Infekcijas grūtniecības laikā: septiskais iegurņa vēnu tromboflebīts

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa septisko iegurņa vēnu tromboflebītu
• Kādi ir riska faktori?
• Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta diagnosticēšana
• Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta ārstēšana
• Kādas ir septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta komplikācijas?
• Kādas ir perspektīvas kādam ar septisko iegurņa vēnu tromboflebītu?
• Vai var novērst septisko iegurņa vēnu tromboflebītu?

Kas ir septiskais iegurņa vēnu tromboflebīts?

Ideja par kaut ko nepareizu grūtniecības laikā var būt ļoti satraucoša. Lielākā daļa problēmu ir reti sastopamas, taču ir labi būt informētam par jebkādiem riskiem. Informētība palīdzēs jums rīkoties, tiklīdz parādās simptomi. Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīts ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis. Tas notiek pēc dzemdībām, kad inficēts asins receklis vai trombs izraisa iekaisumu iegurņa vēnā vai flebītu.

Tikai vienai no katrām 3000 sievietēm pēc mazuļa piegādes attīstīsies septiskā iegurņa vēnu tromboflebīts. Nosacījums ir daudz biežāk sastopams sievietēm, kuras dzemdēja savu bērnu ar ķeizargrieziena palīdzību vai C daļu. Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīts var būt letāls, ja to nekavējoties neārstē. Tomēr ar ātru ārstēšanu lielākā daļa sieviešu pilnībā atveseļojas.

Kādi ir simptomi?

Simptomi parasti rodas nedēļas laikā pēc dzemdībām. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• drudzis
• drebuļi
• sāpes vēderā vai maigums
• sānu vai muguras sāpes
• “ropelike” masa vēderā
• slikta dūša
• vemšana

Drudzis turpināsies arī pēc antibiotiku lietošanas.

Kas izraisa septisko iegurņa vēnu tromboflebītu

Septiskā iegurņa vēnu tromboflebītu izraisa bakteriāla infekcija asinīs. Tas var notikt pēc:

• dzemdes vai cesarean piegāde
• spontāns aborts vai aborts
• ginekoloģiskas slimības
• iegurņa operācija

Grūtniecības laikā ķermenis dabiski ražo vairāk recēšanas olbaltumvielu. Tas nodrošina, ka asinis pēc dzemdībām ātri veido trombus, lai izvairītos no pārmērīgas asiņošanas. Šīs dabiskās izmaiņas ir domātas, lai pasargātu jūs no komplikācijām grūtniecības laikā. Bet tie arī palielina asins recekļa veidošanās risku. Jebkura medicīniska procedūra, ieskaitot mazuļa piegādi, arī rada infekcijas risku.

Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīts rodas, kad iegurņa vēnās veidojas asins receklis un inficējas ar baktērijām, kas atrodas dzemdē.

Kādi ir riska faktori?

Gadu gaitā septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta sastopamība ir samazinājusies. Tagad tas ir ārkārtīgi reti. Lai gan tas var notikt pēc ginekoloģiskām operācijām, abortiem vai spontāniem abortiem, tas visbiežāk ir saistīts ar dzemdībām.

Noteikti apstākļi var palielināt septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta risku. Tie ietver:

• cesarean piegāde
• iegurņa infekcija, piemēram, endometrīts vai iegurņa iekaisuma slimība
• izraisīts aborts
• iegurņa operācija
• dzemdes mioma

Jūsu dzemde ir jutīgāka pret infekciju, tiklīdz dzemdību laikā plīst membrānas. Ja baktērijas, kas parasti atrodas maksts, nonāk dzemdē, griezums no cesarean dzemdībām var izraisīt endometrītu vai dzemdes infekciju. Pēc tam endometrīts var izraisīt septisko iegurņa vēnu tromboflebītu, ja tiek inficēts asins receklis.

Asins recekļi, visticamāk, veidojas pēc cesarean piegādes, ja:

• jums ir aptaukošanās
• Jums ir komplikācijas ar operāciju
• pēc operācijas ilgu laiku esat nekustīgs vai atrodas gultā

Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta diagnosticēšana

Diagnoze var būt izaicinājums. Stāvokļa pārbaudei nav pieejami īpaši laboratorijas testi. Simptomi bieži ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Jūsu ārsts veiks fizisko eksāmenu un iegurņa eksāmenu. Viņi apskatīs jūsu vēderu un dzemdi, lai uzzinātu maiguma un izdalījumu pazīmes. Viņi jautās par jūsu simptomiem un to, cik ilgi tie ir saglabājušies. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir septiskā iegurņa vēnu tromboflebīts, viņi vispirms vēlēsies izslēgt citas iespējas.

Citi apstākļi, kas varētu izraisīt līdzīgus simptomus, ir:

• nieru vai urīnceļu infekcija
• apendicīts
• hematomas
• citu zāļu blakusparādības

Jums var veikt CT vai MRI skenēšanu, lai palīdzētu ārstam vizualizēt galvenos iegurņa traukus un meklēt asins recekļus. Tomēr šāda veida attēlveidošana ne vienmēr ir noderīga, lai redzētu recekļus mazākās vēnās.

Pēc citu apstākļu izslēgšanas septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta galīgā diagnoze var būt atkarīga no tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta ārstēšana

Agrāk ārstēšana ietvēra vēnas sasiešanu vai izgriešanu. Tā vairs nav.

Mūsdienās ārstēšana parasti ietver plaša spektra antibiotiku terapiju, piemēram, klindamicīnu, penicilīnu un gentamicīnu. Jums var ievadīt arī asins šķidrinātājus, piemēram, heparīnu, intravenozi. Jūsu stāvoklis, visticamāk, uzlabosies dažu dienu laikā. Jūsu ārsts nedēļu vai ilgāk uzturēs jūs zāles, lai pārliecinātos, ka infekcija un asins receklis ir pazuduši.

Šajā laikā noteikti ievērojiet ārsta norādījumus. Asins šķidrinātājiem ir asiņošanas risks. Jūsu ārstam būs jāuzrauga jūsu ārstēšana, lai pārliecinātos, ka jūs saņemat tieši tik daudz asins šķidrinātāju, lai novērstu asins recekļu veidošanos, bet ne tik daudz, lai jūs asiņotu pārāk daudz.

Operācija var būt nepieciešama, ja jūs nereaģējat uz medikamentiem.

Kādas ir septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta komplikācijas?

Septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Tie ietver abscesus vai strutas kolekcijas iegurnī. Pastāv arī risks, ka asins receklis nonāk citā ķermeņa daļā. Septiska plaušu embolija rodas, ja inficētais asins receklis nonāk plaušās.

Plaušu embolija rodas, ja asins receklis bloķē artēriju plaušās. Tas var bloķēt skābekļa nokļūšanu pārējā ķermeņa daļā. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība un var izraisīt letālu iznākumu.

Plaušu embolijas simptomi ir:

• apgrūtināta elpošana
• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• paātrināta elpošana
• klepojot asinis
• ātra sirdsdarbība

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kādas ir perspektīvas kādam ar septisko iegurņa vēnu tromboflebītu?

Medicīniskās diagnostikas un ārstēšanas sasniegumi ir ievērojami uzlabojuši septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta izredzes. Mirstība bija aptuveni divdesmitā gadsimta sākumā. Nāves gadījumi no šī stāvokļa samazinājās līdz mazāk nekā astoņdesmitajos gados un mūsdienās ir ārkārtīgi reti.

Saskaņā ar vienu, sasniegumi tādās terapijās kā antibiotikas un samazināts gultas režīms pēc operācijas ir pazeminājis septiskā iegurņa vēnu tromboflebīta diagnozes līmeni.

Vai var novērst septisko iegurņa vēnu tromboflebītu?

Ne vienmēr var novērst septisko iegurņa vēnu tromboflebītu. Šie piesardzības pasākumi var samazināt jūsu risku:

• Pārliecinieties, ka ārsts dzemdību un operāciju laikā izmanto sterilizētu aprīkojumu.
• Pirms un pēc jebkādām operācijām, ieskaitot cesarean piegādi, lietojiet antibiotikas kā profilakses līdzekli.
• Pēc cesarean dzemdībām noteikti izstiepiet kājas un pārvietojieties.

Uzticieties saviem instinktiem un zvaniet savam ārstam, ja jūtat, ka kaut kas nav kārtībā. Ja jūs ignorējat brīdinājuma zīmes, tas var radīt nopietnākas problēmas. Daudzas grūtniecības problēmas ir ārstējamas, ja tās noķer agri.