Izpratne par nelielu limfocitāru limfomu un kā tā tiek ārstēta

Saturs

• Kas ir mazā limfocitārā limfoma (SLL)?
• SLL simptomi
• SLL ārstēšana
• Cik izplatīta ir SLL?
• Cēloņi SLL
• Diagnosticējot SLL
• SLL posmi
• Izņemšana

Kas ir mazā limfocitārā limfoma (SLL)?

Maza limfocitārā limfoma (SLL) ir imūnsistēmas vēzis. Tas ietekmē infekcijas apkarojošās baltas asins šūnas, ko sauc par B šūnām.

SLL ir viena veida ne-Hodžkina limfoma kopā ar hronisku limfoleikozi (CLL). Abi vēzis principā ir viena un tā pati slimība, un viņi tiek ārstēti vienādi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka katrs vēzis atrodas citā ķermeņa daļā.

SLL vēža šūnas atrodas galvenokārt limfmezglos. CLL gadījumā lielākā daļa vēža šūnu atrodas asinīs un kaulu smadzenēs.

SLL simptomi

Cilvēkiem ar SLL daudzus gadus var nebūt acīmredzamu pazīmju. Daži var neuztvert, ka viņiem ir šī slimība.

Galvenais SLL simptoms ir nesāpīgs kakla, paduses un cirkšņa pietūkums. To izraisa vēža šūnas, kas uzkrājas limfmezglos.

Pie citiem simptomiem pieder:

• nogurums
• negaidīts svara zudums
• drudzis
• nakts svīšana
• pietūkuši, maigi vēderi
• pilnības sajūta
• elpas trūkums
• viegli zilumi

SLL ārstēšana

Ne visiem, kam ir SLL, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja jums nav simptomu, ārsts var ieteikt “skatīties un gaidīt”. Tas nozīmē, ka ārsts novēros vēzi, bet neārstēs jūs. Tomēr, ja vēzis izplatās vai rodas simptomi, jūs sāksit ārstēšanu.

Limfomu, kas atrodas tikai vienā limfmezglā, var ārstēt ar staru terapiju. Radiācija izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Ārstēšana SLL vēlākā stadijā ir tāda pati kā CLL. Ārsti lieto ķīmijterapijas zāles, piemēram, hlorambucilu (Leukeran), fludarabīnu (Fludara) un bendamustīnu (Treanda).

Dažreiz ķīmijterapiju kombinē ar monoklonālām antivielu zālēm, piemēram, rituksimabu (Rituxan, MabThera) vai obinutuzumabu (Gazyva). Šīs zāles palīdz jūsu imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas.

Ja pirmā izmēģinātā terapija nedarbojas vai pārstāj darboties, ārsts atkārtos to pašu ārstēšanu vai arī izmēģinās jaunu narkotiku. Varat arī pajautāt savam ārstam par reģistrēšanos klīniskajā izpētē. Šajos pētījumos tiek pārbaudītas jaunas zāles un zāļu kombinācijas SLL.

Cik izplatīta ir SLL?

SLL / CLL ir visizplatītākais leikēmijas veids pieaugušo vidū Amerikas Savienotajās Valstīs, veidojot 37 procentus gadījumu.

2019. gadā ārsti diagnosticēs aptuveni 20 720 jaunus SLL / CLL gadījumus ASV. Katras personas risks saslimt ar SLL / CLL ir 1 no 175.

Cēloņi SLL

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa SLL un CLL. Limfoma dažreiz notiek ģimenēs, lai gan zinātnieki nav precīzi norādījuši vienu gēnu, kas to izraisa. Ja jums ir ģimenes loceklis ar SLL, risks saslimt ar šo vēzi kopumā joprojām ir mazs.

Liecības liecina, ka Jums varētu būt nedaudz lielāks SLL / CLL risks, ja esat strādājis saimniecībā vai kā matu stilists. Saules iedarbība var samazināt jūsu risku, bet saules ultravioletais starojums ir saistīts ar citām veselības problēmām, piemēram, ādas vēzi.

Diagnosticējot SLL

Ārsti diagnosticē SLL, veicot palielināta limfmezgla biopsiju. Jums būs jāveic vietēja anestēzija, lai vispirms sastindzinātu zonu. Ja palielināts mezgls atrodas dziļi jūsu krūtīs vai vēderā, jūs varat saņemt vispārēju anestēziju, lai gulētu, veicot procedūru.

Biopsijas laikā ārsts noņem daļu vai visu skarto limfmezglu. Pēc tam paraugs nonāk testēšanā laboratorijā.

Citi testi, ko izmanto SLL diagnosticēšanai, ietver:

• fiziskais eksāmens, lai pārbaudītu palielinātus limfmezglus vai pietūkušu liesu
• asins analīzes
• attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena vai CT skenēšana

SLL posmi

SLL posms apraksta, cik tālu jūsu vēzis ir izplatījies. Zinot stadiju, ārsts var palīdzēt atrast pareizo ārstēšanu un paredzēt jūsu izredzes.

SLL inscenējums ir balstīts uz Ann Arbor sistēmu. Ārsti piešķir vēzim vienu no četriem posmu numuriem, pamatojoties uz:

• cik limfmezglos ir vēzis
• kur tie limfmezgli atrodas jūsu ķermenī
• vai skartie limfmezgli atrodas virs, zem vai abās jūsu diafragmas pusēs
• vai vēzis ir izplatījies citos orgānos, piemēram, jūsu aknās

I un II pakāpes SLL tiek uzskatīti par agrīnas stadijas vēzi. III un IV stadija ir progresējošas stadijas vēzis.

• 1. posms: vēža šūnas atrodas tikai vienā limfmezglu zonā.
• 2. posms: Divās vai vairāk limfmezglu grupās ir vēža šūnas, bet tās visas atrodas tajā pašā diafragmas pusē (vai nu krūtīs, vai vēderā).
• 3. posms: vēzis ir limfmezglos gan virs, gan zem diafragmas un / vai liesā.
• 4. posms: vēzis ir izplatījies vismaz vienā citā orgānā, piemēram, aknās, plaušās vai kaulu smadzenēs.

Izņemšana

Kad jums ir SLL, jūsu redzesloks būs atkarīgs no vēža stadijas un citiem mainīgiem lielumiem. Parasti tas ir lēni augošs vēzis. Lai gan tas nav ārstējams, tas ir ārstējams ar ārstēšanu.

SLL bieži atgriežas pēc ārstēšanas. Lielākajai daļai cilvēku būs jāveic dažas ārstēšanas kārtas, lai vēzis tiktu kontrolēts.

Jaunas procedūras palielina iespēju, ka jūs nonāksit remisijā - tas nozīmē, ka jūsu ķermenī nav vēža pazīmju - ilgāku laiku. Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas citas jaunas terapijas, kas varētu būt vēl efektīvākas.