Sirds tamponāde: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Sirds tamponādes cēloņi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Galvenie simptomi
• Kā notiek ārstēšana

Sirds tamponāde ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurā starp divām perikarda membrānām, kas ir atbildīgas par sirds gļotādu, notiek šķidruma uzkrāšanās, kas, piemēram, apgrūtina elpošanu, pazemina asinsspiedienu un palielina sirdsdarbības ātrumu.

Šķidruma uzkrāšanās rezultātā sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu orgānos un audos, kā rezultātā, ja to neārstē savlaicīgi, tas var izraisīt šoku un nāvi.

Sirds tamponādes cēloņi

Sirds tamponāde var notikt vairākās situācijās, kas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos perikarda telpā. Galvenie cēloņi ir:

• Traumas krūtīs autoavāriju dēļ;
• Vēža, īpaši plaušu un sirds, vēsture;
• Hipotireoze, kurai raksturīga vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās;
• Perikardīts, kas ir sirds slimība, kas rodas bakteriālu vai vīrusu infekciju rezultātā;
• Nieru mazspējas vēsture;
• Nesenā sirdslēkme;
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Radioterapijas ārstēšana;
• Urēmija, kas atbilst urīnvielas līmeņa paaugstināšanai asinīs;
• Nesen veiktas sirds operācijas, kas izraisa perikarda bojājumus.

Tamponādes cēloņi ir jānosaka un jāārstē ātri, lai izvairītos no sirds komplikācijām.

Kā tiek noteikta diagnoze

Sirds tamponādes diagnozi kardiologs veic ar krūškurvja rentgena, magnētiskās rezonanses, elektrokardiogrammas un transtorakālās ehokardiogrammas palīdzību, kas ir eksāmens, kas ļauj reāllaikā pārbaudīt sirds īpašības, piemēram, izmēru, muskuļu biezumu un sirds darbību, piemēram. Izprotiet, kas ir ehokardiogramma un kā tā tiek veikta.

Ir svarīgi uzsvērt, ka, tiklīdz parādās sirds tamponādes simptomi, pēc iespējas ātrāk jāveic ehokardiogramma, jo diagnozes apstiprināšana šajos gadījumos ir izvēlētais eksāmens.

Galvenie simptomi

Galvenie sirds tamponādes indikatīvie simptomi ir:

• Asinsspiediena samazināšana;
• Paaugstināta elpošanas un sirdsdarbība;
• Paradoksāls impulss, kurā impulss pazūd vai samazinās iedvesmas laikā;
• Kakla vēnu paplašināšanās;
• Sāpes krūtīs;
• Krīt apziņas līmenī;
• Aukstas, violetas kājas un rokas;
• Apetītes trūkums;
• Rīšanas grūtības:
• Klepus;
• Elpošanas grūtības.

Ja sirds tamponādes simptomi tiek uztverti un saistīti ar akūtas nieru mazspējas simptomiem, piemēram, ieteicams nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības numuru vai tuvāko slimnīcu, lai veiktu testus, un, ja sirds tamponāde tiek apstiprināta, ierosināja ārstēšanu.

Kā notiek ārstēšana

Sirds tamponādes ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, nomainot asins tilpumu un atpūtinot galvu, kas nedaudz jāpaaugstina. Turklāt, lai stabilizētu pacienta stāvokli, līdz šķidrumu var noņemt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, var būt nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, morfīnu, un diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu. Skābekli ievada arī, lai samazinātu sirds slodzi, samazinot orgānu nepieciešamību pēc asinīm.

Perikardiocentēze ir ķirurģiskas procedūras veids, kuras mērķis ir noņemt lieko šķidrumu no sirds, tomēr tā tiek uzskatīta par pagaidu procedūru, bet pietiekama simptomu mazināšanai un pacienta dzīvības glābšanai. Galīgo ārstēšanu sauc par perikarda logu, kurā perikarda šķidrums tiek novadīts pleiras dobumā, kas ieskauj plaušas.