi ziņojumi par sarkanā cilvēka sindroma sastopamību. Ir konstatēts, ka tas notiek no 5 līdz 50 procentiem cilvēku, kuri slimnīcā ārstēti ar vankomicīnu. Ne vienmēr var ziņot par ļoti viegliem gadījumiem, kas varētu izskaidrot lielo dispersiju.

Ārstēšana

Izsitumi, kas saistīti ar sarkanā cilvēka sindromu, parasti parādās vankomicīna infūzijas laikā vai neilgi pēc tās. Kad simptomi attīstās, sarkanā cilvēka sindroms parasti ilgst apmēram 20 minūtes. Dažos gadījumos tas var ilgt vairākas stundas.

Ja Jums rodas sarkanā cilvēka sindroms, ārsts nekavējoties pārtrauks ārstēšanu ar vankomicīnu. Viņi jums ievadīs perorālu antihistamīna devu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus. Smagākos gadījumos, piemēram, ar hipotensiju, jums var būt nepieciešami IV šķidrumi, kortikosteroīdi vai abi.

Pirms atsākat ārstēšanu ar vankomicīnu, ārsts gaidīs simptomu uzlabošanos. Viņi pārējo devu ievadīs lēnāk, lai samazinātu citas reakcijas risku.

Outlook

Sarkanā cilvēka sindroms visbiežāk rodas, ja vankomicīns tiek ievadīts pārāk ātri, bet tas var rasties, ja zāles lieto arī citos veidos. Visizplatītākais simptoms ir intensīvi sarkani izsitumi, kas rodas ķermeņa augšdaļā, kā arī nieze vai dedzinoša sajūta.

Sarkanā cilvēka sindroma simptomi bieži nav nopietni, taču tie var būt neērti. Simptomi parasti ilgst neilgu laiku, un tos var novērst ar antihistamīna līdzekļiem. Ja jums iepriekš ir attīstījies sarkanā cilvēka sindroms, visticamāk, tas atkal attīstīsies. Pirms vankomicīna infūzijas saņemšanas informējiet savu ārstu, ja Jums agrāk ir bijusi šāda reakcija.