Sekundārais Sjogrena sindroms un artrīts

Saturs

• Simptomi
• Riska faktori
• Diagnoze
• Testi Sjogrenam
• Apstākļi, kas atdarina Sjogrenu
• Ārstēšanas iespējas
• Zāles
• Dzīvesveids
• Kāds ārsts man ir vajadzīgs?
• Ilgtermiņa perspektīva

Kas ir sekundārais Sjogrena sindroms?

Sjogrena sindroms ir autoimūns traucējums, kas bojā mitrumu veidojošos dziedzerus, apgrūtinot siekalu un asaru veidošanos. Atšķirīga slimības pazīme ir limfocītu iekļūšana mērķa orgānos. Kad Sjogrena sindroms rodas pats par sevi, to sauc par primāro Sjogrena sindromu.

Ja jums jau ir cita autoimūna slimība, šo stāvokli sauc par sekundāru Sjogrena sindromu. Izmantojot sekundāro Sjogrena, jums var būt vieglāka stāvokļa forma. Bet jums joprojām būs līdzāspastāvošās slimības simptomi. Visizplatītākais sekundārā Sjogrena cēlonis ir reimatoīdais artrīts (RA), cita veida autoimūna slimība.

Simptomi

Sjogrena simptomi var būt sausas acis, mute, rīkle un augšējie elpceļi. Jums var būt grūti nobaudīt vai norīt ēdienu. Jums var rasties arī klepus, aizsmakums, zobu problēmas vai grūtības runāt. Sievietēm var rasties maksts sausums.

Sjogrena primārajām un sekundārajām formām var būt līdzīgi simptomi, tostarp:

• nogurums
• smadzeņu migla
• drudzis
• locītavu sāpes
• muskuļu sāpes
• nervu sāpes

Retāk Sjogrena cēloņi:

• ādas izsitumi
• lielas kuņģa-zarnu trakta problēmas
• aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera vai plaušu iekaisums
• neauglība vai priekšlaicīga menopauze

Sekundārie Sjogren var pievienot šādus nosacījumus:

• RA
• primārais žultsceļu holangīts
• sarkanā vilkēde
• sklerodermija

Kaut arī RA simptomi parasti ir iekaisums, sāpes un locītavu stīvums, tas var izraisīt arī citus simptomus, kas līdzīgi Sjogrenam. Tie ietver:

• neliels drudzis
• nogurums
• apetītes zudums

Riska faktori

Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, vairāk nekā miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir primārā Sjogrena slimība. Vairāk nekā 90 procenti ir sievietes. Jūs varat attīstīt Sjogren’s jebkurā vecumā, taču to visbiežāk diagnosticē pēc 40 gadu vecuma, norāda Mayo Clinic. Precīzs Sjogrena cēlonis nav zināms. Bet, tāpat kā RA, tas ir imūnsistēmas traucējums.

Precīzs RA cēlonis arī nav zināms, taču tajā ir iesaistīts ģenētiskais komponents. Ja jums ir ģimenes loceklis ar jebkuru autoimūnu slimību, piemēram, RA, jums ir risks to arī attīstīt.

Diagnoze

Sjogrenam nav viena testa. Diagnoze var notikt pēc citas autoimūnas slimības diagnosticēšanas un mutes un acu sausuma parādīšanās. Vai arī Jums var rasties smagas kuņģa-zarnu trakta problēmas vai nervu sāpes (neiropātija).

Lai sekundāro Sjogrenu diagnosticētu ar RA, jums būs jāveic virkne testu. Visbiežāk tās ietver SSA / SSB antivielas un apakšējo lūpu biopsiju, lai meklētu limfocītu fokusa zonas. Jums var tikt nosūtīts pie acu ārsta, lai pārbaudītu sausu aci. Ārsts arī izslēgs citus iespējamos simptomu cēloņus.

Testi Sjogrenam

Vispirms ārsts apskatīs visu jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Viņi, iespējams, pasūtīs arī šādus testus:

• asins analīzes: Tos izmanto, lai pārbaudītu, vai jums ir noteiktas Sjogrenam raksturīgas antivielas. Jūsu ārsts meklēs anti-Ro / SSA un anti-La / SSB antivielas, ANA un reimatoīdo faktoru (RF).
• biopsija: Šīs procedūras laikā ārsts koncentrēsies uz siekalu dziedzeriem.
• Širmera tests: Šīs piecu minūšu acu pārbaudes laikā ārsts novieto filtrpapīru virs acs stūra, lai redzētu, cik slapjš tas kļūst.
• Rožu-Bengālijas vai lizamīna zaļās krāsošanas tests: Šis ir vēl viens acu tests, kas mēra radzenes sausumu.

Apstākļi, kas atdarina Sjogrenu

Noteikti pastāstiet savam ārstam par bezrecepšu zālēm (OTC) un recepšu medikamentiem, ko lietojat. Daži medikamenti var izraisīt simptomus, kas saistīti ar Sjogrenu. Šīs zāles ietver:

• tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns (Elavil) un nortriptilīns (Pamelor)
• antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadrils) un cetirizīns (Zyrtec)
• perorālie kontracepcijas līdzekļi
• asinsspiediena zāles

Radiācijas ārstēšana var izraisīt arī līdzīgus simptomus, īpaši, ja jūs saņemat šīs procedūras ap galvas un kakla zonu.

Arī citi autoimūnas traucējumi var atdarināt Sjogrenu. Ir svarīgi veikt visus ieteicamos testus un sazināties ar ārstu, lai noteiktu precīzu simptomu cēloni.

Ārstēšanas iespējas

No Sjogrena vai artrīta nav iespējams izārstēt, tāpēc ārstēšana ir būtiska, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu vispārējo dzīves kvalitāti. Jūsu ārstēšanas plāns ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Jums, visticamāk, būs jāizmēģina kombinētas procedūras. Dažas iespējas ietver:

Zāles

Ja jums ir sāpes locītavās un muskuļos, izmēģiniet ārpusbiržas pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus. Var palīdzēt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin).

Ja viņi to nedara, jautājiet savam ārstam par kortikosteroīdiem un pretreimatiskiem vai imūnsupresīviem medikamentiem. Tie darbojas, samazinot iekaisumu un novēršot ķermeņa uzbrukumu savam.

Izmantojot sekundāro Sjogren, jums var būt nepieciešami arī medikamenti, kas palīdz palielināt sekrēciju, piemēram, asaras un siekalas. Parastās recepšu zāles ir cevimeline (Evoxac) un pilokarpīns (Salagen). Jums var būt nepieciešami recepšu acu pilieni, lai palīdzētu sausai acij. Ciklosporīns (Restasis) un lifitegrast oftalmoloģiskais šķīdums (Xiidra) ir divas iespējas.

Dzīvesveids

Noteiktas dzīvesveida izvēles var arī palīdzēt jums cīnīties ar sekundārajiem Sjogrena un RA. Pirmkārt, jūs varat cīnīties ar nogurumu, labi izgulējoties un dienas laikā veicot pārtraukumus. Jautājiet arī savam ārstam par vingrinājumiem, kas var palīdzēt palielināt elastību un atvieglot muskuļu un locītavu sāpes. Regulāri vingrinājumi var uzlabot elastību un mazināt diskomfortu. Tas arī palīdzēs uzturēt pareizu ķermeņa svaru un mazāku slodzi uz locītavām un muskuļiem.

Uzturot uzturvielu bagātu uzturu, jūs varat uzlabot savu vispārējo veselību. Turieties pie augu izcelsmes pārtikas un pretiekaisuma taukiem, kas atrodami zivīs un augu eļļās. Izvairieties no cukura un pārstrādātiem pārtikas produktiem. Tie var palielināt iekaisumu.

Kāds ārsts man ir vajadzīgs?

Ārstus, kas specializējas tādās slimībās kā artrīts, sauc par reimatologiem. Ja jums ir diagnosticēts artrīts, jūsu reimatologs, visticamāk, varēs ārstēt arī Sjogrenu.

Atkarībā no simptomu nopietnības reimatologs vai vispārējais ārsts var novirzīt jūs pie citiem speciālistiem. Viņu vidū būs oftalmologs, zobārsts vai otolaringologs, kas pazīstams arī kā ausu, deguna un rīkles speciālists.

Ilgtermiņa perspektīva

No Sjogrena vai RA nav iespējams izārstēt. Bet ir daudz ārstēšanas veidu un dzīvesveida izvēles, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Artrīta simptomi svārstās no ļoti viegliem līdz novājinošiem, bet primārajā Sjogrena artrīts reti ir kaitīgs. Galvenais ir sadarboties ar savu ārstu, lai atrastu labākās ārstēšanas metodes. Retos gadījumos cilvēkiem ar Sjogrenu var attīstīties limfoma. Ziņojiet savam ārstam par neparasta pietūkuma vai neiroloģisku problēmu pazīmēm.