Ko darīt, kad jūs vai kāds pazīstams cilvēks var būt elpojis pārāk daudz dūmu

Saturs

• Kas izraisa dūmu ieelpošanu?
• Vienkārši asfiksijas
• Kairinoši savienojumi
• Ķīmiski asfiksijas
• Dūmu ieelpošanas simptomi
• Klepus
• Elpas trūkums
• Galvassāpes
• Aizsmakums vai trokšņaina elpošana
• Ādas izmaiņas
• Acu bojājumi
• Samazināta modrība
• Sodrēji degunā vai kaklā
• Sāpes krūtīs
• Pirmā palīdzība ieelpojot dūmos
• Dūmu ieelpošanas diagnoze
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Asins analīzes
• Artēriju asins gāze (ABG)
• Pulsa oksimetrija
• Bronhoskopija
• Dūmu inhalācijas ārstēšana
• Skābeklis
• Hiperbariskā oksigenācija (HBO)
• Medikamenti
• Kad jāapmeklē ārsts
• Ārstēšana mājās
• Dūmu ieelpošanas atjaunošanās un ilgtermiņa ietekme un perspektīvas
• Dūmu ieelpošanas novēršana
• Līdzņemšana

Pārskats

Saskaņā ar Burn institūta datiem vairāk nekā puse no ugunsgrēka izraisītiem nāves gadījumiem rodas dūmu ieelpošanas rezultātā. Dūmu ieelpošana notiek, elpojot kaitīgas dūmu daļiņas un gāzes. Ieelpojot kaitīgus dūmus, var iekaist plaušas un elpceļi, izraisot to uzbriest un bloķēt skābekli. Tas var izraisīt akūtu elpošanas distresa sindromu un elpošanas mazspēju.

Dūmu ieelpošana parasti notiek, ja jūs iesprūstat ierobežotā telpā, piemēram, virtuvē vai mājās, netālu no uguns. Lielākā daļa ugunsgrēku rodas mājās, bieži no ēdiena gatavošanas, kamīniem un telpu sildītājiem, elektriskiem traucējumiem un smēķēšanas.

Ja jūs vai kāds cits esat bijis ugunsgrēkā un pakļauts dūmiem vai parādījušās dūmu ieelpošanas pazīmes, piemēram, apgrūtināta elpošana, apdedzināti nāsī mati vai apdegumi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Kas izraisa dūmu ieelpošanu?

Dedzinošie materiāli, ķīmiskās vielas un radītās gāzes var izraisīt dūmu ieelpošanu, vienkārši nosmakot (skābekļa trūkums), ķīmiski kairinot, ķīmiski nosmakot vai kombinējot tos. Piemēri:

Vienkārši asfiksijas

Ir divi veidi, kā dūmi var atņemt jums skābekli. Sadedzinot iztērē skābekli uguns tuvumā, atstājot elpošanu bez skābekļa. Dūmos ir arī produkti, piemēram, oglekļa dioksīds, kas nodara kaitējumu, vēl vairāk ierobežojot skābekļa daudzumu gaisā.

Kairinoši savienojumi

Degšana var izraisīt ķīmisku vielu veidošanos, kas ievaino ādu un gļotādas. Šīs ķīmiskās vielas var sabojāt elpošanas traktu, izraisot pietūkumu un elpošanas ceļu sabrukumu. Amonjaks, sēra dioksīds un hlors ir dūmu ķīmisko kairinātāju piemēri.

Ķīmiski asfiksijas

Ugunsgrēkā radītie savienojumi var izraisīt šūnu bojājumus jūsu ķermenī, traucējot skābekļa piegādi vai lietošanu. Oglekļa monoksīds, kas ir galvenais nāves cēlonis, ieelpojot dūmus, ir viens no šiem savienojumiem.

Ieelpošanas traumas var pasliktināt sirds un plaušu stāvokli, piemēram:

• hroniska obstruktīva plaušu slimība
• astma
• emfizēma
• hronisks bronhīts

Jūsu risks pastāvīgi sabojāt dūmu ieelpošanu ir lielāks, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem.

Dūmu ieelpošanas simptomi

Dūmu ieelpošana var izraisīt vairākas pazīmes un simptomus, kuru smagums var būt atšķirīgs.

Klepus

• Elpošanas trakta gļotādas izdala vairāk gļotu, kad tās kļūst kairinātas.
• Paaugstināta gļotu ražošana un muskuļu sasprindzinājums elpceļos izraisa refleksu klepu.
• Gļotas var būt dzidras, pelēkas vai melnas atkarībā no trahejā vai plaušās sadedzināto daļiņu tilpuma.

Elpas trūkums

• Elpceļu ievainojumi samazina skābekļa piegādi asinīs.
• Dūmu ieelpošana var traucēt asins spēju pārvadāt skābekli.
• Ātra elpošana var rasties, mēģinot kompensēt ķermenim nodarītos zaudējumus.

Galvassāpes

• Oglekļa monoksīda iedarbība, kas rodas katrā ugunsgrēkā, var izraisīt galvassāpes.
• Līdz ar galvassāpēm saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var izraisīt arī sliktu dūšu un vemšanu.

Aizsmakums vai trokšņaina elpošana

• Ķimikālijas var kairināt un ievainot jūsu balss akordus, kā arī izraisīt augšējo elpceļu pietūkumu un pievilkšanu.
• Šķidrumi var savākties augšējā elpceļā un izraisīt aizsprostojumu.

Ādas izmaiņas

• Skābekļa trūkuma dēļ āda var būt bāla un zilgana, vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu dēļ - spilgti sarkana
• Uz ādas var būt apdegumi.

Acu bojājumi

• Dūmi var kairināt acis un izraisīt apsārtumu.
• Jūsu radzenes var būt apdegumi.

Samazināta modrība

• Zems skābekļa līmenis un ķīmiski asfiksijas var izraisīt tādas pārmaiņas kā apjukums, ģībonis un samazināta modrība.
• Pēc dūmu ieelpošanas ir iespējami arī krampji un koma.

Sodrēji degunā vai kaklā

• Sodrēji nāsīs vai kaklā norāda uz dūmu ieelpošanu un dūmu ieelpošanas apjomu.
• Ieelpošanas pazīmes ir arī aizdegušās nāsis un deguna ejas.

Sāpes krūtīs

• Sāpes krūtīs var izraisīt kairinājums elpošanas traktā.
• Sāpes krūtīs var būt zemas skābekļa plūsmas rezultāts sirdī.
• Pārmērīga klepus var izraisīt arī sāpes krūtīs.
• Sirds un plaušu stāvokli var pasliktināt, ieelpojot dūmus, un tas var izraisīt sāpes krūtīs.

Pirmā palīdzība ieelpojot dūmos

BRĪDINĀJUMS: Ikvienam, kam rodas dūmu ieelpošana, nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība. Lūk, kā rīkoties:

• Zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību.
• Izņemiet personu no vietas, kur piepildīta ar dūmiem, ja tas ir droši, un pārvietojiet viņu uz vietu ar tīru gaisu.
• Pārbaudiet cilvēka cirkulāciju, elpceļus un elpošanu.
• Sāciet CPR, ja nepieciešams, gaidot ārkārtas palīdzību.

Ja jums vai kādam citam rodas šādi dūmu ieelpošanas simptomi, zvaniet pa tālruni 911:

• aizsmakums
• apgrūtināta elpošana
• klepošana
• apjukums

Dūmu ieelpošana var ātri pasliktināties un ietekmēt ne tikai elpošanas traktu. Jums jāzvana uz 911, nevis jābrauc pats vai kāds cits uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšana samazina nopietnu traumu vai nāves risku.

Dūmu ieelpošana ir bijusi aktuāla tēma (nav paredzēta vārdu spēle), kopš TV seriāla “This Is Us” fani uzzināja par Džeka varoņa nāvi.Izrādē Džeks pēc atgriešanās degošajā mājā cieta dūmu ieelpošanu, lai palīdzētu sievai un bērniem aizbēgt. Viņš arī atgriezās pēc ģimenes suņa un dažām svarīgām ģimenes relikvijām.
Epizode pievērsa lielu uzmanību dūmu ieelpošanas bīstamībai un to, ko nedarīt ugunsgrēka gadījumā. Tas arī daudziem ļāva domāt, vai dūmu ieelpošana varētu izraisīt šķietami veselīgu vīrieti infarktu. Atbilde ir jā.
Saskaņā ar Ņujorkas štata Veselības departamenta datiem sīkās daļiņas var nokļūt dziļi jūsu elpošanas traktā un sasniegt plaušas. Paaugstinātas fiziskās slodzes laikā kardiovaskulārā iedarbība var pasliktināties, pakļaujoties oglekļa monoksīdam un daļiņām. Dūmu ieelpošanas, fiziskās slodzes un ārkārtēja stresa ietekme uz jūsu plaušām un sirdi rada nodokļus, kas var izraisīt sirdslēkmi.

Dūmu ieelpošanas diagnoze

Slimnīcā ārsts vēlēsies uzzināt:

• ieelpoto dūmu avots
• cik ilgi persona bija pakļauta iedarbībai
• cik daudz dūmu persona bija pakļauta

Var ieteikt testus un procedūras, piemēram:

Krūškurvja rentgenogrāfija

Lai pārbaudītu plaušu bojājuma vai infekcijas pazīmes, tiek izmantota krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Asins analīzes

Asins analīžu sērija, ieskaitot pilnu asins analīzi un vielmaiņas paneli, tiek izmantota, lai pārbaudītu sarkano un balto asins šūnu skaitu, trombocītu skaitu, kā arī daudzu orgānu ķīmiju un darbību, kas ir jutīgi pret skābekļa līmeņa izmaiņām. Karboksihemoglobīna un methemoglobīna līmeni pārbauda arī tiem, kas ieelpojuši dūmus, lai meklētu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu.

Artēriju asins gāze (ABG)

Šo testu izmanto, lai mērītu skābekļa, oglekļa dioksīda un ķīmijas daudzumu asinīs. ABG asinīs parasti ņem no plaukstas artērijas.

Pulsa oksimetrija

Pulsa oksimetrijā neliela ierīce ar sensoru tiek novietota virs ķermeņa daļas, piemēram, pirksta, pirksta vai auss ļipiņas, lai redzētu, cik labi skābeklis nonāk jūsu audos.

Bronhoskopija

Caur muti tiek ievietota plāna, apgaismota caurule, lai apskatītu elpceļu iekšpusi, lai pārbaudītu bojājumus un, ja nepieciešams, savāktu paraugus. Lai atslābinātu procedūru, var izmantot nomierinošu līdzekli. Bronhoskopiju var izmantot arī dūmu ieelpošanas ārstēšanā, lai izsūktu gružus un sekrēcijas, lai palīdzētu iztīrīt elpceļus.

Dūmu inhalācijas ārstēšana

Dūmu inhalācijas ārstēšana var ietvert:

Skābeklis

Skābeklis ir vissvarīgākā dūmu inhalācijas sastāvdaļa. Tas tiek ievadīts caur masku, deguna cauruli vai caur elpošanas cauruli, kas ievietota kaklā, atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.

Hiperbariskā oksigenācija (HBO)

HBO lieto saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ārstēšanai. Jūs tiksiet ievietots kompresijas kamerā un saņemsiet lielas skābekļa devas. Skābeklis izšķīst asins plazmā, lai jūsu audi varētu saņemt skābekli, kamēr oglekļa monoksīds tiek noņemts no asinīm.

Medikamenti

Dūmu ieelpošanas simptomu ārstēšanai var izmantot noteiktus medikamentus. Bronhu paplašinātājus var piešķirt, lai atslābinātu plaušu muskuļus un paplašinātu elpceļus. Infekcijas ārstēšanai vai profilaksei var dot antibiotikas. Jebkuras ķīmiskas saindēšanās ārstēšanai var lietot citas zāles.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja esat ārstēts pēc dūmu ieelpošanas un Jums ir drudzis, nekavējoties apmeklējiet ārstu, jo Jums var būt infekcija. Zvaniet pa tālruni 911, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• klepus vai vemšana ar asinīm
• sāpes krūtīs
• neregulāra vai ātra sirdsdarbība
• palielinātas elpošanas grūtības
• sēkšana
• zilas lūpas vai nagi

Ārstēšana mājās

Papildus zāļu lietošanai un ārsta noteikto instrukciju ievērošanai ir dažas lietas, ko varat darīt mājās pēc dūmu inhalācijas ārstēšanas:

• Atpūtieties daudz.
• Gulēt guļus stāvoklī vai atbalstīt galvu ar spilveniem, lai atvieglotu elpošanu.
• Izvairieties no smēķēšanas vai pasmēķēšanas.
• Izvairieties no lietām, kas var kairināt jūsu plaušas, piemēram, ārkārtīgi aukstu, karstu, mitru vai sausu gaisu.
• Veiciet visus elpošanas vingrinājumus, kā norādījis ārsts, pazīstams arī kā bronhu higiēnas terapija.

Dūmu ieelpošanas atjaunošanās un ilgtermiņa ietekme un perspektīvas

Atveseļošanās pēc dūmu ieelpošanas visiem ir atšķirīga un atkarīga no traumu smaguma pakāpes. Tas ir atkarīgs arī no jūsu vispārējās plaušu veselības pirms traumas. Lai jūsu plaušas pilnībā sadzītu, būs vajadzīgs laiks, un jūs, iespējams, kādu laiku turpināsiet vieglāk sajust elpas trūkumu un riepas.

Cilvēkiem ar rētām var būt elpas trūkums visu atlikušo mūžu. Kādu laiku aizsmakums ir raksturīgs arī cilvēkiem ar dūmu ieelpošanu.

Jums var dot zāles, ko lietot, kamēr jūs atveseļojaties. Jums var būt nepieciešami ilgstoši inhalatori un citas zāles, lai palīdzētu labāk elpot, atkarībā no plaušu bojājumiem.

Papildu aprūpe ir svarīga jūsu atveseļošanās daļa. Saglabājiet visas plānotās papildu tikšanās ar ārstu.

Dūmu ieelpošanas novēršana

Lai novērstu dūmu ieelpošanu, jums:

• Ievietojiet dūmu detektorus katrā miega telpā, ārpus katras guļamzonas un katrā mājas līmenī, kā norādīts Nacionālajā ugunsdrošības asociācijā.
• Uzstādiet oglekļa oksīda detektorus ārpus miega zonām katrā mājas līmenī.
• Katru mēnesi pārbaudiet savus dūmu un oglekļa oksīda detektorus un katru gadu nomainiet baterijas.
• Izveidojiet glābšanās plānu ugunsgrēka gadījumā un praktizējiet to kopā ar ģimeni un citiem, kas dzīvo jūsu mājās.
• Neatstājiet aizdedzinātas cigaretes, sveces vai telpu sildītājus bez uzraudzības, nodzēsiet un pareizi izmetiet ar smēķēšanu saistītus priekšmetus.
• Gatavošanas laikā nekad neatstājiet virtuvi bez uzraudzības.

Līdzņemšana

Dūmu ieelpošanai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, pat ja nav redzamu simptomu. Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst turpmākas komplikācijas un nāvi.