Subakūts vairogdziedzera iekaisums

Saturs

• Cēloņi un riska faktori
• Kādi ir subakūta tireoidīta simptomi?
• Hipertireozes simptomi
• Hipotireozes simptomi
• Subakūta tireoidīta veidi
• Kā tiek diagnosticēts subakūts tireoidīts?
• Kā ārstē subakūtu tireoidītu?
• Profilakse un prognoze
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar subakūtu tireoidītu?

Kas ir subakūts tireoidīts?

Tireoidīts attiecas uz vairogdziedzera iekaisumu. Vairogdziedzeris ir dziedzeris kakla priekšpusē, kas atbrīvo dažādus hormonus. Šie hormoni palīdz regulēt vielmaiņu, procesu, kas pārtiku pārvērš enerģijā. Viņiem ir arī izšķiroša loma jūsu fiziskajās un emocionālajās reakcijās, piemēram, bailēs, uztraukumā un priekā.

Tireoidīts ietver traucējumu grupu, kas izraisa vairogdziedzera iekaisumu. Lielākā daļa tireoidīta veidu parasti noved pie hipertireozes vai hipotireozes. Hipertireoze ir traucējumi, kad vairogdziedzeris ir pārmērīgi aktīvs un rada pārāk daudz hormonu. Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris ir nepietiekami aktīvs un neizraisa pietiekami daudz hormonu. Abi šie apstākļi var izraisīt svara izmaiņas, trauksmi un nogurumu.

Subakūts tireoidīts ir reta veida tireoidīts, kas izraisa sāpes un diskomfortu vairogdziedzerī. Cilvēkiem ar šo stāvokli būs arī hipertireozes simptomi un vēlāk attīstīsies hipotireozes simptomi. Kaut arī bieži vien īslaicīgs, subakūts tireoidīts, ja to neārstē, var izraisīt pastāvīgas komplikācijas.

Cēloņi un riska faktori

Tiek uzskatīts, ka atšķirībā no citām tireoidīta formām subakūts tireoidīts ir saistīts ar vīrusu infekciju. Reaģējot uz vīrusu, vairogdziedzeris uzbriest un var traucēt hormonu veidošanos. Tas izraisa iekaisumu un dažādus simptomus.

Subakūts tireoidīts ir nedaudz biežāk sastopams sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem nekā tāda paša vecuma vīriešiem. Parasti tas notiek pēc augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, gripas vai cūciņas.

Kādi ir subakūta tireoidīta simptomi?

Atšķirībā no citām tireoidīta formām, subakūts tireoidīts izraisa sāpes vairogdziedzerī. Dažos gadījumos šīs sāpes var izplatīties arī uz citām kakla, ausu vai žokļa daļām. Jūsu vairogdziedzeris var būt pietūkušs un maigs pēc pieskāriena. Amerikas Vairogdziedzera asociācija lēš, ka sāpes parasti ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem.

Citi subakūta tireoidīta simptomi ir:

• drudzis
• nogurums
• vājums
• aizsmakums
• rīšanas grūtības

Hipertireozes simptomi

Lielākajai daļai cilvēku hipertireoze parasti attīstās subakūta tireoidīta sākuma stadijās. Simptomi šajā slimības stadijā var ietvert:

• aizkaitināmība
• trauksme
• nemiers
• grūtības koncentrēties
• caureja
• pēkšņs svara zudums
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas bieži noved pie pārmērīgas svīšanas
• trīce

Hipotireozes simptomi

Slimībai progresējot, hipotireoze otrajā posmā parasti aizstāj hipertireoīdismu. Simptomi otrajā posmā var ietvert:

• nogurums
• matu izkrišana
• aukstuma neiecietība
• aizcietējums
• pēkšņs svara pieaugums
• smagas menstruācijas
• depresija

Subakūtā tireoidīta pirmais posms parasti ilgst mazāk nekā trīs mēnešus. Otrais posms var ilgt vēl deviņus līdz 15 mēnešus.

Subakūta tireoidīta veidi

Ir četri dažādi subakūta tireoidīta apakštipi:

Subakūts granulomatozais tireoidīts: Tas ir visizplatītākais subakūtā tireoidīta veids. To galvenokārt izraisa vīrusu infekcijas.

Pēcdzemdību tireoidīts: Tas notiek sievietēm viena gada laikā pēc dzemdībām un parasti izzūd 18 mēnešu laikā. Tiek uzskatīts, ka sievietēm, kurām attīstās šī tireoidīta forma, ir pamata autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu. Simptomi rodas divās fāzēs, sākot ar hipertireoīdiem simptomiem un pārejot uz hipotireozes simptomiem.

Subakūts limfocītisks tireoidīts: Tas notiek arī pēcdzemdību periodā. Hipertireoīdie simptomi attīstās agrāk (parasti trīs mēnešu laikā pēc dzemdībām), un hipotireozes simptomi var turpināties vairākus mēnešus pēc tam.

Palpācijas tireoidīts: Tas attīstās, ja mehāniskās manipulācijas, piemēram, atkārtota vairogdziedzera pārbaude vai operācija, ir bojāti vairogdziedzera folikulus.

Visi subakūtā tireoidīta apakštipi notiek pēc līdzīgas simptomu izpausmes, vispirms attīstoties hipertiroīdam. Galvenās atšķirības ir cēloņi.

Kā tiek diagnosticēts subakūts tireoidīts?

Ārsts sajutīs un pārbaudīs jūsu kaklu, lai redzētu, vai vairogdziedzeris ir palielināts vai iekaisis. Viņi arī jautās jums par simptomiem un neseno medicīnisko vēsturi. Jūsu ārsts, visticamāk, pārbaudīs subakūtu tireoidītu, ja jums nesen ir bijusi vīrusu infekcija augšējos elpceļos.

Ārsts izraksta asins analīzi, lai apstiprinātu subakūta tireoidīta diagnozi. Šis tests pārbaudīs noteiktu hormonu līmeni asinīs. Asins analīzē tiks noteikts jūsu vairogdziedzera hormona jeb brīvā T4 un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis. Bezmaksas T4 un TSH līmenis ir daļa no tā sauktās “iekšējās atgriezeniskās saites”. Kad viens līmenis ir augsts, otrais līmenis ir zems, un otrādi.

Asins analīzes rezultāti mainīsies atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējos posmos jūsu brīvais T4 līmenis būs augsts, savukārt TSH līmenis būs zems. Vēlākajos posmos jūsu TSH līmenis būs augsts, savukārt T4 līmenis būs zems. Jebkura hormona patoloģiskais līmenis norāda uz subakūtu tireoidītu.

Kā ārstē subakūtu tireoidītu?

Ja jums tiek diagnosticēts subakūts tireoidīts, ārsts jums piešķirs zāles, kas palīdzēs mazināt sāpes un kontrolēt iekaisumu. Dažos gadījumos šī ir vienīgā subakūtā tireoidīta ārstēšana. Iespējamie medikamenti ir:

• Bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Zāles, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, darbojas, samazinot iekaisumu. Tā rezultātā jūs izjutīsit mazāk sāpju. Acetaminofēns (tilenols) nav tik efektīvs, jo tas nemazina vairogdziedzera iekaisuma cēloņus.
• Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdus lieto, ja ar NSPL nepietiek, lai mazinātu pietūkumu. Prednizons ir izplatīts kortikosteroīds, ko lieto subakūta tireoidīta ārstēšanai. Lai sāktu, ārsts var izrakstīt 15 līdz 30 miligramus dienā un pēc tam lēnām samazināt devu trīs līdz četru nedēļu laikā.
• Beta blokatori. Ja agrīnā stadijā ir hipertireoze, ārsts var izrakstīt beta blokatorus. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu un pulsa ātrumu, lai mazinātu noteiktus simptomus, tostarp trauksmi un neregulāru sirdsdarbību.

Hipertireozes ārstēšana ir svarīga slimības sākumā. Tomēr tas nebūs noderīgi, kad jūsu stāvoklis pāriet otrajā fāzē. Vēlākajās slimības stadijās attīstīsies hipotireoze. Jums, iespējams, būs jālieto tādi hormoni kā levotiroksīns, lai aizstātu tos, kurus organisms neražo.

Subakūta tireoidīta ārstēšana parasti ir īslaicīga. Jūsu ārsts galu galā atradīs jūs no visām zālēm, kas parakstītas slimības ārstēšanai.

Profilakse un prognoze

Subakūtam tireoidītam nav skaidru profilakses pasākumu, jo precīzs cēlonis nav zināms. Atkārtošanās nav izplatīta parādība.

Daudzos gadījumos subakūts tireoidīts izzūd pats bez brīdinājuma. Kopējā prognoze ir atkarīga no vairogdziedzera bojājuma pakāpes. Ja tiek nodarīts daudz bojājumu, var rasties pastāvīgas vairogdziedzera problēmas un nepieciešama pastāvīga medicīniska palīdzība.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar subakūtu tireoidītu?

Subakūta tireoidīta simptomi parasti izzūd 12 līdz 18 mēnešu laikā. Tomēr dažos gadījumos hipotireoze var būt pastāvīga. Amerikas Vairogdziedzera asociācija lēš, ka aptuveni 5 procentiem cilvēku ar subakūtu tireoidītu attīstās pastāvīga hipotireoze. Pastāvīgas veselības problēmas ir ārkārtīgi reti.

Zvaniet savam ārstam, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir subakūts tireoidīts. Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst pastāvīgas hipotireozes attīstību.