Reimatoīdais artrīts gurnos: kas jāzina

Saturs

• Kā RA ietekmē gurnus
• Kā tas jūtas
• Citi gūžas simptomi
• Diagnoze
• Ārstēšanas iespējas
• Zāles
• Vingrojumi un mājas aizsardzības līdzekļi
• Ķirurģija
• Kad jāredz ārsts
• Apakšējā līnija

Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska autoimūna slimība, kas izraisa stipras sāpes, stīvumu un pietūkumu locītavu gļotādās. Šis stāvoklis rodas, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām ķermeņa locītavām.

RA var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas, ieskaitot locītavas rokās, pēdās, ceļgalos un plecos. Tas var ietekmēt arī gūžas locītavas, izraisot smagu diskomfortu un stīvumu.

Tā kā reimatoīdo artrītu raksturo iekaisums, gūžas locītavas sāpes ir klasisks simptoms, kad stāvoklis attīstās gūžas locītavā.

Kā RA ietekmē gurnus

Sākumā RA var rasties jūsu mazākās locītavās. Tā kā nav izārstēt, slimība var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja diagnosticēta RA, gūžas locītavas iesaistīšana parasti notiek vēlāk.

Gūžas locītavas sāpes var sākties kā vieglas un periodiskas. Diskomfortu var just tikai ar noteiktām darbībām, piemēram, vingrinājumiem ar svaru nešanu. Tas iekļauj:

• ejot
• skriešana
• pārgājieni
• svara apmācība
• dejošana
• kāpšana pa kāpnēm
• spēlēt tenisu

Sāpes, veicot šīs darbības, sākumā var nākt un iet. Bet, tā kā slimība progresē un bojā jūsu gūžas locītavu, sāpes var kļūt regulārākas vai pastāvīgākas. Diskomforts var turpināties miera vai miega laikā.

Kā tas jūtas

Gūžas locītavas sāpes ne vienmēr norāda uz reimatoīdo artrītu. Ja attīstās gūžas locītavas iekaisums, jūs, visticamāk, sajutīsit trulas sāpes. Šīs sāpes var rasties ap cirksni, sēžamvietu vai augšstilbiem.

Šīs ķermeņa daļas var būt arī maigas pieskārieniem vai justies siltas.

Citi gūžas simptomi

Gūžas ir lielāka locītava, tāpēc attīstās RA šajā ķermeņa daļā var ietekmēt mobilitāti.

No rīta jums var būt sāpes vai stīvums, kas var apgrūtināt pārvietošanos. Tomēr dažiem cilvēkiem rīta stīvums uzlabojas ar kustībām vai aktivitātēm.

Sāpes gūžas locītavā var arī apgrūtināt stāvēšanu vai staigāšanu. Tā kā iekaisums turpina bojāt gūžas locītavas, var rasties arī mīkstums.

RA var izraisīt arī visa ķermeņa simptomus, kas īpaši neietekmē gurnu. Šie simptomi ir nogurums, apetītes zudums un anēmija.

Diagnoze

Ja jums ir aizdomas par gūžas locītavas RA, medicīniskās pārbaudes var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt šo stāvokli. Ārsts veiks fizisko pārbaudi un uzdos jautājumus par jūsu simptomiem, slimības vēsturi un ģimenes vēsturi.

Fiziskā pārbaude palīdz ārstam novērtēt jūsu sāpju līmeni un locītavu kustīgumu. Arī ģimenes vēstures zināšana ir noderīga, jo ģenētikai var būt nozīme šajā slimībā. Jūsu risks saslimt ar RA palielinās, ja ir ģimenes loceklis.

RA var būt grūti diagnosticēt, jo agrīnā stadijā tas var atdarināt citas slimības, piemēram, vilkēdi un fibromialģiju. Nav neviena testa, lai diagnosticētu šo stāvokli. Pat tad, veicot asins analīzes, var pārbaudīt autoantivielas un iekaisuma marķierus.

Attēlveidošanas testi tiek izmantoti arī, lai noteiktu iekaisumu un locītavu bojājumus. Ārsts var pasūtīt rentgenu, MRI vai ultraskaņu.

Ārstēšanas iespējas

Reimatoīdo artrītu nevar izārstēt, taču ir pieejama ārstēšana, lai mazinātu iekaisumu un apturētu slimības progresēšanu.

Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt sasniegt remisiju, kas ir periods, kad simptomi izzūd. Jūsu ārstēšana būs atkarīga no simptomu nopietnības.

Zāles

RA ārstēšanai var izmantot vairākus medikamentus. Tie ietver:

• Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi. Ja simptomi ir viegli, bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var palīdzēt pārvaldīt iekaisumu un sāpes. Tajos ietilpst ibuprofēns (Motrin) un nāproksēna nātrijs (Aleve).
• Kortikosteroīdi. Tie ir ļoti efektīvi, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Steroīdi ir pieejami iekšķīgi, vai arī ārsts var ievadīt steroīdu injekciju gūžā. Ārsts var izrakstīt kortikosteroīdu uz neilgu laiku smagu paasinājumu gadījumā vai kā tiltu, līdz citas zāles ir efektīvas. Blakusparādību dēļ tās nav ieteicamas kā ilgstoša ārstēšana.
• DMARD. Slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD) samazina iekaisumu un aptur reimatoīdā artrīta progresēšanu. Iespējas ietver metotreksātu (Trexall), leflunomīdu (Arava), tofacitinibu (Xeljanz) vai hidroksihlorhinīnu (Plaquenil).
• Bioloģija. Ja iepriekšminētās terapijas nav efektīvas, ārsts var ieteikt bioloģisku vai mērķtiecīgu terapiju. Šī jaunākā antireimatisko zāļu klase darbojas, mērķējot uz noteiktām imūnsistēmas daļām, kas izraisa iekaisuma reakciju. Bioloģiskos līdzekļus var lietot atsevišķi vai kombinēt ar citiem DMARD.

Terapija un mājas aizsardzības līdzekļi arī var sniegt nelielu atvieglojumu no sāpēm locītavās, lai gan šie līdzekļi neaptur slimības progresēšanu.

Vingrojumi un mājas aizsardzības līdzekļi

Ja gūžas locītavas RA ierobežo mobilitāti, darbs ar fizioterapeitu vai ergoterapeitu var palīdzēt uzlabot locītavu elastīgumu un staigāšanu. Jūs iemācīsities specifiskus vingrinājumus gūžas locītavas stiprināšanai. Dažas stratēģijas ietver:

• Vingrinājumi ar zemu triecienu. Tas var palīdzēt mazināt iekaisumu un atvieglot gūžas sāpes. Izmēģiniet saudzīgus treniņus, ieskaitot pastaigas, peldēšanu vai ūdens aerobiku.
• Karstuma un aukstuma terapija. Izmantojiet siltumu, lai samazinātu locītavu stīvumu, un aukstumu, lai mazinātu sāpes.
• Meditācija, dziļas elpošanas vingrinājumi un relaksācija. Tas viss var palīdzēt mazināt stresu. Hronisks stress stimulē jūsu ķermeni radīt vairāk iekaisuma mediatoru visā ķermenī.

Ķirurģija

Smagu locītavu sāpju un bojājumu gadījumā ārsts var ieteikt ķirurģisku procedūru, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti. Operācija var aizstāt gūžas locītavu.

Atkarībā no sāpju vai locītavu iznīcināšanas smaguma pakāpes jūs varētu būt gūžas locītavas nomaiņas kandidāts. Šī procedūra var arī mazināt sāpes un atjaunot kustību diapazonu. Jūsu ārsts var veikt šo operāciju, ja tā varētu uzlabot mobilitāti un dzīves kvalitāti.

Šī operācija noņem jūsu bojātā gūžas locītavas daļas un aizvieto to ar metāla vai plastmasas protēzi.

Gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijai ir augsts panākumu līmenis - vairāk nekā 80 procenti cilvēku ziņo par apmierinošiem rezultātiem pat 15 gadus pēc procedūras.

Kad jāredz ārsts

Tā kā RA ir progresējoša un hroniska slimība, kas var iznīcināt gūžas locītavu, sazinieties ar ārstu par neizskaidrojamām gūžas sāpēm vai, ja jums ir aizdomas par artrītu gūžā.

Jums jāredz arī ārsts gūžas locītavas RA, kas neuzlabojas ar ārstēšanu vai pasliktinās. Tas var norādīt, ka pašreizējā terapija nedarbojas. Ir svarīgi kontrolēt iekaisumu, jo nekontrolēts RA var izraisīt iznīcināšanu un izraisīt locītavu pārvietošanos no vietas.

Apakšējā līnija

Gūžas locītavā RA nav ārstējama, bet, cieši sadarbojoties ar ārstu, varat uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Starp medikamentiem, dzīvesveida maiņu un smagos gadījumos operāciju var palēnināt šīs slimības progresēšanu un izbaudīt remisijas periodus.