Diabētiskā pēda: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kam ir lielāks diabētiskās pēdas risks
• Kā tiek klasificēta diabētiskā pēda
• 1. Vāgnera klasifikācija
• 2. Teksasas klasifikācija
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 5 piesardzības pasākumi, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām
• 1. Kontrolējiet glikozes līmeni asinīs
• 2. Katru dienu vērojiet kājas
• 3. Uzturiet kājas tīras un mitrinātas
• 4. Nogrieziet nagus divas reizes mēnesī un nenoņemiet rumbas
• 5. Valkājiet slēgtus, mīkstus apavus
• Iespējamās diabētiskās pēdas komplikācijas

Diabētiskā pēda ir viena no galvenajām diabēta komplikācijām, kas rodas, ja cilvēkam jau ir diabētiskā neiropātija, un tāpēc viņš nejūt brūču, čūlu un citu pēdu traumu parādīšanos. Cukura diabēta dēļ šo brūču sadzīšana prasa ilgāku laiku nekā parasti, un tāpēc tās var izraisīt atkārtotas infekcijas, palielinot risku, ka pēdu vajadzētu amputēt.

Šāda veida komplikācijas ir biežāk sastopamas, ja cukura līmenis asinīs ir ļoti nekontrolēts, un tāpēc viens no labākajiem veidiem, kā novērst tā rašanos, ir atbilstoša diabēta ārstēšana. Pārbaudiet 6 galvenās diabēta komplikācijas.

Turklāt, lai izvairītos no diabētiskās pēdas parādīšanās, ieteicams pārbaudīt regulāras kājas, kuras katru dienu var veikt mājās, bet tās jādara arī biroja ārstam. Gadījumos, kad diabētiskā pēda jau atrodas, ir ļoti svarīgi veikt pārsējus veselības centrā vai slimnīcā, kā arī valkāt ērtus apavus un uzturēt pareizu pēdu higiēnu.

Galvenie simptomi

Galvenais diabētiskās pēdas simptoms ir brūču parādīšanās, kas nesāp un kuru dziedēšana prasa laiku. Tomēr citas pazīmes un simptomi var būt:

• Pastāvīgas sāpes vai tirpšana;
• Sensācijas zudums pēdā;
• Pēdas pietūkums;
• Nepatīkama smaka uz kājas;
• Biezāka āda uz pēdas;
• Iziet no strutas caur brūcēm;
• Pēdas ādas temperatūras izmaiņas.

Jebkura no šiem simptomiem klātbūtnē ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, lai veiktu detalizētu ādas novērtējumu un noteiktu diabētiskās pēdas risku, uzsākot atbilstošu ārstēšanu.

Kā apstiprināt diagnozi

Diabētiskās pēdas diagnozi nosaka ģimenes ārsts vai endokrinologs vai asinsvadu ķirurgs, un tā balstās uz pazīmēm un simptomiem, kas parādās apakšējā ekstremitātē. Tomēr ārsts var arī izmantot klīniskos instrumentus un / vai pasūtīt citus testus, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram, Rydel-Seiffer kamertonis, ko izmanto, lai radītu vibrāciju, kurai personai jāspēj just pēdā. Vēl viens ļoti izplatīts eksāmens ir Ekopoplers, kurā ultraskaņu pielieto, lai novērtētu asins plūsmu lielajās roku un kāju artērijās un vēnās.

Kam ir lielāks diabētiskās pēdas risks

Diabētiskās pēdas parādīšanās biežāk rodas cilvēkiem ar:

• Diabēta diagnoze vairāk nekā 10 gadus;
• Diabētiskā neiropātija;
• Čūlas vai apakšējo ekstremitāšu amputācija anamnēzē;
• Izmaiņas kāju nagos.

Šāda veida komplikācijas biežāk sastopamas arī vīriešiem un cilvēkiem, kuri nesaņem pienācīgu cukura diabēta ārstēšanu vai kuri regulāri neapmeklē ārstu, lai tos novērtētu.

Kā tiek klasificēta diabētiskā pēda

Diabētiskās pēdas attīstības pakāpes noteikšanai ir divas skalas:

1. Vāgnera klasifikācija

Šīs skalas izmantošana samazinās, to aizstājot ar Teksasas skalu. Šajā klasifikācijā ir 6 grādi atkarībā no izmaiņu veida:

• 0 pakāpe: augsta riska pēda, bet bez brūcēm vai čūlām;
• I pakāpe: virspusējas čūlas klātbūtne;
• II pakāpe: dziļas čūlas klātbūtne ar cīpslu iesaistīšanos;
• III pakāpe: čūla ar kaulu iesaistīšanos;
• IV pakāpe: lokalizēta gangrēna;
• V pakāpe: pēdas gangrēna.

2. Teksasas klasifikācija

Šo skalu izstrādāja Teksasas universitāte, un diabēta pēdu traumas klasificē pēc infekcijas vai išēmijas dziļuma un klātbūtnes pēdā:

Ir svarīgi, lai ārsts novērtētu un klasificētu visas diabētiskās pēdas traumas, jo tas palīdzēs pielāgot ārstēšanu un nepieciešamo aprūpi.

Kā tiek veikta ārstēšana

Diabētiskās pēdas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar parādītajām pazīmēm un simptomiem, papildus diabētisko pēdu bojājumu klasifikācijai, un vienmēr ir jāvada ārstam, pat nelielu griezumu vai brūču gadījumā, jo tie var pasliktināties. ātri.

Ārstēšana var ietvert:

• Antibiotiku lietošana;
• Pretmikrobu ziedes lietošana skartajā zonā;
• Jaunas izmaiņas diētā vai zāļu lietošanā diabēta kontrolei;
• Ikdienas brūču pārsiešana.

Vissmagākajos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto ādas zonu un veicinātu dziedināšanu. Tomēr, ja brūce netiek atklāta agrīnā stadijā vai kad pacients pienācīgi neārstē, skartais reģions var būt ļoti liels, un var būt nepieciešams amputēt pēdu vai pēdas daļu.

Dažos gadījumos, kad čūla ir ļoti dziļa un tai nepieciešama pastāvīga aprūpe, var ieteikt hospitalizāciju.

5 piesardzības pasākumi, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām

Daži pamata piesardzības pasākumi, kas jāievēro ārstēšanas laikā, bet kas arī palīdz novērst diabētiskās pēdas parādīšanos, ir:

1. Kontrolējiet glikozes līmeni asinīs

Šis ir vissvarīgākais solis, lai ārstētu vai izvairītos no diabētiskās pēdas, jo, ja cukura līmenis ilgstoši saglabājas augsts, asinīm ir grūtāk sasniegt ķermeņa ekstremitātes, un pēdas ir reģions, ko visvairāk ietekmē slikta cirkulācija.

Tādējādi, kad pēdām ir maz asiņu, šūnas kļūst vājas un pēda sāk zaudēt jutību, izraisot griezumu vai brūču sadzīšanu ļoti lēni un to pamanot tikai tad, kad tās jau ir ļoti progresējošā stadijā.

2. Katru dienu vērojiet kājas

Sensācijas zaudēšanas riska dēļ diabēta slimniekiem vajadzētu būt ieradumam katru dienu novērtēt kājas, piemēram, peldēšanās laikā vai pamostoties. Ja fiziskais stāvoklis neļauj vai ja redzamība nav laba, pēdu apskates laikā varat izmantot spoguli vai lūgt palīdzību no citas personas.

Ir jāmeklē plaisas, čilenes, griezumi, brūces, saaugumi vai krāsas izmaiņas, un, ja pamanāt kādu no šīm izmaiņām, jums jāapmeklē ārsts.

3. Uzturiet kājas tīras un mitrinātas

Katru dienu jums vajadzētu mazgāt kājas ar siltu ūdeni un maigām ziepēm, rūpējoties, lai tās labi notīrītu starp pirkstiem un papēdi. Pēc tam nosusiniet kājas ar mīkstu dvieli, neberzējot ādu, vienkārši nosusinot ar nelielu dvieļa spiedienu.

Pēc mazgāšanas joprojām ir svarīgi visu pēdu uzklāt bez smaržas mitrinošu līdzekli, uzmanoties, lai neatstātu krēmu, kas uzkrāts starp pirkstiem un nagiem. Pirms slēgtu zeķu vai apavu uzlikšanas jāļauj dabiski nožūt.

4. Nogrieziet nagus divas reizes mēnesī un nenoņemiet rumbas

Ir svarīgi izvairīties no pārāk biežas naglu darīšanas, ideālā gadījumā to darot tikai divas reizes mēnesī, lai neveicinātu nagu stūru vai ieaugušu naglu parādīšanos. Turklāt jāizvairās no kutikulas, jo ir svarīgi aizsargāt ādu no brūcēm un skrāpējumiem.

Ir svarīgi arī sagriezt nagus taisnā līnijā, un rumbas drīkst noņemt tikai profesionālis, kurš specializējas kājās un kurš apzinās diabēta klātbūtni. Ja kalusi parādās ļoti bieži, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izpētītu cēloņus un sāktu ārstēšanu.

5. Valkājiet slēgtus, mīkstus apavus

Ideālajai apavam diabēta slimniekam jābūt aizvērtam, lai izvairītos no brūcēm un plaisām, turklāt tas ir mīksts, ērts un ar stingru zoli, lai nodrošinātu drošību pastaigas laikā.

Sievietēm vajadzētu dot priekšroku zemiem, kvadrātveida papēžiem, kas nodrošina labāku ķermeņa līdzsvaru. Jums vajadzētu izvairīties no plastmasas apaviem, plāniem vai cieši pieguļošiem, un labs padoms ir tas, ka dienas vidū vienmēr ir jāmaina otrais apavu pāris, lai pēda ilgi neciestu vienas un tās pašas kurpes spiedienu un diskomfortu. laiks.

Iespējamās diabētiskās pēdas komplikācijas

Biežākās diabētiskās pēdas komplikācijas ir apakšējo ekstremitāšu infekcija, sāpes vai nejutīgums rajonā un išēmija. Galvenā un nopietnākā diabētiskās pēdas komplikācija ir apakšējās ekstremitātes amputācija, tas ir, tikai pēdas vai kājas ķirurģiskā griešana.

Turklāt, tā kā diabētiskā neiropātija ir progresējoša diabēta stadija, cilvēkam var būt redzes problēmas, piemēram, aklums, un pat nieru problēmas, kas pēc operācijas noved pie dialīzes vai hemodialīzes ārstēšanas. Visbiežāk diabēta pēdas infekcija ir osteomielīts, kas sliktas slimības kontroles dēļ var izraisīt ādas amputāciju. Uzziniet vairāk par osteomielīta simptomiem un ārstēšanu. Labāk saprotiet, kas ir diabētiskā neiropātija un kā no tā izvairīties.