1. posms Plaušu vēzis: ko gaidīt

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Simptomu vadība
• Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
• Ja Jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis
• Ja Jums ir sīkšūnu plaušu vēzis
• Kāda ir perspektīva?
• Vai ir iespējama atkārtošanās?
• Kādas ir manas iespējas tikt galā un atbalstīt?

Kā tiek izmantota inscenēšana

Plaušu vēzis ir vēzis, kas sākas plaušās. Vēža stadijas sniedz informāciju par to, cik liels ir primārais audzējs un vai tas ir izplatījies vietējās vai tālās ķermeņa daļās. Inscenējums palīdz ārstam noteikt, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama. Un tas palīdz jums tikt galā ar to, ar ko jūs saskaras.

TNM inscenēšanas sistēma palīdz kategorizēt galvenos vēža elementus šādi:

• T apraksta audzēja lielumu un citas pazīmes.
• N norāda, vai vēzis ir sasniedzis limfmezglus.
• M stāsta, vai vēzis ir metastāzējis citas ķermeņa daļas.

Kad TNM kategorijas ir piešķirtas, var noteikt kopējo posmu. Plaušu vēzis tiek pakļauts no 0 līdz 4. 1. posms tiek tālāk sadalīts 1A un 1B.

Ja jūsu TNM rādītājs ir:

T1a, N0, M0: Jūsu primārais audzējs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks (T1a). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāzes (M0). Tev ir 1.A posms plaušu vēzis.

T1b, N0, M0: Jūsu primārais audzējs ir no 2 līdz 3 cm (T1b). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāzes (M0). Tev ir 1.A posms plaušu vēzis.

T2a, N0, M0: Jūsu primārais audzējs ir no 3 līdz 5 cm.Tas var izaugt par plaušu galveno elpceļu (bronhu) vai membrānu, kas aptver plaušas (viscerālā pleura). Vēzis var daļēji bloķēt elpceļus (T2a). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāzes (M0). Tev ir 1.B posms plaušu vēzis.

Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) tiek organizēts atšķirīgi nekā nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), izmantojot šo divpakāpju sistēmu:

• Ierobežots posms: Vēzis ir atrodams tikai vienā no jūsu krūtīm.
• Plašs posms: Vēzis ir izplatījies visā jūsu plaušās, abās krūtīs vai uz attālākām vietām.

Kādi ir simptomi?

1. pakāpes plaušu vēzis parasti neizraisa simptomus, bet jums var rasties:

• elpas trūkums
• aizsmakums
• klepošana

Vēlākā plaušu vēzis var izraisīt asiņu klepu, sēkšanu un sāpes krūtīs, bet tas parasti nenotiek 1. stadijā.

Tā kā agrīnie simptomi ir viegli un viegli ignorējami, ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir kādas bažas. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs smēķējat vai ir citi plaušu vēža riska faktori.

Simptomu vadība

Papildus plaušu vēža ārstēšanai ārsts var ārstēt arī atsevišķus simptomus. Ir dažādi medikamenti, kas palīdz kontrolēt klepu.

Turklāt ir dažas lietas, ko varat darīt pats, ja jūtat elpas trūkumu:

• Mainiet pozicionēšanu. Noliecoties uz priekšu, ir vieglāk elpot.
• Koncentrējieties uz elpošanu. Koncentrējieties uz muskuļiem, kas kontrolē jūsu diafragmu. Saknieb lūpas un elpo ritmā.
• Praktizējiet meditāciju. Trauksme var papildināt problēmu, tāpēc, lai saglabātu mieru, izvēlieties relaksējošu darbību, piemēram, klausoties iecienīto mūziku vai meditējot.
• Paņem pauzi. Ja mēģināsiet panākt, jūs pārspīlēsit sevi un pasliktināsiet situāciju. Ietaupiet enerģiju vissvarīgākajiem uzdevumiem vai lūdziet kādam citam, kad tas ir iespējams.

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

Jūsu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:

• kāda veida plaušu vēzis jums ir
• kādas ģenētiskās mutācijas ir saistītas
• jūsu vispārējā veselība, ieskaitot citus medicīniskos apstākļus
• Tavs vecums

Ja Jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis

Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu vēža plaušu daļu. Šī operācija var ietvert tuvējo limfmezglu noņemšanu, lai pārbaudītu vēža šūnas. Iespējams, ka jums nebūs nepieciešama cita ārstēšana.

Ja jums ir augsts atkārtošanās risks, ārsts pēc operācijas var ieteikt ķīmijterapiju. Ķīmijterapija ietver spēcīgu zāļu lietošanu, kas var iznīcināt vēža šūnas ķirurģiskās vietas tuvumā vai tās, kas, iespējams, ir atbrīvojušās no sākotnējā audzēja. Parasti to ievada intravenozi trīs līdz četru nedēļu ciklos.

Ja jūsu ķermenis nav pietiekami izturīgs, lai izturētu operāciju, kā primāro ārstēšanu var izmantot staru terapiju vai radiofrekvenču ablāciju.

Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tā ir nesāpīga procedūra, ko parasti veic piecas dienas nedēļā vairākas nedēļas.

Radiofrekvenču ablācija audzēja sildīšanai izmanto augstas enerģijas radioviļņus. Vadoties pēc attēlu skenēšanas, neliela zonde tiek ievietota caur ādu un uz audzēju. To var veikt vietējā anestēzijā kā ambulatoro procedūru.

Radiācijas terapiju dažreiz izmanto arī kā sekundāru ārstēšanu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas.

Mērķtiecīgas zāļu terapijas un imūnterapijas parasti tiek rezervētas vēlākam vai atkārtotam plaušu vēzim.

Ja Jums ir sīkšūnu plaušu vēzis

Ārstēšana parasti sastāv no ķīmijterapijas un staru terapijas. Šajā posmā opcija var būt arī operācija.

Kāda ir perspektīva?

Plaušu vēzis ir dzīvībai bīstama slimība. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, būs vajadzīgs zināms laiks, lai pilnībā atveseļotos. Lai meklētu atkārtošanās pierādījumus, jums joprojām būs jāveic regulāras pārbaudes un papildu pārbaudes.

Agrīnās stadijas plaušu vēzim ir labākas perspektīvas nekā vēlākā plaušu vēzim. Bet jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no daudzām lietām, piemēram:

• konkrētais plaušu vēža veids, ieskaitot iesaistītās ģenētiskās mutācijas
• vai jums ir citi nopietni veselības traucējumi
• izvēlētās procedūras un to, cik labi jūs uz tām reaģējat

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis NSCLC 1.A stadijā ir aptuveni 49 procenti. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis 1.B stadijas NSCLC ir aptuveni 45 procenti. Šie skaitļi ir balstīti uz cilvēkiem, kuri diagnosticēti laikposmā no 1998. līdz 2000. gadam, un ietver cilvēkus, kuri nomira citu iemeslu dēļ.

Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar 1. pakāpes SCLC ir aptuveni 31 procents. Šis skaitlis ir balstīts uz cilvēkiem, kuriem diagnosticēta laika posmā no 1988. līdz 2001. gadam.

Ir vērts atzīmēt, ka šī statistika nav atjaunināta, lai atspoguļotu cilvēkus, kuriem diagnosticēta nesen. Ārstēšanas attīstība var uzlabot kopējo perspektīvu.

Apskatīja vairāk nekā 2000 cilvēku, kuriem no 2002. līdz 2005. gadam diagnosticēts plaušu vēzis. Piecus gadus vēlāk dzīvoja līdz pat 70 procentiem cilvēku, kuriem tika ķirurģiski ārstēta 1.A stadija. Pirmajā posmā nāves varbūtība pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas bija 2,7 procenti.

Vai ir iespējama atkārtošanās?

Atkārtošanās ir vēzis, kas atgriežas pēc tam, kad esat ārstējies un tika uzskatīts par brīvu no vēža.

Vienā aptuveni trešdaļai cilvēku ar 1. vai 1.B stadijas plaušu vēzi bija recidīvs. Plaušu vēža gadījumā tālu metastāze ir biežāka nekā lokāla atkārtošanās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts labi ieplānos papildu pārbaudes. Papildus fiziskai pārbaudei, lai uzraudzītu izmaiņas, jums var būt nepieciešami periodiski attēlveidošanas testi un asins analīzes.

Jums vajadzētu arī apmeklēt savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem recidīva simptomiem:

• jauns vai saasinošs klepus
• klepojot asinis
• aizsmakums
• elpas trūkums
• sāpes krūtīs
• sēkšana
• neizskaidrojams svara zudums

Citi simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir atkārtojies. Piemēram, kaulu sāpes var liecināt par vēža klātbūtni jūsu kaulos. Jaunas galvassāpes var nozīmēt, ka vēzis ir atkārtojies smadzenēs.

Ja Jums rodas jauni vai neparasti simptomi, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.

Kādas ir manas iespējas tikt galā un atbalstīt?

Jūs varat uzskatīt, ka spējat labāk tikt galā, ja aktīvi piedalāties savā aprūpē. Sadarbojieties ar savu ārstu un palieciet informēts. Jautājiet par katras ārstēšanas mērķiem, kā arī iespējamām blakusparādībām un to, kā ar tām rīkoties. Skaidri nosakiet savas vēlmes.

Jums nav jācīnās tikai ar plaušu vēzi. Jūsu ģimene un draugi, iespējams, vēlas būt atbalstoši, bet ne vienmēr zina, kā. Tāpēc viņi varētu teikt kaut ko līdzīgu: "paziņojiet man, ja jums kaut kas vajadzīgs" Tāpēc izmantojiet tos piedāvājumā ar konkrētu pieprasījumu. Tas varētu būt jebkas, sākot no pavadīšanas līdz pat iecelšanai līdz maltītes pagatavošanai.

Un, protams, nevilcinieties lūgt papildu atbalstu no sociālajiem darbiniekiem, terapeitiem, garīdzniekiem vai atbalsta grupām. Jūsu onkologs vai ārstēšanas centrs var jūs novirzīt uz resursiem jūsu apkārtnē.

Lai iegūtu vairāk informācijas par plaušu vēža atbalstu un resursiem, apmeklējiet vietni:

• Amerikas vēža biedrība
• Plaušu vēža alianse
• LungCancer.org