Septate dzemde

Saturs

• Kā starpsienas dzemde ietekmē grūtniecību?
• Starpsienas dzemdes simptomi
• Cēloņi
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Ārstēšana
• Outlook

Pārskats

Starpsienas dzemde ir dzemdes deformācija, kas notiek augļa attīstības laikā pirms dzimšanas. Membrāna, ko sauc par starpsienu, sadala dzemdes iekšējo daļu tās vidū. Šī sadalošā starpsiena ir šķiedraina un muskuļota audu josla, kas var būt bieza vai plāna.

Sievietēm ar starpsienas dzemdi ir paaugstināts spontāna aborta risks. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tas notiek. Kopēja teorija ir tāda, ka starpsiena nevar nodrošināt pareizu atbalstu, kas nepieciešams veselīgai grūtniecībai. Starpsiena var traucēt grūtniecību arī dažādos citos veidos. Stāvokli var ārstēt ar operāciju, kas ir ievērojami uzlabojusi rezultātus.

Ir iespējams, ka starpsienas dzemde tiek nepareizi diagnosticēta kā divdzimtu dzemde. Bicornuāta dzemde ir sirds formas. Šajā stāvoklī dzemdes augšdaļa vai dibens iegremdējas dzemdes viduslīnijas virzienā. Šis kritums var būt no sekla līdz dziļam.

Bikornu dzemde parasti neietekmē sievietes izredzes uz veiksmīgu grūtniecību, ja vien kritums nav ārkārtējs. Ir arī reti gadījumi, kad rodas divdzimtu dzemdes un starpsienas dzemde.

Kā starpsienas dzemde ietekmē grūtniecību?

Starpsienas dzemde parasti neietekmē sievietes spēju ieņemt bērnu, taču tas ievērojami palielina spontāna aborta risku. Sievietes ar starpsienu dzemdēm var arī atkārtot aborts.

Abortu biežums vispārējā populācijā ir aptuveni sievietēm, kuras zina, ka ir stāvoklī. Tiek uzskatīts, ka aprēķinātais spontāno abortu biežums sievietēm ar starpsienu dzemdēm ir no 20 līdz 25 procentiem. Daži pētījumi rāda, ka tā var būt tikpat augsta kā.

Tiek uzskatīts, ka starpsienas dzemde ir visizplatītākais dzemdes patoloģiskās attīstības veids. Tiek lēsts, ka vairāk nekā puse no dzemdes attīstības problēmām ietver:

Sievietēm ar starpsienas dzemdi ir palielināts aborts un atkārtots aborts. Grūtniecības, kas rodas dzemdē ar jebkāda veida patoloģisku attīstību, palielina risku:

• priekšlaicīgs darbs
• bridža pozīcijas
• C-sekcijas (ķeizargrieziena) piegāde
• asiņošanas komplikācijas pēc dzemdībām

Starpsienas dzemdes simptomi

Izņemot spontānu abortu vai atkārtotu abortu, starpsienas dzemdē nav simptomu. To bieži diagnosticē tikai pēc spontāno abortu cēloņu izmeklēšanas. Dažreiz to var uzņemt ikdienas iegurņa eksāmena laikā, ja starpsiena pārsniedz dzemdi, iekļaujot arī dzemdes kaklu un maksts.

Cēloņi

Starpsienas dzemde ir ģenētiska novirze. Nav zināms, kas izraisa tā rašanos. Tas notiek, kad embrijs attīstās. Visi dzemdes sāk attīstīties kā divas caurules, kas galu galā saplūst un kļūst par vienu dzemdi ķermeņa viduslīnijā. Starpsienas dzemdē šīs abas caurules efektīvi nesaplūst.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Standarta 2-D iegurņa ultraskaņā var redzēt starpsienas dzemdi. MRI var būt precīzāks veids, kā noteikt dzemdes problēmas.

Pēc iegurņa izmeklēšanas ārsts, iespējams, sāks izmeklēšanu ar vienu no šiem testiem. Lai apstiprinātu diagnozi, viņi var izmantot histerosalpingogrammu vai histeroskopiju. Hysterosalpingogramma ir rentgenstaru veids, kas izceļ iekšējo dzemdi un olvadus.

Histeroskopijas laikā ārsts ievieto apgaismotu instrumentu maksts un caur dzemdes kaklu, lai viņiem būtu skaidrs priekšstats par dzemdi. Tiek turpināti pētījumi par 3D-D ultraskaņas nozīmi dzemdes patoloģisko struktūru noteikšanā.

Ārstēšana

Starpsienas dzemdi var ārstēt ar operāciju, ko sauc par metroplastiku. Procedūra tagad tiek veikta ar histeroskopiju. Histeroskopiskā procedūra ļauj veikt ārstēšanu dzemdē bez ārēja vēdera griezuma.

Histeroskopiskās metroplastikas laikā apgaismots instruments tiek ievietots maksts, caur dzemdes kaklu un dzemdē. Vēl viens instruments tiek ievietots arī starpsienas sagriešanai un noņemšanai.

Šis paņēmiens ir minimāli invazīvs un parasti aizņem apmēram vienu stundu. Sievietes, kas izvēlas veikt histeroskopisku metroplastiku, parasti atgriežas mājās tajā pašā dienā, kad notiek procedūra.

Pēc operācijas no piecdesmit līdz astoņdesmit procentiem sieviešu, kurām anamnēzē ir atkārtoti spontānie aborti, grūtniecība būs veselīga nākotnē. Sievietēm, kuras iepriekš nav varējušas iestāties grūtniecība, pēc šīs procedūras var būt iestājusies grūtniecība.

Outlook

Starpsienas dzemde ir visizplatītākā dzemdes malformācija. Galvenā stāvokļa komplikācija ir paaugstināts spontāna aborta un atkārtota aborta risks.

Ja sieviete nevēlas radīt bērnus, nav nepieciešams ārstēt šo stāvokli. Tas pats par sevi neapdraud veselību. Tomēr, ja sieviete ar starpsienas dzemdi vēlētos iegūt bērnus, tad viņa var izvēlēties veikt operāciju. Operācija ievērojami palielinās veiksmīgas grūtniecības izredzes.