Insults

Saturs

• Kopsavilkums
• Kas ir insults?
• Kādi ir insulta veidi?
• Kam draud insults?
• Kādi ir insulta simptomi?
• Kā tiek diagnosticēti insulti?
• Kādas ir insulta ārstēšanas metodes?
• Vai insultu var novērst?

Kopsavilkums

Kas ir insults?

Insults notiek, ja tiek zaudēta asins plūsma smadzeņu daļā. Jūsu smadzeņu šūnas nevar iegūt nepieciešamo skābekli un barības vielas no asinīm, un tās sāk mirt dažu minūšu laikā. Tas var izraisīt ilgstošus smadzeņu bojājumus, ilgstošu invaliditāti vai pat nāvi.

Ja domājat, ka jums vai kādam citam ir insults, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Tūlītēja ārstēšana var glābt kāda cilvēka dzīvību un palielināt izredzes uz veiksmīgu rehabilitāciju un atveseļošanos.

Kādi ir insulta veidi?

Ir divu veidu insults:

• Išēmisku insultu izraisa asins receklis, kas bloķē vai pieslēdz smadzeņu asinsvadus. Šis ir visizplatītākais veids; apmēram 80% insultu ir išēmiski.
• Hemorāģisko insultu izraisa asinsvads, kas saplīst un asiņo smadzenēs

Vēl viens nosacījums, kas ir līdzīgs insultam, ir pārejošs išēmisks lēkme (TIA). Dažreiz to sauc par "mini-insultu". TIA notiek, ja smadzeņu asins piegāde uz īsu laiku tiek bloķēta. Smadzeņu šūnu bojājumi nav pastāvīgi, bet, ja jums ir bijusi TIA, jums ir daudz lielāks insulta risks.

Kam draud insults?

Daži faktori var palielināt insulta risku. Galvenie riska faktori ir

• Augsts asinsspiediens. Tas ir galvenais insulta riska faktors.
• Diabēts.
• Sirds slimības. Priekškambaru mirdzēšana un citas sirds slimības var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas izraisa insultu.
• Smēķēšana. Smēķējot, jūs sabojājat asinsvadus un paaugstināt asinsspiedienu.
• Insulta vai TIA personīgā vai ģimenes anamnēze.
• Vecums. Jūsu insulta risks palielinās, kļūstot vecākam.
• Rase un etniskā piederība. Afroamerikāņiem ir lielāks insulta risks.

Ir arī citi faktori, kas saistīti ar lielāku insulta risku, piemēram,

• Alkohola un nelegālu narkotiku lietošana
• Nepietiekama fiziskā slodze
• Augsts holesterīna līmenis
• Neveselīgs uzturs
• Ņemot aptaukošanos

Kādi ir insulta simptomi?

Insulta simptomi bieži notiek ātri. Tie ietver

• Pēkšņs sejas, rokas vai kājas nejutīgums vai vājums (īpaši vienā ķermeņa pusē)
• Pēkšņas neskaidrības, grūtības runāt vai runas izpratne
• Pēkšņas grūtības redzēt vienā vai abās acīs
• Pēkšņas grūtības staigāt, reibonis, līdzsvara vai koordinācijas zudums
• Pēkšņas stipras galvassāpes bez zināma cēloņa

Ja domājat, ka jums vai kādam citam ir insults, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.

Kā tiek diagnosticēti insulti?

Lai noteiktu diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs to izdarīs

• Jautājiet par simptomiem un slimības vēsturi
• Veiciet fizisku eksāmenu, ieskaitot pārbaudi
  • Tava garīgā modrība
  • Jūsu koordinācija un līdzsvars
  • Jebkurš sejas, roku un kāju nejutīgums vai vājums
  • Jebkādas grūtības runāt un skaidri redzēt
• Veiciet dažus testus, kas var ietvert
  • Smadzeņu diagnostiskā attēlveidošana, piemēram, datortomogrāfija vai MRI
  • Sirds testi, kas var palīdzēt atklāt sirds problēmas vai asins recekļus, kas varētu būt izraisījuši insultu. Iespējamie testi ietver elektrokardiogrammu (EKG) un ehokardiogrāfiju.

Kādas ir insulta ārstēšanas metodes?

Insulta ārstēšana ietver zāles, ķirurģiju un rehabilitāciju. Kuras ārstēšanas metodes jums ir atkarīgas no insulta veida un ārstēšanas stadijas. Dažādie posmi ir

• Akūta ārstēšana, lai mēģinātu apturēt insultu, kamēr tas notiek
• Pēcinsulta rehabilitācija, lai pārvarētu insulta izraisītās invaliditātes
• Profilakse, lai novērstu pirmo insultu vai, ja jums tas jau ir bijis, novērstu citu insultu

Akūta išēmiska insulta ārstēšana parasti ir zāles:

• Jūs varat saņemt tPA (audu plazminogēna aktivatoru) - zāles asins recekļa izšķīdināšanai. Šīs zāles var iegūt tikai 4 stundu laikā pēc simptomu rašanās. Jo ātrāk jūs to varat iegūt, jo lielākas iespējas atgūties.
• Ja jūs nevarat saņemt šīs zāles, jūs varat saņemt zāles, kas palīdz apturēt trombocītu salipšanu, veidojot asins recekļus. Vai arī jūs varat iegūt asins šķidrinātāju, lai esošie recekļi nepalielinātos.
• Ja Jums ir miega artērijas slimība, jums var būt nepieciešama arī procedūra, lai atvērtu bloķēto miega artēriju

Akūta hemorāģiskā insulta ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu. Pirmais solis ir atrast asiņošanas cēloni smadzenēs. Nākamais solis ir to kontrolēt:

• Ja asiņošanas cēlonis ir augsts asinsspiediens, jums var ievadīt asinsspiediena zāles.
• Ja cēlonis ir aneirisma, jums var būt nepieciešama aneirisma izgriešana vai spoles embolizācija. Tās ir operācijas, lai novērstu turpmāku asiņu noplūdi no aneirisma. Tas arī var palīdzēt novērst aneirisma atkārtotu plīšanu.
• Ja insulta cēlonis ir arteriovenoza malformācija (AVM), jums var būt nepieciešams AVM remonts. AVM ir bojātu artēriju un vēnu mudžeklis, kas var plīst smadzenēs. AVM remontu var veikt, izmantojot
  • Ķirurģija
  • Vielas injicēšana AVM asinsvados, lai bloķētu asins plūsmu
  • Radiācija, lai samazinātu AVM asinsvadus

Insulta rehabilitācija var palīdzēt apgūt prasmes, kuras zaudējāt zaudējumu dēļ. Mērķis ir palīdzēt jums kļūt pēc iespējas neatkarīgākiem un iegūt vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.

Svarīga ir arī cita insulta novēršana, jo insulta gadījumā palielinās risks iegūt citu. Profilakse var ietvert sirds veselīga dzīvesveida izmaiņas un zāles.

Vai insultu var novērst?

Ja Jums jau ir bijis insults vai Jums ir insulta risks, varat veikt dažas sirds veselīga dzīvesveida izmaiņas, lai mēģinātu novērst turpmāku insultu:

• Ēdot veselīgu sirds uzturu
• Mērķis ir veselīgs svars
• Stresa pārvaldīšana
• Regulāru fizisko aktivitāšu iegūšana
• Atmet smēķēšanu
• Asinsspiediena un holesterīna līmeņa pārvaldīšana

Ja ar šīm izmaiņām nepietiek, jums var būt nepieciešamas zāles, lai kontrolētu riska faktorus.

NIH: Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts

• Personīga pieeja insulta ārstēšanai
• Afroamerikāņi var ievērojami samazināt insulta risku, atmetot smēķēšanu
• Smadzeņu attēlveidošana, telehealth pētījumi sola labāku insultu profilaksi un atveseļošanos