Sirds mazspēja - testi

Sirds mazspējas diagnoze galvenokārt tiek noteikta pēc cilvēka simptomiem un fiziskas pārbaudes. Tomēr ir daudz testu, kas var palīdzēt iegūt vairāk informācijas par stāvokli.

Ehokardiogramma (atbalss) ir tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgu sirds attēlu. Attēls ir daudz detalizētāks nekā vienkāršs rentgena attēls.

Šis tests palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam uzzināt vairāk par to, cik labi jūsu sirds saraujas un atslābina. Tas arī sniedz informāciju par jūsu sirds lielumu un to, cik labi darbojas sirds vārsti.

Ehokardiogramma ir labākais tests, lai:

• Nosakiet, kāda veida sirds mazspēja (sistoliskā, diastoliskā, vārstuļa)
• Pārraugiet sirds mazspēju un vadiet ārstēšanu

Sirds mazspēju var diagnosticēt, ja ehokardiogramma parāda, ka sirds sūknēšanas funkcija ir pārāk zema. To sauc par izstumšanas frakciju. Normāla izmešanas frakcija ir aptuveni 55% līdz 65%.

Ja tikai dažas sirds daļas nedarbojas pareizi, tas var nozīmēt, ka sirds artērijā ir aizsprostojums, kas piegādā asinis šai zonai.

Daudzi citi attēlveidošanas testi tiek izmantoti, lai pārbaudītu, cik labi jūsu sirds spēj sūknēt asinis un sirds muskuļa bojājuma pakāpi.

Jums var būt rentgenogrāfija krūtīs, ja jūsu simptomi pēkšņi pasliktinās. Tomēr rentgenogrāfija krūtīs nevar diagnosticēt sirds mazspēju.

Ventrikulogrāfija ir vēl viens tests, kas mēra kopējo sirds saspiešanas spēku (izgrūšanas frakcija). Tāpat kā ehokardiogramma, tā var parādīt sirds muskuļa daļas, kas slikti pārvietojas. Šajā testā tiek izmantots rentgena kontrasta šķidrums, lai piepildītu sirds sūknēšanas kameru un novērtētu tās darbību. To bieži veic vienlaikus ar citiem testiem, piemēram, koronāro angiogrāfiju.

Lai pārbaudītu sirds muskuļa bojājumus, var veikt sirds MRI, CT vai PET skenēšanu. Tas var arī palīdzēt noteikt pacienta sirds mazspējas cēloni.

Stresa testi tiek veikti, lai noskaidrotu, vai sirds muskuļi saņem pietiekamu asins plūsmu un skābekli, kad tas smagi strādā (stresa apstākļos). Stresa testu veidi ietver:

• Kodolstresa tests
• Vingrojiet stresa testu
• Stresa ehokardiogramma

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt sirds kateterizāciju, ja kādi attēlveidošanas testi parāda, ka jums ir sašaurināta kāda no jūsu artērijām, vai ja Jums ir sāpes krūtīs (stenokardija) vai ir vēlams precīzāks tests.

Lai uzzinātu vairāk par jūsu stāvokli, var izmantot vairākus dažādus asins testus. Testi tiek veikti, lai:

• Palīdziet diagnosticēt sirds mazspējas cēloni un uzraudzīt to.
• Nosakiet sirds slimību riska faktorus.
• Meklējiet iespējamos sirds mazspējas cēloņus vai problēmas, kas var pasliktināt sirds mazspēju.
• Pārraugiet iespējamo zāļu blakusparādības.

Asins urīnvielas slāpekļa (BUN) un seruma kreatinīna testi palīdz uzraudzīt, cik labi darbojas jūsu nieres. Šie testi jums būs regulāri nepieciešami, ja:

• Jūs lietojat zāles, ko sauc par AKE inhibitoriem vai ARB (angiotenzīna receptoru blokatori).
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs izmaina zāļu devas
• Jums ir smagāka sirds mazspēja

Nātrija un kālija līmenis asinīs būs regulāri jāmēra, ja dažām zālēm ir veiktas izmaiņas, tostarp:

• AKE inhibitori, ARB vai dažu veidu ūdens tabletes (amilorīds, spironolaktons un triamterēns) un citas zāles, kas var padarīt jūsu kālija līmeni pārāk augstu
• Lielākā daļa citu veidu ūdens tablešu, kas var padarīt jūsu nātriju pārāk zemu vai kāliju pārāk augstu

Anēmija vai zems sarkano asins šūnu skaits var pasliktināt sirds mazspēju. Jūsu pakalpojumu sniedzējs regulāri vai tad, kad simptomi pasliktināsies, pārbaudīs jūsu CBC vai pilnīgu asins analīzi.

CHF - testi; Sastrēguma sirds mazspēja - testi; Kardiomiopātija - testi; HF - testi

Grīnbergs B, Kims PJ, Kāns AM. Sirds mazspējas klīniskā novērtēšana. In: Felker GM, Mann DL, red. Sirds mazspēja: Braunvalda sirds slimības pavadonis. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē, 2020. gads: 31. nodaļa.

Mann DL. Pacientu ar sirds mazspēju ar samazinātu izsviedes frakciju ārstēšana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2019. gads: 25. nodaļa.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B un citi. 2017. gada ACC / AHA / HFSA koncentrēta 2013. gada ACCF / AHA vadlīniju sirds mazspējas ārstēšanai atjaunināšana: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Amerikas Sirds mazspējas biedrība. J Sirds mazspēja. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B un citi.2013. gada ACCF / AHA vadlīnijas sirds mazspējas ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. Tirāža. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Sirdskaite