Kas ir vezikouretera reflukss, kā identificēt un ārstēt

Saturs

• Kāpēc tas notiek
• Kā identificēt
• Kā tiek veikta ārstēšana

Vesicoureteral reflukss ir izmaiņas, kad urīns, kas nonāk urīnpūslī, atgriežas ureterā, kas palielina urīnceļu infekcijas attīstības risku. Šī situācija parasti tiek noteikta bērniem, tādā gadījumā to uzskata par iedzimtu izmaiņu, un tas notiek tāpēc, ka nav izdevies mehānismam, kas novērš urīna atgriešanos.

Tā kā urīnā ir arī urīnceļos esošie mikroorganismi, bērnam parasti ir urīnceļu infekcijas pazīmes un simptomi, piemēram, sāpes urinējot un drudzis, un ir svarīgi, lai bērns veiktu attēlveidošanas testus, lai novērtēt sistēmas darbību, tad ir iespējams noslēgt diagnozi un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Kāpēc tas notiek

Vesicoureteral reflukss vairumā gadījumu rodas tā mehānisma kļūmes dēļ, kas neļauj urīnam atgriezties pēc urīnpūšļa sasniegšanas, kas notiek bērna attīstības laikā grūtniecības laikā, un tāpēc tiek uzskatīts par iedzimtu izmaiņu.

Tomēr šo situāciju var izraisīt arī ģenētika, urīnpūšļa darbības traucējumi vai urīna plūsmas obstrukcija.

Kā identificēt

Šīs izmaiņas parasti identificē, izmantojot attēlveidošanas eksāmenus, piemēram, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla radiogrāfiju, ko sauc par uretrocistogrāfijas atcelšanu. Šo pārbaudi pieprasa jūsu pediatrs vai urologs, kad tiek novērotas urīnceļu infekcijas vai nieru iekaisuma pazīmes un simptomi, ko sauc par pielonefrītu. Tas ir tāpēc, ka dažos gadījumos urīns var atgriezties nierēs, kā rezultātā rodas infekcija un iekaisums.

Saskaņā ar pārbaudē novērotajām īpašībām un personas parādītajiem simptomiem ārsts var klasificēt vesikoureterālā refluksa grādos, kas ir:

• I pakāpe, kurā urīns atgriežas tikai urīnizvadkanālā un tāpēc tiek uzskatīts par vieglāko pakāpi;
• II pakāpe, kurā notiek atgriešanās nierēs;
• III pakāpe, kurā atgriežas nieres un tiek pārbaudīta orgāna paplašināšanās;
• IV pakāpe, kurā sakarā ar lielāku atgriešanos nierēs un orgānu paplašināšanos var redzēt funkcijas zaudēšanas pazīmes;
• V pakāpe, kurā atgriešanās pie nierēm ir daudz lielāka, kā rezultātā urīnizvadkanālā tiek ievērojami paplašinātas un mainītas, kas tiek uzskatīta par smagāko vezikouretera refluksa pakāpi.

Tādējādi ārsts atbilstoši refluksa pakāpei, parādītajām pazīmēm un simptomiem un personas vecumam spēj norādīt labāko ārstēšanas veidu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Vesikoureterālā refluksa ārstēšana jāveic saskaņā ar urologa vai pediatra ieteikumu, un tā var atšķirties atkarībā no refluksa pakāpes. Tādējādi refluksa laikā no I līdz III pakāpei antibiotiku lietošana ir izplatīta, jo ir iespējams mazināt simptomus, kas saistīti ar bakteriālu infekciju, veicinot cilvēka dzīves kvalitāti. Īpaši, ja tas notiek bērniem līdz 5 gadu vecumam, bieži notiek spontāna dziedināšana.

Tomēr IV un V pakāpes refluksa gadījumā parasti ieteicams veikt operāciju, lai uzlabotu nieru darbību un samazinātu urīna daudzumu. Turklāt ķirurģisko ārstēšanu var norādīt arī cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz ārstēšanu ar antibiotikām vai kuriem ir bijušas atkārtotas infekcijas.

Ir svarīgi, lai ārsts regulāri uzraudzītu cilvēkus, kuriem diagnosticēts vezikouretera reflukss, jo tādējādi ir iespējams uzraudzīt nieru darbību, veicinot tā pareizu darbību.